水痘是一种由水痘病毒引起的传染病。一般来说孩子非常容易得水痘。孩子得了水痘后会出现发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹。病毒一般都存在于苞疹的苞浆内、血液和咽分泌物中,通过呼吸道传染。
另外通过接触也是可以传染的,比方说接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等。冬天和春天是水痘患高发季节,患者多是1~6岁的小儿。如果是中老年人感染了带状疱疹,那就是我们所说的“蛇缠腰”。
水痘的病原体是水痘-带状疱疹过滤性病毒,潜伏期为7至21天,病毒先在上呼吸道繁殖,然后少量病毒侵入血中先在单核吞噬系统中繁殖,接着很多的病毒会进入血循环,形成第二次病毒血症,对皮肤和心脏都会产生影响。
刚开始的时候,孩子可能会有发热、全身不适、吃不下饭等情况,经过数小时至1天,皮肤上出现皮疹。皮疹首先出现在头部和躯干,接着会发展到四肢,但是数量不多,手掌足底更少,呈向心性分布。一开头出现的是红色斑丘疹。
经1~2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡,水泡周围呈淡红色。3~4天泡疹干缩结痴,1~3周痴皮脱落。在水痘刚刚痊愈后会保留椭圆形浅疤,接着第二批水痘又会出现,由于皮疹是陆续出现的,所以我们可以看到孩子的皮肤上丘疹、疱疹、痂皮同时存在。
皮疹有瘙痒感,痊愈以后不会留下疤痕。先天性水痘,发生在出生后5-10日内,主要是因为准妈妈在怀孕末期患有水痘,然后通过胎盘屏障侵袭胎儿,病情比较严重,病死率可达20%。最严重的是水痘脑炎,但是出现的可能性比较低,存活者15%,有永久性后遗症,比如癫痫、痴呆等。还有原发性水痘肺炎,多发生出疹后2-6日。
通常情况下只能对症下药,同时预防皮肤继发感染。水痘的重点在于预防,如果患了水痘,就要隔离患儿至全部皮疹结痂为止。另外可以带孩子去接种水痘疫苗,接触水痘后3日内接种仍然有效,即接触后可在3日内肌注水痘一带状苞疹免疫球蛋白2-5毫升。如果已经得过一次水痘,那以后就再也不会得了。
在家庭护理方面应注意:
1.如果孩子确诊患了水痘,就要马上在家隔离直至全部结痂。水痘不算什么大病,通常一段时间后就可以恢复。可是水痘的传染性很强,所以不要让孩子和水痘患者接触。
2.发烧的时候,不要给孩子服用退烧药,不然会造成并发症,容易引起脑炎。孩子出现了发烧的情况要卧床休息,然后给孩子吃一些易消化食物以及多喝水。
3.温水洗澡,保证皮肤的干净和清爽。饮食清淡,不吃易发物,如:牛肉、鱼虾蟹、牛奶、鸡蛋等。
4.不要让孩子去抓破痘疹,尤其是脸上的痘疹,防止化脓感染,留下疤痕。不要让孩子揉眼睛,不然会感染眼睛,形成角膜炎,对视力会有影响。所以要勤给孩子剪指甲,同时给孩子戴上手套。
5.病儿的被褥要勤晒,衣服要穿宽松一点的,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,引起疹子发痒。
6.一些水痘患儿可能还会出现肺炎、脑炎。如果孩子高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡,要马上找医生进行诊治。
在照顾孩子的时候,很多的爸爸妈妈错误地认为水痘出的越多越好,所以会给孩子吃一些透表发疹的药,这样导致孩子全身都是水痘,情况就更严重了,孩子会感到奇痒难忍,肯定会用手去抓,这样轻者会留下疤痕,重者可能造成细菌由局部感染进入血液循环,严重的会引起败血症。
如果在出痘的一两天内,痘不出反而内陷,这时要及时就医,不可耽搁。孩子平时要多锻炼身体,增强抗病能力,在水痘流行的时候,不要乱跑。
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