剖宫产术腹壁切口一般有两种方式,一种是纵切口,一种是横切口。腹部纵切口因其具有手术出血较少、对血管神经损伤小,不易粘连等优点,曾是剖宫产手术的主要切口方式,但术后切口愈合慢,瘢痕明显。与纵切口相比,横切口疼痛轻、切口张力小有利于愈合、术后恢复快、切口美观、符合美学要求。
不管是哪种方式的剖宫产,切口的护理对于妈妈们来说都是一门值得好好学习的学问。抓住这3要点,做好产后切口护理,健康度过产后恢复期!
1、保持切口清洁和干燥。术后第3天,刀口处要更换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后要换药两次。出院回家后如无特殊情况,妈妈们可不必消毒换药,待一周后将敷贴撕掉即可。
如果产妇存在产程或破水时间过长、术中出血较多、患有糖尿病等情况更需特别注意伤口的状况。术后2周内要避免腹部切口的沾湿,全身清洁宜采用擦洗,恶露未排干净前禁止盆浴。如果伤口发生红肿、热痛,不可自己随意挤压敷贴,要及时就医,以免伤口感染迁延不愈。
2、适度活动。帮助新妈妈们进行床上或下床适度活动可以促进产妇血液循环,使组织血流灌注充足,有利于切口的愈合。适度活动还可以促进妈妈们胃肠蠕动,增加进食有助于提高抗感染的能力。
下床活动前可用束腹带绑住腹部,咳嗽、恶心、呕吐等腹压增加时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。纵切口因张力大,更要注意保护。
3、合理饮食。剖宫产术后6小时,可以进食流质食物,如米汤、菜汤等。排气后,可以进食稀饭、面条等半流质食物。术后尽量避免摄取容易产气的食物,其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复。
剖腹产腹部切口可能出现的异常及处理
1、切口渗血。一般术后当天伤口出现少许渗血、渗液都是正常的,妈妈们不必害怕。如果渗出过多,要及时通知医护人员,以采取相应的治疗措施。若出院回家后发现刀口处有渗出、红肿等情况,一定要及时来院做相应的处理。
2、切口红肿。剖宫产术后切口如有红肿,可在医务人员指导下进行红外线照射治疗,可减轻水肿、增强局部组织再生能力。同时每日要更换敷料、严格消毒。
3、切口感染。剖宫产术后如体温持续偏高,切口局部红肿、发热、疼痛,切口渗血、有硬结、阴道有异常流血等症状说明手术切口有感染,应遵从医嘱静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。腹部切口要消毒清创,每天换药。
体型肥胖的产妇腹部皮肤皱褶多,影响汗液挥发,易导致产褥感染,因此首先要注意通风,使室温适宜,身体要清洁干净,特别是腹部的皮肤,一定要保持干燥。可使用加压腰带降低腹部切口张力,腹部切口要注意观察,发现异常要及时处理。
4、切口发痒。切口愈合过程中,新生神经非常敏感,受到刺激会引起发痒的现象,这是切口愈合的良好反应。在家中可用无菌棉签蘸75%酒精,以切口为中心向四周涂抹消毒切口及周围皮肤。
如对胶布过敏,可换用脱敏胶布。妈妈们要注意尽量避免骚抓伤口,注意保持腹部切口周围干燥清洁,这种瘙痒现象会随时间推移,而逐渐消失。