为提高优质护理服务水平，调动一线护士工作热情与积极性，发挥有限护理人力资源的潜力为根本，特制定优质护理考评机制如下：
一、实行分层管理、根据护理人员的工作能力、专业水平、工作年限、职称，对经过考核或培训考核优秀者，可进入相应岗位。
二、结合相应岗位职责及工作完成情况，对不同职称层级、工作岗位的护理人员给予不同的系数，同时结合工作质量、服务态度对在岗护士进行质量考核，结合绩效。根据职称和年龄的高低合理安排晚夜班次数。
三、建立护理质量考核方案
（一）奖励方案
1、根据护理部组织的每季度护理质量大检查评分情况，设立季度质量奖：一等奖一个、二等奖二个、三等奖三个，按得分高低评出一、二、三等奖，分别奖励300元、200元、100元；根据护理部平时抽查及月底质量检查评分情况，设立环节质控奖：一等奖、二等奖、三等奖各一个，分别奖励300元、1 200元、100元。
2、对护理质量有特殊贡献的个人设立贡献奖，奖励金额根据具体情况决定。
（二）质量考核细则及处罚方案
1、加强护士长管理，提升管理效能：及时制定年、月、周工作计划、各级护理人员培训计划、业务学习计划，按时完成半年小结，年终总结工作，每月组织召开民管小组会议、护士会议、病人会议和质量安全分析会议一次，每月组织科室护理业务查房和业务学习一次，上述各项均要有记录可查，每缺一项罚款50元，不符合要求的罚款20元；坚持每日督查本科室护理工作质量，掌握病房和护理人员情况，未做到者每项罚款20元；服从医院和护理部调配，积极参加医院和护理部组织的各种业务学习或其他活动，违反者每次罚款50元。
3、严抓护理规章制度的落实，确保护理安全：严格执行湖南省《医院护理工作规范》，切实落实查对制度、值班交接班制度、分级护理制度、执行医嘱制度、抢救制度、护理不良事件处理与报告制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度等八项核心制度，确保护理安全。护理工作中轻度缺陷，每人次罚款20元；中度缺陷，每人次罚款50元；重度缺陷，每人次罚款100元；属责任性范畴视情节轻重加重处罚；极重度缺
4、陷或引起护理纠纷者按医院《关于防范、处理医疗事故争议、医疗事故预案》处罚。
5、加大督查力度，持续改进护理质量：严格执行护理质量三级监控，坚持季度质量大检查、月重点抽查、日常排查的督查形式，严格按《护理工作质量考核评分标准》进行评分督查，发现问题及时反馈，分析原因，采取措施，并以书面的形式反馈至科室，持续改进护理质量，逾期不整改，落实不到位者，加倍罚款。
6、加强护士素质教育，提高护士综合素质：要求护理人员遵守护理人员行为守则，服从工作安排，符合护士仪表规范，戴手表和胸牌上岗，不穿工作服进食堂和会议室，做到“四轻”、“十不”，以上各项未做到者每人次罚款20元。
7、加强护士培训工作，提升护士业务能力：护理部每月组织业务学习一次，定期组织基本理论考试及基本操作考核，理论考试每次考试成绩80分为及格，对无故不参加考试者每次罚款200元并补考，考试不及格者70-79分罚款50元后再进行补考；60-69分罚款100元后再进行补考；50-59分罚款150元后再进行补考；50分以下罚款200元后再进行补考；对连续三次考试不及格者另加罚款300元并全院通报。对考试成绩优异者予奖励，每次考试取一、二、三等奖各一名，分3别奖励200元、150元、100元，如有相同分数则增加奖励人数；操作考核80分为及格，不及格者每项次罚款100元并补考至合格为止。
8、规范护理文书书写：严格执行湖南省20xx年版《护理文书书写规范》，加强病例环节质控，出院和在架病历的缺陷同等处罚，轻度缺陷10元/个，中度缺陷20元/个，不合格病历100元/份，因此而引起医疗纠纷的根据情况按医院《关于防范、处理医疗事故争议、医疗事故预案》处罚。
9、夯实基础护理，提高临床护理质量：病房环境安静，整洁，空气新鲜无异味，床单整洁、干燥，病人舒适，体位正确，基本生活需要落实到位，护士按时巡视病房，认真执行分级护理制度，对有坠床和跌倒高危病人有床栏等保护措施，以上各项未达到要求者，每人每项罚款20元。切实落实防跌倒、防坠床、防压疮制度，有发生跌倒、坠床事件及时上报，未上报者罚款100元；入院期间发生的压疮（难免压疮除外）罚款100元，带入压疮和难免压疮未及时上报者罚款50元。
10、开展优质护理服务，提高护理服务质量：坚持“以病人为中心”，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务，住院病人满意度达95％以上。在各种满意度调查中满意度为90-95％者，罚款50元；满意度在85-90％者，罚款100元；4 85％以下者罚款200元；遇有较严重的问题或病人及家属投诉、纠纷等不良影响的，经核实，根据情节和影响程度罚款100-400元、甚至停职检查；个人得到患者感谢信予以奖励50元/人次，获得锦旗感谢予以奖励100元/人次，护理心声本上留言感谢予以奖励10元每条，被评为“最满意护士”者每人次奖励50元。
11、加强对护理不良事件的管理：鼓励责任人及科室主动报告护理不良事件，对主动报告护理不良事件的科室及个人视情况不予处罚或从轻处罚；对主动报告重要安全隐患，避免严重不良事件发生的给予每人次200-500元奖励；对发生不良事件后不按规定报告，有意隐瞒的科室与个人，按情节轻重每人次罚款200-500元。科室发生护理不良事件时，要及时采取合理措施，分析原因并及时记录，同时上报护理部。
12、凡引起护理纠纷或护理不良事件造成经济损失的按医院《关于防范、处理医疗事故争议、医疗事故预案》处罚。
以上奖罚与科室及个人评先评优、职称晋升、聘任等挂钩。
四、组织工作表现积极的优秀护理管理干部、优秀护士参加各种护理学会组织的培训班学习或选送知名医院进修、学习，发挥调动护士工作积极性的作用。
五、加强与护士的沟通谈心，征求护士的意见和建议，了解护士的心声和心理变化，造就和谐的护理团队。
附：“患者最满意护士评选标准”
更好的为病人们服务，提高我院护理水平，创优质护理服务品牌，调动广大护士的积极性，医院制定了“患者最满意护士”评选条件如下：
（1）热爱医院，热爱病人，热爱本职工作，有高度的事业心、责任感和奉献精神。团结互助，创造和谐的医护患关系。
（2）服从护士长领导，工作积极主动，不计较个人得失，紧急情况下能主动加班。
（3）业务理论知识扎实，护理技术操作熟练。
（4）遵守医院各项规章制度及操作流程，不迟到、早退。
（5）对病人服务耐心、细心、周到，无病人投诉，无差错事故的发生。
（6）在医院每季度的满意度问卷调查中，从本护理单元中获得票数较多的护士中评选符合上述条件的“患者最满意护士”。
（7）提高护理服务质量：“坚持以病人为中心”，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。