在社会的各个领域，许多人都写过论文吧，借助论文可以有效训练我们运用理论和技能解决实际问题的的能力。怎么写论文才能避免踩雷呢？下面是小编为大家整理的护理论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理论文1
【摘要】
目的探讨急性闭角型青光眼的临床护理效果。方法102例急性闭角型青光眼患者，随机分为观察组与对照组，每组51例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施针对性护理干预。对比两组患者的护理效果。结果护理前两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组患者的SAS评分为(33.6±4.2)分、SDS评分为(32.5±5.2)分，均低于对照组的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性闭角型青光眼患者采取针对性护理干预，可以使患者不良情绪明显减轻，有利于病情恢复，具有临床推广价值。
【关键词】
急性闭角型青光眼；临床护理；效果
急性闭角型青光眼指的是由于房角关闭，对房水排出造成阻碍，导致眼压明显升高，视神经以及视野受损的一种常见眼科疾病，其主要表现为眼球胀痛、呕吐以及视物不清等［1］。其发病诱因主要为情绪异常、用眼过度以及不良生活习惯等，对患者的健康生活质量带来较大不良影响。因此，必须要采取相对应的处理措施。本文选取102例急性闭角型青光眼患者作为研究对象，对其中的51例患者实施针对性护理干预，观察护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年5月~20xx年3月在本院进行治疗的急性闭角型青光眼患者中的102例作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组51例。观察组中男30例，女21例；年龄42~75岁，平均年龄(61.3±5.2)岁。对照组中男33例，女18例；年龄44~77岁，平均年龄(63.2±6.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实施常规护理［2］。观察组患者实施针对性护理干预。
①院前护理：采取个人责任制护理，增强患者进入医院时候的交流，责任护士积极与患者进行交流与沟通，详细介绍整个住院环境，同时能够明确了解患者的身心状况，耐心讲解疾病相关知识、治疗方法、药物的`作用以及术后相关注意事项，稳定患者的情绪，采取针对性的心理疏导，进而使患者能够主动配合临床医护人员的工作［3］。
②手术护理：做好整个围术期的护理工作，临床护理人员要协助患者摆放适宜体位，将头部垫高，动作一定要轻柔、缓慢，切勿震动，对其相关病情变化给予密切监测，密切监测患者的眼压以及各项生命体征，增强对患者病房的巡视，手术以后一定要详细询问患者是否出现头部疼痛、恶心以及呕吐等相关症状，同时询问患者有无其他不适症状。临床手术后72h对术眼状态给予密切观察，及时更换药物以及滴入眼药水等相关操作，以及对患者术眼采取广谱抗生素进行清洗，进而能够有效预防感染。另外，患者在手术以后切勿自行松解或者揉压术眼，手术后7d，根据患者术眼眼压情况，对术眼进行适当按摩。
③用药护理：临床护理人员一定要做好患者的个性化药物护理，缩瞳剂应用开始的时候，每隔5min滴眼1次，当瞳孔缩小以后，每隔1~2h给予1次滴眼，滴眼以后，马上压迫泪囊，进而能够减少对药物的吸收，能够有效预防药物所造成的机体不适反应，与此同时，患者在使用药物后，临床护理人员一定要密切观察患者有无不良反应。除此之外，当患者采取房水抑制的时候，应该同时采取缩瞳剂，而且对有无肾功能损害给予密切监测［4］。
④日常护理：让患者倾听自己喜爱的音乐，病房的温度以及湿度一定要适宜，病房环境一定要卫生、整洁等相关措施使患者的不良情绪得以明显减轻。另外，临床护理人员一定要密切观察患者治疗后的眼压和眼局部情况，同时给予眼部卫生护理指导，并鼓励患者多加进食新鲜的蔬菜和水果，增强营养支持，避免辛辣、冰凉等相关刺激性食物，同时保持大便通畅，以免发生便秘。
1.3观察指标及评定标准
记录两组患者护理前和护理后的SAS、SDS评分，并进行组间比较。SAS、SDS评分越低，则表明患者不良情绪越低［5］。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
护理前：观察组患者的SAS评分为(45.2±5.1)分、SDS评分为(46.1±5.5)分，对照组患者的SAS评分为(46.6±6.4)分、SDS评分为(44.5±6.1)分，两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后：观察组患者的SAS评分为(33.6±4.2)分、SDS评分为(32.5±5.2)分，对照组患者的SAS评分为(41.3±7.1)分、SDS评分为(39.7±5.8)分，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急性闭角型青光眼在临床当中属于一种眼科疾病，其症状主要为眼压急剧升高，同时眼前段组织发生改变为主要特点，这种疾病在发作之前，大部分患者均伴有情绪异常激动和精神创伤有密切关系［6-9］。患者在发作时，视力会明显下降，眼部疼痛以及恶心等相关躯体症状，进而使患者的心理障碍进一步加重，对临床治疗和病情恢复带来较大影响［6，10-12］。根据相关研究表明［7］，在急性闭角型青光眼患者治疗期间，全面而针对性的护理干预非常重要，大部分患者对自身疾病的相关知识缺乏一定的了解，治疗的时候治疗依从性相对比较差，手术以后缺乏对自身疾病的保健意识，造成病情反复发作，对眼组织和视功能造成巨大损害。所以，在整个临床治疗期间一定要在全面评估其病情的基础之上，增强对患者的个体化健康宣教以及心理疏导，使患者能够了解更多关于自身疾病的相关知识，使治疗依从性明显提高，使不良情绪得到明显改善，与此同时，临床护理人员要为患者量身定制护理干预措施，正确指导患者合理饮食以及有效预防眼部感染［8］。本文结果显示，护理前两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组患者的SAS评分为(33.6±4.2)分、SDS评分为(32.5±5.2)分，均低于对照组的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。与相关报道［13，14］相一致。综上所述，对急性闭角型青光眼患者采取针对性护理干预，可以使患者不良情绪明显减轻，有利于病情恢复，在临床当中得以广泛应用。
护理论文2
第1篇：探讨动静脉内瘘的护理干预措施
动静脉内瘘（AVF)是血液透析患者的生命线，动静脉内瘘的好坏直接影响血透患者的透析质量及生存质量，因此维护血管通路的通畅、保证足够的血流量，避免内瘘并发症尤为重要。本文旨在探讨长期血液透析患者如何保护好内瘘，避免发生感染、闭塞、血栓形成、血管硬化等，以延长内瘘使用寿命，提高患者的生存质量。
1临床资料
选择20xx年8月~20xx年7月在本院行血透透析的58位长期终末期肾病患者，使用动静脉内瘘透析时间>1个月。男42例，女16例；年龄26~74岁，平均(57.0±8.5)岁；慢性肾小球肾炎29例，糖尿病肾病8例，高血压肾病8例，多囊肾2例，其他11例，透析间期先后有11例发生内瘘闭塞，其中糖尿病4例，低血压2例，新瘘2例，压迫不当3例；有3例发生内瘘感染；2例为内瘘局部红、肿、热、痛，经积极处理后恢复正常；另1例为糖尿病患者，内瘘局部红肿热痛，虽经积极处理，局部症状缓解但内瘘闭塞。
2护理
2.1新瘘的维护
新患者缺乏内瘘维护的相关知识，心理上尚处于焦虑、恐惧期，无法面对现实；应及时给予心理疏导，向患者讲解新瘘维护的相关知识，并打印成册发给患者。①动静脉内瘘成形术后，嘱患者将内瘘侧肢体抬高至水平以上30°以利静脉回流，减少内瘘侧手臂的肿胀。②术后24h内密切观察内瘘通畅与否及全身情况，观察患者心率、呼吸是否有改变，高位内瘘有无胸闷心悸等症状，因高位瘘会直接导致患者心衰。内瘘侧手臂手指末梢血管充盈情况，如手指有无麻木，发冷，疼痛等缺血情况。内瘘吻合口处有无血肿，局部有无渗血。内瘘血管是否通畅。触摸内瘘静脉端血管有无震颤，或用听诊器听诊有无血管杂音，如触不到或听不到杂音，应查明是否局部敷料包扎过紧，以至吻合口及静脉侧受压，并及时通知医生处理。③术后2周即可指导患者进行早期功能锻炼，以促进内瘘早期成熟。每日用内瘘侧手臂捏橡皮健身球3~4次，每次持续10~15min或用止血带压住内瘘侧手臂的上臂，使静脉适度扩张充盈，每日2~3次，局部肿胀者可用热毛巾热敷内瘘侧手臂。④新瘘的首次使用最好等到8~12周再行穿刺，因过早使用易损伤血管壁，造成血管纤维化，管腔狭窄，血栓几率増加等并发症，使内瘘的使用寿命缩短；在原造瘘处行静脉内瘘修补术患者于2周左右使用内瘘。⑤掌握正确的穿刺法，避免定点、纽扣式及区域式穿刺，本科新瘘闭塞与穿刺失败有关。⑥第1次使用前最好行彩超检查内瘘侧血流量，血流量250~350mL/min为宜。⑦新瘘开始使用时，透析结束按压穿刺点时，操作者应用食指、中指轴线按压，用力宜适中，以能止血，但仍能感觉到搏动感为宜，同时应密切监测瘘口处震颤音，按压15~20min或不出血为宜。
2.2防止内瘘感染
嘱患者注意个人卫生，保持内瘘侧手臂清洁，透析当日穿刺处不宜接触水，尤其夏日应加强宣教，洗澡时应用邦迪保护针眼，外加保鲜膜固定；一旦被水污染立即重新消毒并更换邦迪，如己过24h针眼处仍有渗血或痂皮脱落者处理同前，本科发生的内瘘感染与患者透析日淋浴及没采取保护措施有关。
严格执行无菌操作：医护人员严格执行上下机操作流程，上下机时均应用碘附棉签消毒穿刺处2次外贴创可贴。无菌手套应一人一更换，避免手套直接接触穿刺部位。
如内瘘处出现红肿热痛，可用50%的硫酸镁湿敷、白醋+金黄散50g外敷(适用于皮温升高、局部红肿）每天2~3次，对肿胀明显者可用土豆片湿敷(适用于穿刺失败外渗）但要避开穿刺点。
2.3防止内瘘闭塞
尽早掌握内瘘闭塞的前兆：①触摸内瘘处，震颤音减弱或消失。②局部听诊杂音消失。③内瘘处红肿触痛明显。④透析时血流量不足。
内瘘闭塞的.常见诱因：①低血压是致内瘘闭塞的主要危险因素之一^1。由于透析间期体重増加过多，超滤过多导致透析过程低血压，是本院血透患者发生动动静脉内瘘闭塞的主要因素之一，也有口服降压药不当导致血压过低致内瘘闭塞。②糖尿病、高血压和多囊肾患者年龄较大，存在血液黏滞度増高、营养不良、动脉硬化、内瘘发育不良等因素，容易发生动静脉内瘘闭塞。糖尿病一直被认为是内瘘狭窄的危险因素之一。
作者观察8例中发现有4例糖尿病患者，考虑与糖尿病患者血液黏滞度増高、心血管不稳定易发生低血压以及易导致动静脉内瘘闭塞，本院发生内瘘闭塞糖尿病患者约占40%。③内瘘使用过早，反复穿刺失败，按压不当。④患者自身血管条件不好，血管太细，血流量不足。⑤患者自身血管条件不好，早期又没有及时锻炼。⑥内瘘处穿衣过紧，或长时间压迫，本科有3位患者长时间压迫后导致内瘘闭塞。
预防内瘘闭塞：①口服降压药时应每天监测血压，如降至正常水平应及时调整，新建内瘘者血压不宜过低以正常高限为宜。②教会患者常规每天监测震颤音2~3次，如有异常尽早治疗。③指导患者掌握正确的功能锻炼。④向患者讲解水过多的危害，短时间内脱水过多会导致血容量相对不足，容易发生低血压，使血液黏稠度増加，易形成血栓致内瘘闭塞。⑤按压不宜过紧、过久，一般以15~20min为宜['如凝血功能异常者可适当延长按压时间；按压力度应适中；患者应避免穿过紧的衣服。⑥掌握正确的穿刺方法，宜采用绳梯式穿刺法，定时更换穿刺点。⑦糖尿病患者宜控制好血糖。
第2篇：探讨血液透析患者动静脉内瘘堵塞的护理干预措施
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，是目前公认的血液透析患者最佳的血管通路。内瘘堵塞是其最常见的并发症之一，常与患者的原发病、全身状况、血管条件、透析并发症及内瘘的护理质量等多种因素有关。本文旨在探讨血液透析患者动静脉内瘘堵塞可能的原因及相应的护理干预措施。
1资料与方法
1.1临床资料
选取北京市普仁医院血液透析中心20xx年1月?20xx年12月使用内瘘进行维持性血液透析的患者109例，其中男性50例，女性59例，平均年龄61岁(31～91岁），透析程（11～180)个月，原发病为糖尿病肾病例，高血压性肾损害例，肾小球肾炎例，多囊肾例。所有患者均采用费森尤斯4008S、4008B机，费森尤斯FX60透析器进行透析治疗。透析治疗模式为3次/周，4h/次，血流量200?250ml/min。
1.2研究方法
1.2.1内瘘监测方法对109例行动静脉内瘘血液透析患者20xx年的临床资料进行回顾性分析。应用彩色多普勒超声对人工动静脉内瘘患者进行血管通路监测，了解人工动静脉内瘘状况，包括瘘口大小和测量内瘘口的血液流速度，同时判断瘘口有无狭窄、血栓和瘤样扩张等并发症。
1.2.2内瘘堵塞的判断标准①瘘侧震颤消失，触之无搏动，听诊器听诊无血管杂音[1]。②触摸内瘘处搏动减弱或消失；③内瘘处红肿触痛明显；④造瘘处皮肤温度变低；⑤透析时血流量不足甚至消失。患者内瘘完全阻塞并无侧枝循环形成时，彩色多普勒超声检查显示内瘘动脉的舒张期血流频谱消失。
1.3统计学方法
用SPSS16.0软件分析，计量资料以f±s，表示，计数资料已百分数表示。
2结果
2.1患者的一般情况
109例患者，其中男性50例，女性59例，平均年龄56.40±13.60岁，透析龄9.20±4.50年，超滤量2.14±0.20Kg，透析中平均血压136±14/74±8mmHg，原发病为糖尿病肾病48例，高血压性肾损害28例，肾小球肾炎27例，多囊肾6例。瘘口的血流速度231.71±19.73cm/s。
2.2内瘘阻塞情况
109例血液透析患者中发生血管内瘘堵塞10例(9%)。10例血管内瘘堵塞患者的一般情况见表1。其中男性4例，女性6例，平均年龄59.1岁，平均内瘘使用时间31.7月，内瘘阻塞的0原因为3例反复在同一部位穿刺；例过度超滤，平均超滤量大于总体质量的5%；1例压迫时间过长1小时。2例血管条件差，彩色多普勒超声检查显示内瘘血管管腔内无血流信号或仅见少量血流信号通过。
3讨论
导致血液透析患者内瘘堵塞的原因是多方面的，既可以是患者自身条件不足所致，也可以是护理措施不当造成。正确的护理对预防和减少血液透析患者内瘘的堵塞，延长内瘘的使用寿命具有重要作用。针对我院透析患者血管内瘘堵塞可能的原因，我们提出相应的护理干预措施。
3.1血管条件差
由于慢性肾衰竭的原发病不同，某些高龄、高血压、糖尿病的患者常有外周血管的硬化、狭窄及内膜损伤等状况，血管内瘘存在先天不足。自身血管条件差是内瘘血栓形成的主要原因。由于穿刺针粗，患者血管细、深、脆性増加，血管硬化，均亦导致穿刺失败。护理人员技术原因可能与工作人员紧张穿刺，穿刺前未充分评估血管情况，工作量大，仓促穿刺，导致穿刺失败内瘘堵塞。本文2例因血管条件差而发生内瘘堵塞的患者均属这类情况。
对此在护理方面，首先穿刺前与患者充分沟通，了解患者内心感受，并认真回答患者的问题，使患者精神放松，消除紧张心理。其次维在内瘘使用前，注意观察伤口愈合情况。鼓励患者对造瘘肢体进行功能锻炼，加快内瘘成熟。护士在每次穿刺前应充分评估血管情况，血管走向，血管管壁的薄厚弹性及透析前有无感染、狭窄及其他并发症。切勿盲目进针。对穿刺有困难者，可于血管上方短时轻扎止血带，或穿刺前先行热敷，使静脉充盈。
护士应定期反复评估内瘘的发育和流量变化。透析器或管路经常性凝血（每月发作1次以上)、内瘘穿刺困难(通常是狭窄引起）、拔针后穿刺点止血困难(发生在拔针后20min以内，常常是由于通路内压力过高所致）以及手臂持续肿胀等，都提示内瘘狭窄的存在，然而这些现象常是通路功能衰竭的晚期表现。血流量的变化是瘘管通路开放或血栓形成的最好预示，透析时血流量不足常提示内瘘动脉端狭窄或血栓形成。透析时静脉压力过高或出现内瘘所在的肢体疼痛提示内瘘静脉端狭窄或血栓形成。护士在平时的工作中严密注意观察患者在透析过程中透析机动脉压、静脉压、跨膜压等压力值的变化，发现异常应立刻报告医生，以便及时进行检查及干预治疗。
3.2过度超滤
在造成内瘘堵塞的因素中，透析期间过度超滤约占50%，本文资料表明由此所致的内瘘堵塞占40%，是最主要的原因。正常情况下循环血量和血管容积是相适应的，血液透析时由于超滤作用，患者体内潴留的水分短时间内排出，患者血容量减少，血流动力学的变化很大，组织间隙水分如不能很快补充到血管中，血液粘稠度増高，这一状况与超滤量直接相关。超滤量过大，当脱水速度大于毛细血管在充盈率(0.25ml/(kg?min)，过度超滤指脱水总量超过体质量的5%，脱水总量超过体质量的6%?7%时易引起低血压。透析中低血压是指收缩压下降>20mmHg或者是平均动脉压降低10mmHg以上并伴有低血压症状，透析中因过度超滤发生低血压可致循环血容量迅速减少，血流缓慢、血液浓缩而诱发血栓形成，内瘘堵塞。
因此，在日常工作中应使患者，特别是新近开始透析的患者充分理解“干体质量”的概念，以及水分对于透析患者的重要性，患者的干体质量并不是固定不变的，会受到患者摄入水分的量、季节、透析充分性，营养状况、大小便、衣服、进食的影响。临床工作中应针对患者的`病情、文化程度，向患者解释透析目的、有关干体质量的概念、食物种类的选择和控制水钠摄入的重要性；讲解监测体质量及控制体质量増长的重要性。磅体质量时衣物应一致，排空大小便，减少人为因素对干体质量的干扰。明确透析间期体质量増加过多及透析期间过分超滤的并发症及危害，加强患者的自我管理，提高患者的依从性。教育患者控制透析间期体重増长的方法，如每日定时测量体重，并根据体重变化调整饮食。在2次透析期间，患者増加体质量最多不超过2.0～3.0kg要向患者反复解释减少水摄入的重要性并严格要求执行，减少并发症的发生，减少内瘘堵塞的可能性。
3.3多次定点穿刺
正确维护和使用动静脉内瘘对减少并发症，提高其长期开放率，以及改善患者生活质量具有重要的临床意义。长期反复多次定点穿刺，易在穿刺部位形成假性动脉瘤，局部产生涡流，损伤血管内膜，引发血栓形成，内瘘堵塞。本中心由于穿刺不当，反复穿刺，造成内瘘堵塞2例。
对护士进行教育，血管通路是血液净化患者的生命线，内瘘的使用要有计划，一般从内瘘的远心端到近心端，进行阶梯式穿刺，然后再回到远心端，如此反复。不轻易在吻合口附近穿刺，内瘘动脉端采用离心穿刺方向和向心穿刺方向交替进行，并进行“绳梯式”穿刺，静脉端均在非内瘘静脉血管上进行向心性穿刺。其中，反穿要求穿刺点距离吻合口>3cm，穿刺方向为离心方向；顺穿要求穿刺点距离静脉回路穿刺点>5cm，穿刺方向为向心方向；要求顺穿和反穿交替进行，离心和向心穿刺交替进行可延长内瘘的使用寿命。研究表明，顺反穿不仅可减少内瘘假性动脉瘤和狭窄发病率，还可増加穿刺内瘘范围，因而可以最大限度延长内瘘的使用寿命。穿刺病人血管时一定要严格遵守无菌操作原则，内瘘穿刺要“一视二触三听”消毒一点，穿刺一点，固定一点，动静脉之间穿刺针最好距离6cm，要求护士用直尺测量穿刺点距离，并详细记录在透析记录单上/‘绳梯式”合理安排穿刺点，穿刺点均匀分布在血管上，使整个血管均有扩张，不产生狭窄，不断改变穿刺点，禁止定点反复穿刺。
3.4压迫不当
透析后穿刺点加压止血非常重要，特别是新瘘使用时，既要达到止血的目的，又不能完全阻断血流，护士操作时应注意以下几点：①按压部位要准确，压迫位置在血管进针处，而不是皮肤的进针部位。②要等穿刺针完全拔出后立即按压，防止穿刺部位发生血肿。③穿刺点的压迫不要过紧，以不出血且在止血绷带后近心端触摸有血管震颤为宜。④一般压迫时间为15?30min，不少于15min，对于新瘘及凝血机制差的患者可适当延长。本中心1例内瘘堵塞是由于压迫不当，时间过长引起。
总之，内瘘是长期血液透析患者的生命线，定期对患者进行彩色多普勒超声检查是监测动静脉内瘘的有效手段，如出现并发症，适当处理可延长内瘘使用时间。维持内瘘的正常功能和长期通畅，预防极为重要，定期给患者进行健康教育，使患者掌握保护内瘘的基本知识，増强患者的自我保护是和自我护理能力。在临床工作中对患者在穿刺前进行有效的沟通，认真的血管评估并给与恰当的干预，是延长透析患者生命线的重要因素。
护理论文3
摘要：
目的总结高血压病患者临床护理经验，提高护理质量。方法分析本科98例高血压病患者临床资料。高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素，高血压病人药物的合理应用及护理措施。结果98例患者血压得到有效控制。结论高血压病人应正确治疗和有效护理，自我监测血压对稳定病情有积极作用[1]。
关键词：
高血压；护理
引言
高血压是常见的心血管疾病之一。患病率高，可引发严重心、脑、肾并发症[2]。为脑卒中、冠心病的主要危险因素，心血管疾病的危险性伴随血压升高而增加。高血压危害人类健康，积极治疗和有效护理，做好健康教育，提高生活质量。就本科治疗的高血压病患者98例临床护理效果满意现报告如下：
1一般资料
1.1本组
98例高血压病患者，其中男性61例，女性37例；年龄30~78岁，高血压1级13例，高血压II级62例，高血压III级23例。患者收缩压在140mmHg~220mmHg，舒张压90mmHg~120mmHg。
1.2诊断标准。
根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血压为130/85mmHg以下，130~139/85~89mmHg为临界高血压；140~159/90~99mmHg为高血压病Ⅰ级，160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ级，180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级，
1.3高血压的治疗。
高血压治疗的目的是减少心、脑血管病的发生。高血压经常与其他危险因素共同存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病，高血压的治疗是综合性治疗[3]。改善生活行为；减轻体重，减少钠盐摄入，减少脂肪摄入，补充钙和钾盐。戒烟酒，增加运动。血压控制个体化：选择合适药物和剂量，获得最佳疗效。高血压患者无合并症发生可以单独使用降压药物或联合使用两种降压药物。降压药物种类有：①利尿药；②β受体阻滞剂；③钙通道阻滞剂；④血管紧张素转换酶抑制剂；⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。降压治疗后血压控制在正常范围。继发性高血压针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，切除肿瘤后血压可降至正常[4]；肾血管性高血压通过介入治疗扩张肾动脉。不适宜手术高血压患者针对病因应用降压药物治疗。根据血压情况调整药物或者联合用药。降至安全范围。
2护理
2.1提供安静环境。
高血压病人不限制体力活动，不可从事重体力劳动。血压过高，症状重或合并并发症的患者要卧床休息。保持病房整洁、安静，光线柔和，减少探视人员。避免过度兴奋，保证充足睡眠时间。护理人员操作相对集中，动作轻柔，减少干扰[5]。
2.2饮食护理。
护理人员指导患者进食低盐、低脂。低胆固醇饮食，减少进食动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类动物，多食新鲜蔬菜、水果、防止便秘。体重超标者控制体重，限制每日热量的摄入，养成良好饮食习惯，少食零食、细嚼慢咽，避免过饱、避免狼吞虎咽[6]。告诫患者戒烟酒。
2.3心理护理。
高血压患者有焦虑、郁闷、情绪激动等心理状态，护理人员耐心向患者讲解不良情绪可以加重血压上升，不良心理促成心血管疾病发生[7]。劝导患者养成豁达、开朗性格，有利于血压平稳。护理人员多与患者交谈沟通，掌握患者生活习惯、心理变化特征，使病人对护士产生信任感，解除恐惧心理。患者产生忧郁心理，根据患者的心理特征，表情变化，选择谈话内容，做好疾病宣教。使患者熟知心理变化影响血压。不利于治疗高血压，患者心理放松。护理人员使患者了解高血压发病原因、症状、药物治疗相关知识[8]。
2.4并发症的护理。
高血压并发脑血管疾病，卧床休息，避免活动。遵医嘱给予降颅压、改善微循环及对症治疗。抽搐发作，吸氧、必要时给予镇静剂。监测血压变化：仔细观察患者血压变化，血压上升过高，剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色改变，神志改变、肢体活动障碍等病情变化，立即报告医生，给予及时诊断，治疗。
2.5做好健康教育。
制定健康教育计划。并落实到实际护理工作中。健康教育内容制定标准的护理计划。责任制护士分工完成健康教育。根据患者的个体差异，采用个体有针对性健康教育。使用通俗易懂的语言，尽量少使用医学术语。根据患者文化差异不同，由浅入深，反复讲解，直到理解记忆[9]。
2.6做好基础健康宣教。
高血压病是以动脉压升高为特征的慢性疾病，长期高血压能诱发高血压心脏病、急性心肌梗死、脑梗死、脑出血、慢性肾功能衰竭等高危疾病。护理人员向家属和患者介绍高血压疾病发生的原因和诱发因素。患者了解自己病情，为延缓高血压病对主要脏器心、脑、肾损伤，血压一定保持稳定。患者要注意劳逸结合：长时间工作后自己适当放松和休息。保证充足睡眠，避免劳累，保持平和心态，遇事沉着冷静。减少情绪激动和过分焦虑[10]。养成良好的生活习惯；戒烟戒酒，控制食盐摄入量，低钠饮食。控制体重，不能暴饮暴食，高血压患者低钠、低脂肪饮食为主。多食水果、蔬菜，高血压患者，可以防止便秘。补充蛋白质。体重超过正常标准，减轻体重。可以减少心脏负担。高血压病人长期用药，用药时注意以下问题：在医生指导下用药，尽量口服降压药物；高血压病人口服降压药物药理作用不同，降压效果不同。了解降压药物的副作用，发生不良反应及时通知医生。坚持长期用药，血压降至正常。维持一定剂量，避免血压上升，出现并发症。
3讨论
高血压患者实施健康教育，病人了解自己病情和相关高血压知识。提高预防保健能力。提高患者对医护人员的.信任度，医护和患者关系融洽[11]。体现护士价值。健康教育实施，解除患者忧郁、焦虑不良心理。患者改变不良生活习惯，养成健康生活方式。生活质量提高。
参考文献
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护理论文4
【摘要】目的分析人性化管理模式在护理管理中的应用效果。方法将20xx年12月-20xx年12月在我院工作的47例护理人员分为两组，实验组24例给予人性化管理，对照组23例给予传统轮班制管理。结果实验组护理管理满意度高于对照组，其护理行为、护理质量及护理技能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化管理在护理管理中的应用效果优于传统的轮班制管理，其对提高护理质量有着重要的作用。
【关键词】人性化管理模式；护理管理；应用效果
护理管理是医院日常管理工作中的重要内容之一，在护理管理工作中推行人性化管理模式，尊重与关心护理人员，科学、合理安排轮班，完善绩效考核制度，为护理人员营造和谐向上的人文环境，对提高医院整体的护理质量、减少护患纠纷有着重要的意义。我院在护理管理工作中，对部分护理人员给予人性化管理，其管理效果较佳，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年12月-20xx年12月在我院工作的47例女性护理人员作为研究对象，依据随机数字分组法进行分组。实验组24例，年龄21～48岁，平均（32.84±6.37）岁；职称：护师5例，主管护师1例，护士18例；学历：中专2例，大专9例，本科以上13例。对照组23例，年龄23～49岁，平均（33.62±6.45）岁；职称：护师4例，主管护师1例，护士18例；学历：中专1例，大专10例，本科以上12例。两组年龄、职称、学历对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用传统的轮班制护理模式进行管理。实验组采用人性化管理模式进行管理，其主要包括以下几个措施：
（1）营造和谐的人文环境：注重各项文化活动的开展，如开展礼仪服务活动，文明礼貌用语征集活动、服务热情评比竞赛活动、各项操作竞赛活动等。通过各项文化活动的开展，及时发现并纠正护理人员在医疗服务过程中存在的问题，为其塑造新的护士形象，同时也为护理人员营造一个积极向上、友好和谐的人文环境，提高其在护理工作中的积极性与主动性，提高其护理质量[1]。
（2）加强护理人员的人文关怀：在护理管理中，注重对护理人员的人文关怀，树立人性化的护理管理理念。对每一位护理人员都要做到同等的重视与尊重，加强与护理人员的沟通与交流，在生活上关心与帮助护理人员。定期开展新老护士工作交流与思想交流，通过以老带新的方式激发老护士的责任感，同时又能消除年轻护士在工作中的无助感，调动其工作的积极性，减少盲目的.护理工作，真正享受工作带来的乐趣[2]。
（3）建立科学、合理的排班模式：在护理管理工作中，为保证护理工作的顺利开展，必须建立科学、合理的弹性排班模式。管理人员在排班过程中，不仅要充分考虑护理人员的学历、性格、家庭状况、护理经验、技术水平等各方面的因素，而且要重视护理人员提出的意见，尽可能满足其合理的需求[3]。若护理工作难度较高或持续时间较长，可安排两名以上护理人员负责，在确保护理质量的同时，要确保护理人员的休息。
（4）完善护士绩效考核制度：建立奖罚分明的绩效考核制度，对护理工作认真、服务态度好、无差错、护理质量高的护理人员，给予相应的奖励，激发其继续认真工作；对护理工作不认真、服务态度差、经常出现差错、护理质量不高的护理人员，给予相应的处罚，如警告、通报批评、扣除奖金等。情节严重者，必须重新参加培训，重新取得合格或上岗证后方可上岗工作。护士绩效考核的评比指标，除了护理人员自身方面的因素外，患者满意度、医疗纠纷等也应纳入指标当中[4]。
1.3统计学方法
选择SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1护理管理满意度比较
实验组24位护理人员中，满意21例，基本满意2例，不满意1例，满意度为95.83%。对照组23位护理人员中，满意10例，基本满意6例，不满意7例，满意度69.57%。实验组护理管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理考评比较
实验组护理行为为（94.16±5.24）分，护理质量为（95.33±4.42）分，护理技能为（92.27±6.54）分；对照组护理行为为（79.82±8.61）分，护理质量为（77.13±6.58）分，护理技能为（80.11±6.17）分。实验组护理行为、护理质量及护理技能评分均高于对照组，两组护理考评对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
护理管理是医院护理工作的重中之重，也是护理工作得以顺利进展的重要保障，传统的轮班制护理管理理念，只注重护理服务质量的提高，注重护理工作有条不紊地进行，而忽视对护理人员的人文关怀，忽视医院人文化环境的创造，因此在激励护理人员、调动工作热情方面作用不大[5]。人性化管理是医院护理管理的重要方法之一，其要求在护理管理工作中树立起“以人为本”的思想理念，强调对护理人员的人文化关怀，是一种尊重人的生命价值、注重人的个性发展的管理理念[6]。在医院护理管理工作中推行人性化管理模式，为护理人员营造积极向上、友好和谐的人文环境，有助于护理人员的身心健康，使其能够保持热情和积极的心态，并以饱满的精神状态和良好的工作热情投入到护理工作中，对提高护理工作效率有着重要的作用[7]。加强对护理人员的人文关怀，使其能够真正感受到医院的重视与关心，消除工作中的疑虑和消极情绪，并在工作中找到乐趣，在工作中实现自身的价值[8]。建立科学、合理的排班模式，有助于人力资源的充分利用，对调动护理人员工作的积极性和主动性有着重要的作用。完善护士绩效考核制度，从制度方面约束护理人员的行为，提高其护理服务水平，减少护理工作中的差错，减少护患纠纷[9]。我院在护理管理工作中，对24例护理人员给予人性化管理，另对23例护理人员给予传统轮班制管理，结果显示，前者对护理管理的满意度高于后者，前者护理行为、护理质量及护理技能评分高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），证实人性化管理模式可提高护理管理的整体效果。
综上所述，在护理管理工作中应用人性化管理模式，可提高护理人员的满意度，提高护理工作质量，提供护理管理效果。
参考文献
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护理论文5
1.一般资料与方法
1.1研究对象
选取我院20xx、20xx、20xx届护理本科班的学生，并在20xx、20xx、20xx届护理专科班中随机抽取个别班级的全日制在校的护理专业学生共760人，其平均年龄均在19～23岁；其中男护生有30名，女护生有730名；大专护生的人数为220名，本科护生为540名。在我院及相关的科研处的大力支持之下，我院的学生积极签署相关的同意书，并且在20xx年2月～20xx年12月开展了循证护理教学实践的相关研究，通过比较实验的结果，对实施教学前后的情况进行合理有效的分析。
1.2研究方法
教学内容方面：研究小组主要是从相关的《护理学基础》本科教材及《常用护理基本技术》的大专教材这两本教材中提取出相关的循证护理教学内容，并进行有效的评估，其教学内容主要包括有：对便秘患者的护理，对大便不禁患者的护理，对尿频、尿急、尿不尽等患者的护理及相关的高热患者的护理和常规的口腔护理及口腔护理漱口液的选择等，在人体的静脉注射方面也有相关的叙述，如无痛注射、静脉炎的预防及护理和相关的压疮的预防护理等多达十几项的实践操作，完善了循证护理教学的内容，并能明确的显示出实施教学前后的效果，对其结果进行有效的分析。教学方法方面：首先，确定明确的学习目标。这就要求教师在对相关的知识讲解前，必须对护理专业的学生进行有关循证护理的概念及学习方法的介绍，让护理专业的学生对自己将要学习的相关知识有一个初步的概念，教师可以通过发放教学大纲给学生，通过引导学生让其主动的学习有利于提高学生自主解决问题的能力。其次，护生根据实际的'要求自主地寻找有关循证教学的相关检索相文献。该文献可也通过在图书馆或是多媒体行查询，其检索的数据库资源主要包括：①相关的科技期刊；②本校院内的图书馆或是医学情报所发表的议论文、科技报告等其他内部刊物；③Cochrane图书馆。在收集完相关的资料后，这些护生可以通过分成若干个小组，并以小组为单位，将所收集到的相关资料进行发放并开始讨论，其讨论的内容主要可以从课题的研究设计、护理的新方法等方面进行有关的探究，从而判断调查结果的准确性及有效性、检验调查结果是否具有的可靠性等，最后进行相关的评估与筛选。最后，选择最佳的方案。通过上述的步骤最后筛选出最佳的方案，并将相关的临床的护理措施整理出来，每组护生需将调查得出的结果通过分析整理后制作成相关的多媒体课件。如这里以“大便不禁患者的护理”为例，可以将循证护理教学的过程设为：首先选定好相关的研究对象，并对该研究对象进行评估，通过学会进行测验，可以知道护生对原有知识的理解程度，将“大便不禁”这一问题作为循证护理研究的内容，并向护生介绍相关的循证护理概念及循证护理相关的知识，为学生讲解检索相关文献的具体的方法，切实的将循证护理理念应用于治疗大便不禁患者的护理中去，有利于提高学生自主探究的能力；学生通过分组对相关文献进行检索，对“大便不禁”的国内外相关的护理研究有了相应的了解，将所获的大便不禁患者的相关护理资料进行小组讨论，通过合理的评审得出结果，并将结果做成相关的多媒体教学课件在课堂上进行小组汇报；每组可分别派出代表，对大便不禁患者的循证护理结果进行汇报，护生要认真做好相关的记录，并将所听到的循证护理知识补充到课本内容中，在原有的基础上不断完善各项护理方法，最后进行考核检验，评价大便不禁患者运用循证护理治疗的应用效果。评价的方法：采用问卷调查的形式，通过制订调查问卷，以开放式问答的形式对该校的护生在循证教学前、后进行学习效果进行相关的评价。数据收集时间为20xx年12月～20xx年12月，调查问卷回收率及有效率均为100％；考试试卷回收率及有效率为100％。并对实施循证护理教学的前后护生的平均成绩进行比较分析。
1.3统计学方法
采用SPSS软件对所收集的数据进行相关的处理，研究显示对比前后的结果具有明显的差异P<0.05，差异具有显著意义。
2.结果
通过研究分析可知，相关护理专业的学生在实施教学后相较于教学前，学生对学习的内容更感兴趣，学生的思维能力有所提高且能自主解决相关的问题，在人际交往方面也有所提升，通过对各项的结果进行比较，P<0.05。
3.讨论
学校运用循证护理教学，不仅能够促进护生学习的积极性，更是在传统教学的基础之上将循证护理教学运用到了护理基础教学之中，为大学教材补充了很多缺失的理论知识及相关的临床实践资料，针对护理专业的学生在进行临床实践时所遇到的问题提供了实用的护理措施及护理新方法。通过实践学习，相关的护生可以发现课本知识是有限的，无法跟上临床护理知识发展的脚步，通过实践护生可以体会到临床护理内容的特点，实用且丰富，让护生进一步认识到临床护理实践的重要性。通过对循证护理教学的学习，有利于培养护生积极探索实证的精神，使护生对基础护理观念产生新的看法，学习循证护理教学能够帮助护生转变思想观念，运用批判性眼光来看待现实的事物，而不是以经验和直觉决定护理行为。在运用循证护理教学过程中，护生发现和解决实际问题的能力不断地加强。这有利于提高护理教学质量。因此，教师要通过不断的学习来补充自身的基础知识和精深的专业知识，运用先进的理念和技能，采用灵活的教学手段来帮组学生对知识的理解，同时也能够促进教师自身的发展与完善。
护理论文6
糖尿病是以高血糖为特征的基础代谢性疾病。我国是糖尿病高发国家，文献报道[1]其综合发病率约为8.7%～11.6%，已经成为严重威胁国民健康的重大公共卫生问题。胰岛素是现阶段临床治疗糖尿病最常用药物之一，数据统计显示，我国胰岛素使用率超过50%，但血糖达标率却不足35%，其原因与饮食控制不佳、胰岛素注射不规范等诸多因素有关[2]。该院近年来通过护理教育干预提高糖尿病患者胰岛素笔正确注射取得良好效果，文章现对此进行分析和探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以20xx年5月—20xx年5月该院收治的100例需长期注射胰岛素的糖尿病患者为研究对象，全部患者均具备糖尿病胰岛素治疗指征，病例排除重大疾病患者及合并认知功能障碍、视功能障碍等无法配合该研究者[3]。入选病例中，男45例，女55例，患者年龄24～80岁，平均年龄（63.6±7.4）岁，患者病程1～16年，平均病程（9.5±2.6）年。患者使用胰岛素笔为诺和笔或甘舒霖笔，使用胰岛素为门冬胰岛素30笔芯（诺和锐）、精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵）或混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖），使用针头为诺和针8mm×30G针头或东宝针6mm×31G针头。
1.2方法
根据患者胰岛素笔注射技术实际掌握情况及个体认知差异采取个性化护理干预措施。主要教育内容及措施如下：①通过设置宣传栏、发放胰岛素治疗手册、播放图片、音像等向患者介绍胰岛素、胰岛素笔和胰岛素笔芯等，让患者对胰岛素注射治疗有一个初步的认识和了解；②依文化程度和理解能力将患者分组，对患者实施针对性小讲课，主要讲授内容包括胰岛素笔芯保存及安装方法，胰岛素注射剂量、注射时间、注射部位、注射手法、针头更换频次等胰岛素笔相关注射知识，讲课内容要做到全面细致，讲课方法要遵循简单、通俗、易懂原则。必要者“一对一”教育，以保证患者充分掌握胰岛素笔注射技术的具体操作细节。同时，课下鼓励患者相互交流、学习和探讨，课上充分巩固并通过提问、小考等加深认识和理解；③由专科护士对患者进行示范教育。首先发放根据胰岛素注射流程设计的指导卡片，向患者详细讲解卡片内容，然后专科护士结合指导卡片手把手教授患者如何正确注射胰岛素，示范教育要通过反复的观看和练习让患者熟练记住胰岛素注射流程及操作技术；④专科护士现场指导患者模拟注射，发现操作错误及时纠正，直到患者准确掌握胰岛素笔注射技术并能熟练操作。护理教育前后，以自制问卷调查表对患者胰岛素笔注射技术掌握情况进行调查，对比分析护理干预效果。调查问卷的设计以《中国糖尿病药物注射技能指南》（20xx版）[4]为参照，主要内容为胰岛素相关认识和胰岛素笔注射技能。问卷均统一发放，当场收回，患者作答均在理解题意基础上进行，以保证调查结果的准确性和完整性。
1.3统计方法
以SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
该研究共发放调查问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。问卷调查结果显示，护理干预后，患者对胰岛素的认识显著提高，对胰岛素笔注射技术的掌握也显著增强，与护理教育前比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
胰岛素注射是糖尿病患者最常用血糖控制方法之一。以胰岛素笔进行胰岛素注射治疗是一项对精细动作和手眼协调要求较强的技术操作。患者自我注射过程中存在针头重复使用、注射后停留时间短、不排气或排气时排液过多、胰岛素未混匀、未按标准计量及规定时间注射等诸多问题，这会导致血糖控制不达标，引起红肿、出血、感染等并发症，或增加注射部位疼痛感，影响患者依从性[5]。因此，胰岛素注射不仅要做到操作准确，也要符合无菌规范，对于既往无注射操作经验的一般糖尿病患者而言，准确、灵活的掌握该项技术难度很大。
该研究中，护理干预前，患者对“注射前检查胰岛素性状、有效期”“避开脐周5cm”和“废弃针头丢在防刺穿容器内”“推注后按留10s”等条目的掌握率处于低水平，与杜娟[6]报道的老年糖尿病患者胰岛素注射情况相近，体现出糖尿病患者胰岛素笔使用的'随意性，考虑可能与患者缺乏相关医学知识、对胰岛素笔注射治疗认识不足及缺乏家庭支持等因素有关。该研究给予患者的护理干预内容全面而系统，包括胰岛素识别、胰岛素笔芯安装及保存、胰岛素注射手法等诸多内容。护理教育方法则分普遍教育和针对性教育2种，以全面提高患者对胰岛素笔正确使用的认知为目的，采取宣传、讲授、示范、模拟、实践等方法使患者真正理解并掌握胰岛素笔的使用操作，从而提高胰岛素注射治疗的准确性。研究结果显示，护理干预后患者对胰岛素的认识显著提高，对胰岛素笔注射技术的掌握也显著增强，与护理教育前比较差异有统计学意义（P<0.05），与夏东霞、唐莉莉等人的研究结论一致[7-8]。提示全面系统的给予糖尿病患者胰岛素知识及胰岛素笔正确使用的护理教育干预，能有效提高患者对胰岛素笔注射胰岛素治疗糖尿病的理解和掌握，对保证胰岛素治疗效果、提高注射安全性与患者生活质量具有积极作用，值得临床推广使用。
护理论文7
在现代医学发达的今天，情志疗法依然具有非常大的实用价值。在西医学的领域里，有一门医学心理学，这门学科研究了心理因素对于人类疾病的影响。实践已经证明了，心理因素在人类疾病的发生，发展，治疗等方面发挥着巨大的作用。而本质上，情志疗法和心理治疗法是相同的。
在新的时代里，在各门学科交叉融会的背景下，中医情志疗法仍然有非常大的潜力可以挖掘，作为中医文化的继承者以及发展者，我们要继续发扬传统中医文化。
正文：情志疗法是中国传统医学疗法之一。它源远流长，有极其深邃的医疗哲理和科学基础，并且应用范围广泛，简便易行，安全有效，长期以来受到广大医师和患者的青睐。下面就简单介绍一下情志疗法的由来，治疗机理，特点及应用原则。
一：情志疗法的由来与发展
人类有发达的大脑，复杂的心理现象，以及极其丰富的思想感情，因此也就有了许多心理因素导致的疾病，进而在长期的生活，生产，医疗以及各种社会实践中积累了防治情志疾病的经验，逐渐地形成了对情志疾病及其他有关疾病进行治疗的情志疗法。
国内外学者一致认为，许多行之有效的情志疗法产生于中国。比如，J.corille等在《变态心理学纲要》一书中指出：“中国人首先
创‘信仰治疗’，‘转移兴趣’，‘改变环境’。”医学博大精深，许多关于情志治病的方法皆可在古代医学，民族医学以及民间医学中找到源头。
最早的情志疗法可能与远古人类的原始文化有一定联系。那个时代的“巫”，不同于后来的神汉巫婆，而是拥有一定知识，技能和从事一些精神调节活动的人，他们可以给人以心理疏导，安慰等。比如说。《黄帝内经》中说：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。”这是由于“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深也，故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。”“祝由”作为远古时期的情志疗法之一，基本是被公认的。但是“祝由”有其历史的治疗作用，也有其局限性。在《黄帝内经》成书的那个年代，该书的作者已经认识到了。后世的“祝由”虽然继承了上古祝由术的全部内容，终究因为历史与自身文化的局限性而未能得到应有的发展，甚至成为骗术，走向其原本的反面。
二：情志疗法的治疗机理
情志疗法之所以传承数千年而不断发展，并在新的历史时期仍然生机勃勃，而被越来越多的'人所认同的接受。正是由于它有其深邃的科学道理，值得挖掘和探讨。
情志极其两重性。人与其他的动物相比，有社会性和复杂的心理。人创造了文化，文化又在影响人。人生天地之间，既是自然地造化，同时又收到自然规律的制约。对于人而言，自身的内因和外在的条件
无时无刻不在发生着相互作用，既可致病，又可治病。
正性情志和负性情志，实际上就是人们通常所说的正常心理和异常心理，好的心情和坏的心情。心情的好与坏，认知的常与邑，影响人的心身健康，所以情志治疗旨在调控，抑制，第一文库网接触和矫正负性情志，建立，培养，扶持的塑造正性情志，从而使良好心理主宰大脑，克服不良心理的影响，以维护和实现个体的心身健康。
在情志疗法中发挥作用的机理主要有情志相胜，精神的良性导向对机体的反作用原理，心理的自我防御机制原理等等。总之，情志疗法的种类无论怎样多，其主要治疗，保健的机理不外乎于内因的变化和通过外因的条件而引发的心理，生理，病理方面的良性循环，这不仅仅从医理上可以解释，也被临床实践所验证。
三：情志疗法的特点
情志疗法有其鲜明的特点，与现代心理疗法有许多共性，但毕竟属于传统医学范畴，具有浓郁的民族医学特色和人文色彩。情志疗法的特点主要有传统医学的特点，简便廉验的特点，体现人道主义的特点，接受治疗的群众性特点等等。情志疗法是中国传统医学治疗的重要分支，属于中医心理学的一个重要组成部分，它有一整套学科理论，受中医整体观的辩证思维的指导，阴阳五行，五脏六腑，精气形神，七情等等理论贯穿其间，有其深厚的民族文化底蕴和科学内涵。
简便廉验的特点，情志疗法历久不衰，证明其确实有效，操作简便，不花钱或者少花钱就可治病，甚至还能起到药疗，针灸等疗法所不能达到的效果。
除此之外，情志疗法在医理上提倡尊重人，关爱生命，善待患者的思想，情志疗法的适应病症，治疗范围涉及临床各科病种的人群中的“亚健康状态”。从初生的婴儿，青少年，中年，老年的治疗，到弥留之际危重病人的临终关怀，都可以采用情志疗法。
四：情志疗法的应用原则
辨病辨证论治的原则，这是中国传统医学的基本原则之一。有些疾患有证可辨，在这方面历代医家已经积累的极其丰富的经验，而有些病则无证可辨，有些综合征并非单一某种传统病名可以涵盖，还有些仅仅是症候，是“亚健康状态”，所以应该更具不同的病症而采取相适宜的方法来进行针对性的治疗。
因人制宜的原则。人群中有个体差异，由于先天禀赋，性别，后天发展，年龄，生活条件，社会环境，家庭影响，受教育程度等诸多因素，人的身心状况也有其明显特点。那么采用情志疗法时，即使同一种疾病，在治疗时都要从每个患者的实际情况出发，不可做千篇一律的处理。
身心兼顾的原则。精神与身体是统一的整体，古代哲学家把形神比作灯光与灯身的关系，机体衰弱，精神也会衰弱。所以，在治心的同时，也要治身。同样，在治疗躯体疾患的同时，也要兼顾心理方面的问题。有些躯体疾患的根源往往在心理，故传统医学有关照人的心灵世界的人文精神倾向。
预防为主的思想。预防思想是中国传统医学的重要内容。《素问.四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”情
志疗法由于其本身的特点，尤重于“预防为主”的原则。要求医生有敏锐的洞察力和良好的思维能力，明察秋毫，掌握疾病的早期反应信息，做到防患于未然。
小结：
随着社会与医药科技的发展，人类疾病也发生了明显的变化。身心疾病，“文明病”，社会病的发病率呈上升态势，“亚健康状态”在人群中所占的比例不小，令人担忧。近些年，中医越来越受到重视，中医的各种治疗手法在全世界也越来越受到重视，并且各种疗法对于临床治疗，养生保健确有其独特的功效，值得我们挖掘整理，应用并推广。
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护理论文8
【关键词】：脑出血 急救 康复 护理
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，就是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血就是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因就是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，就是目前中老年人致死性疾病之一。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料。患者80例，均为我院收治的脑出血患者，所有病例均行头颅ＣＴ检查明确出血部位，并排除严重的心、肝、肾等疾病或功能衰竭、颅内及全身感染和凝血机制障碍的患者，其中男5２例，女性2８例，年龄５０～７８岁，平均年龄５４．５±６．５岁。出血部位：颞部35例，额部22例，颞顶部13例，枕部10例；发病时间３～７２ｈ，出血量在３５～６０ｍｌ。入院时格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）评分：３分～８分4５例，９分～１２分3５例。
大部分患者存在偏瘫或意识障碍，未发生脑疝。临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。经急救治疗和护理后，72例病人症状有所改善，其中１２例病人进行开颅手术，68例病人未进行开颅术。
1. 2 急救护理
2．1 绝对卧床休息，一旦确诊为脑出血，应尽量减少搬动，以就地抢救为好，如果病人躁动可适当使用镇静剂，剂量不可过大，以免影响观察意识状态。
2．2 体位。为减少脑血流量，降低颅内压，病人头部置一软枕，约抬高１５～３０度左右，并偏向一侧，口稍向下，以利口水及呼吸道分泌物自然引流，切忌无枕仰天平卧。
2．3 保持呼吸道通畅，病人常有喉肌松弛，舌根后坠或因大量分泌物流入气管而堵塞呼吸道，可用通气管或用舌钳将舌头向外拉，以保持呼吸道通畅，勤吸痰，必要时气管切开，行气管插管，使用人工呼吸机，以避免缺氧引起的进一步脑组织损害。
2．4 饮食。起病７２小时禁食，三天后待病情稳定放置胃管，给予低脂高蛋白的流质和一定量水分，若有消化道出血，不能进食，应常抽取咖啡色胃内容物抽空气，可注入氧化铝凝胶，以保护胃粘膜或注入止血药，甲氰咪胍或肾上腺素溶液（１％）。
2．5 建立静脉通道。有颅内高压病人，应快速静脉输入２０％甘露醇或其它脱水剂，注意静脉补液量应适宜，太多导致脑水肿加重，太少可产生水、电解质平衡紊乱。
2．6 降温。降温以物理降温为主，可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽。
2．7 脱水和止血治疗。在疑有脑疝形成的病人，应立即给予脱水剂、利尿剂和激素。２０％甘露醇１２５—２５０毫升，快速静脉滴注（３０分钟）６—８小时１次，以降低颅内压，改善脑水肿，脱水剂使用时应依据病情而定，一般２周左右，应经常观察肾功能，认真记录２４小时出入量，定时检查电解质及血气分析，注意水电解质平衡，止血药常用６—氨基己酸６—１２小时１次，静脉滴注。
2．8 有条件情况下，可行颅内压监测，以便及时发现颅内压升高。
2．9 外科手术治疗。病人年龄在６０岁以下，有明确的颅内血肿形成，在脑疝形成前期或ＣＴ证实血肿直径在３５毫米以上者为外科手术指征。
1.3 康复训练：在患者生命体征稳定、神经症状不再发展后可进行康复训练，术后康复训练主要包括语言训练、肢体训练以及认知训练，其中语言训练主要通过用读报纸、读杂志、听收音机等方式促进患者语言功能的恢复。肢体训练协助患者由进行体位转换，做单、双杠训练以及排便、翻身等基本训练。认知训练为利用简单的识记读本、进行趣味的记忆答题。
2 讨论
近年来，随着人们物质生活水平的不断提高，饮食结构发生了很大的变化，加之我国老龄化步伐的加快，使得高血压的患病率，高血压脑出血就是高血压病在脑部的一种严重并发症，多数病情危重，来势凶险，并发症多，致残率和死亡率高，即使生存患者往往遗留不同程度的.神经功能障碍［４］。本研究通过保持呼吸道通畅，确保氧气吸入，严密观察患者的生命体征，预防感染，口腔护理，饮食护理以及吸痰管、引流管护理等措施，有效的预防了术后的并发症并通过术后康复训练（肢体、认知、语言训练）有效的促进了患者神经功能的恢复。提示有效的护理有利于改善脑出血的预后，提高患者的生活质量。
参考文献
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护理论文9
摘要：目的分析和研究人性化护理在手术室护理中的应用价值。方法选取我院在20xx年12月至20xx年12月期间收治的128例手术患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各64例患者。其中参照组的患者采取常规护理，研究组患者在常规护理的基础上采取人性化护理，观察和分析两组患者的相关指标。结果参照组患者护理满意度为78.88%，研究组患者护理满意度为96.88%，研究组患者的护理满意度要明显高于参照组患者，P<0.05，差异比较具有统计学意义。结论在手术室中应用人性化护理模式，具有较高的现实意义，护理质量和患者护理满意度都能够得到显著提升，值得推广。
关键词：人性化护理；手术室护理；应用价值
在临床外科手术中，手术室是最主要的场所。虽然大部分患者在手术室中的时间都比较短，也会采取相应的麻醉措施，但是由于手术治疗的独特性，患者的心理会产生不同程度的不安和恐惧，在心理上会比较脆弱[1]。随着不断发展和进步的现代生物医学模式，常规的手术室护理已经难以满足不断提高的患者需求，如果想提高护理质量，首先就需要实现护理模式的进一步优化和完善，最大限度地满足患者各方面的需求[2]。在新的护理模式中，人性化护理是核心部分，在这种护理模式中，患者是其中心，同时也具有一定的有效性、创造性和个性化[3]。针对我院收治的手术患者，采用人性化的护理模式，发现效果良好，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在20xx年12月至20xx年12月期间收治的128例手术患者，其中男性患者77例，女性患者51例；年龄在17-76岁之间，平均年龄为（42.53±6.78）岁；包括骨科、妇产科、普外科、五官科等各个科室的患者。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各64例患者。两组患者的`一般资料比较无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
参照组患者采用常规的护理措施，研究组患者在常规护理的基础上采取人性化护理，其具体的护理措施包括：（1）手术之前：对患者的各方面情况都能够详细的了解和掌握，对患者的心理以及各项体征进行有效评估，并普及相关的医学知识，加强心理疏导，针对患者的疑虑，进行针对性解释；同时向患者家属介绍手术相关情况，打消患者以及家属的所有疑虑，提高患者配合程度，在手术之前最大限度地减少所有不利因素[4]。（2）手术过程中：在患者进入手术室的时候要热情接待，从生理到心理上都让患者感受到一定的关注和重视；确保各项护理措施都能够轻快稳准地开展；注重调节手术室温度，避免患者出现受凉问题；时刻监测患者的生命体征和心电变化情况，确保输液畅通；与患者进行愉快的交谈，调节患者情绪，对患者的各种需求都应该尽可能的满足[5]。（3）手术之后：在手术结束时，应该细心地为患者擦拭干净在手术过程中留在皮肤的遗留液体，为患者盖好被单、穿好衣裤，做好保暖护理；在运送患者回病房的过程中，一定要保护好引流管、切口等部位；如果患者存在躁动症状，应该及时采取固定措施，确保其安全、平稳[6]。在手术结束后1-3天的时间内，对患者进行及时回访，增强患者的自信心。
1.3评定指标
采用我院自制的护理满意度调查问卷表，将患者的护理满意度分为非常满意、满意、一般三种情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计学分析，用（±s）表示计量资料，行t检验，用%表示计数资料，行卡方检验，P<0.05，表示两者差异比较具有统计学意义。
2结果
参照组64例患者中，非常满意21例，满意25例，一般18例，患者护理满意度为71.88%（46/64）；研究组64例患者中，非常满意36例，满意26例，一般2例，患者护理满意度为96.88%（62/64）。由此可见，研究组患者的护理满意度要明显高于参照组患者，P<0.05，差异比较具有统计学意义。
3讨论
作为一种现代化的护理模式，人性化护理是一种全新的理念，其中最重要的就是以患者为核心，最大限度地满足患者各方面需求，多层次、多角度地为患者提供优质服务。护理人员在为患者提供良好服务措施的同时，也应注重患者的心理变化情况，让患者在治疗的过程中更加放心，提高患者的配合程度。从护理内容方面来看，实质上就是将原有常规护理措施在一定程度上有所增加，同时也实现了方法的创新。在手术室中采取人性化护理模式的主要作用是为了顺利地完成患者的手术治疗，尽可能提高患者的手术安全性。因此在手术室护理中，护理人员首先需要客观地认识和评价自己，保持良好的心态，注重自身护理观念的及时更新，加强对知识面的拓展。同时在护理的过程中，也需要加强对自身创造性和积极性的充分调动，有效提升护理质量和护理效率[7]。在人性化护理的过程中，在术前、术中、术后的全过程中，护理人员与患者之间能够保持良好的沟通与交流，有助于医患关系的改善，同时增加患者的满足感和安全感。除此之外，在这一过程中患者的配合度也会有所强化，会更加主动、积极地配合医生手术，这是手术顺利完成的重要基础和前提。在本次研究中显示，人性化的护理措施能够有效地提升患者的护理满意度，护理质量得到了有效改善。由此可见，在手术室中应用人性化护理模式，具有较高的现实意义，值得推广。
作者:王惠芳 单位:新疆伊犁察布查尔县医院手术室
参考文献
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护理论文10
〔摘要〕探讨医院感染控制中护理管理的作用及施行效果。选择20xx年9月至20xx年1月的住院患者96例，按抽签方式随机分为对照组和观察组，各48例。对照组采取常规护理方式，观察组在此基础上加强护理管理。比较两组患者对护理工作的满意度和医院感染情况。结果对照组的医院感染率明显高于观察组(P＜0.05);对照组患者对护理工作满意度明显低于观察组(P＜0.05)。结论对患者实施护理管理措施，可减少医院感染的发生，提高患者对护理工作的满意度。
〔关键词〕医学护理论文;医院感染;效果分析
随着医疗水平的不断发展，医院服务的质量和水平的提高，关系到患者的健康和生命安全［1］。患者在医院就诊和住院时有可能发生医院感染，一旦感染，则容易影响患者的正常治疗及预后，加重患者的痛苦，增加经济压力。因此，加强护理管理在为患者提供良好的就诊和住院条件、防止发生医院感染中显得尤为重要［2］。本研究对98例住院患者分别实施常规护理和加强护理管理，对比护理效果，现对本研究进行总结，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择20xx年9月至20xx年1月在我院住院的患者96例作为研究对象，按抽签方式随机分为对照组和观察组，各48例。对照组男24例，女24例;年龄18～56岁，平均(42.14±8.64)岁;疾病类型:消化系统疾病18例，呼吸系统疾病15例，心血管系统疾病10例，其他疾病5例。观察组男25例，女23例;年龄17～58岁，平均(41.78±8.97)岁;疾病类型:消化系统疾病20例，呼吸系统疾病15例，心血管系统疾病9例，其他疾病4例。两组的一般资料比较，差异有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理方式，观察组在此基础上加强护理管理，方法如下:
(1)护士管理。对护士实施定期的培训，学习医院感染的相关知识，使其可以全面和系统化的掌握医院感染的传播途径和控制办法等，并定期进行相关知识的考核，对考核不过关者，加强教育。
(2)患者管理。按照患者的具体情况制定合理的护理方案，并协调患者及家属共同实施。对患者进行医院感染相关知识的宣传教育，注意个人卫生，患者不能随便去其他病房，家属和朋友进行探视时，避免和患者进行接触，防止交叉感染。多和患者及家属进行交流沟通，使其可以积极主动配合医院的管理和治疗，降低医院感染率。
(3)消毒管理。由专门人员对可能存在医院感染的地方进行消毒，医护人员应按照相关规定严格执行手卫生，保持手部清洁，对特殊感染患者及时进行隔离治疗。
(4)日常护理管理。护士要主动关心患者，指导患者合理用药，避免患者出现随意换药、停药的情况。指导患者进行合理的'饮食，根据病情选择合适的食物，以增强体质，提高免疫力。在患者身体较为虚弱的情况下，护士要帮助其变换体位等。
1.3观察指标观察两组患者医院感染发生情况和对护理工作的满意度。满意度有不满意、满意两个选项。
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对护理工作的满意度情况对照组患者对护理工作的满意度明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1．2.2两组患者医院感染率比较对照组医院感染发生10.20%(5例)，观察组2.04%(1例)，对照组医院感染率明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
医院是患者的聚集场所，各种病原微生物极易污染医院环境，使病菌易于传播，造成医院感染。如果发生医院感染，对患者的健康和生命安全会造成严重影响。因此如何有效控制医院感染的发生，是目前各大医院急需解决的难题［3］。目前医院对住院患者多采取常规的护理方式进行护理，但效果不明显，不能有效控制医院感染的发生，容易发生医患及护患纠纷，不利于患者的治疗［4］。随着医疗技术的不断创新，加强护理管理可以有效控制医院感染的发生，改善医患及护患关系，减轻患者及其家庭的经济压力，促进患者身体康复，因此受到广大患者和医护人员的重视。本研究结果可以发现，对照组的医院感染率明显高于观察组(P＜0.05)。与高琪［5］等的研究结果相一致。进一步提示对住院患者加强护理管理和采取常规护理相比，可显著减少医院感染的发生，有利于患者的治疗，减轻患者痛苦，促进身体康复。对照组对护理工作满意度明显低于观察组(P＜0.05)。提示对住院患者加强护理管理和采取常规护理相比，可提高患者对护理工作的满意度，改善医患关系，降低医疗纠纷的发生。分析原因为加强护理管理可通过护理管理、消毒管理、患者管理等几个方面同时进行，对各个细节进行规范管理，对可能存在医院感染的地方都进行消毒隔离处理，并要求亲属探视时避免和患者接触，尽可能阻断传播途径，进而降低医院感染率，促进患护关系和谐。综上所述，对患者加强护理管理措施，可减少医院感染的发生，减轻患者的痛苦，改善医患关系，促进身体康复，进一步改善预后，值得推广应用。
护理论文11
论文题目：舒适护理模式在门诊手术中的应用研究
一、选题意义和背景
1研究目的。
探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响，为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。
2研究的意义。
2.1与整体护理的目的相一致。
舒适护理模式与整体护理模式相比较，最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心状态，从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化，而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化，如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来，整体护理内容将更加丰富地拓展，护理专业的发展方向将更明确，患者将更加受益。
2.2舒适护理改变了护理理念。
传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视，已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到，全面的为患者提供舒适的护理服务，以患者满意为工作重点，它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施，都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示，将舒适护理的理念进一步应用于临床，运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预，保证了围手术期舒适护理的顺利实施，为患者术后康复创造了有利条件，提高患者的生活质量与满意度。
2.3舒适护理能多角度满足患者的需求。
舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼，及时寻求舒适问题的方法，并加以解决，以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式，能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感，保证手术的顺利进行，促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施，可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。
二、论文综述/研究基础
1国外研究进展。
南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜，她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于20世纪90年代初; Kolcaba在1995年提出舒适护理的定义，认为舒适护理是对护理艺术追求的体现，护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生，使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。
1.1临终舒适研究。
某些医疗机构十分重视舒适护理，他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务，并设置舒适护理病房(Comfort care uint)，目的是对他们进行临终舒适关怀，如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难，使临终患者处于较高的生活质量，不再痛苦而终;据夏威夷法律规定，患者有权选择临终时是否被复苏，患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为，患者在最后的日子里接受侵入性治疗，肯定会产生痛苦、恐惧心理，患者对临终舒适应具有自主选择的权利，医生也应协助授权。研究显示，现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展，不光要为临终患者做好舒适护理，还需帮助他们抉择临终方式。
1.2舒适调整护理研究。
舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性，使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护，希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合，并调整至最佳状态，使患者处于良好的环境中，健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示，对住院患者而言，为其创造舒适的环境是重要的护理工作，将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中，有利于患者恢复健康，而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑，如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。
有研究指出，舒适护理可以提升患者的舒适水平，又可以使患者主动参与其中，而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否，护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施，以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。
2国内研究进展。
2.1以研究具体的舒适护理措施为主。
目前，虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多，但是舒适护理是否可以作为一种护理模式，将其确立下来尚有待商榷，国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道，关于舒适护理的研究才刚刚起步，处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点，将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中，将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节，为患者提供安全、舒适的环境，给予患者连续细致的护理，减轻了患者的不适及心理压力，增强了患者的舒适感，将患者对护理工作的满意度提高至96.6%,使使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意，提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究，对其实施松弛疗法，让患者平卧，并调高病室内的温度至17℃~18℃，略低于普通病室温度，综合应用各种舒适护理措施，可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。
2.2建立舒适护理病房。
目前，某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设，对舒适性护理服务理念进行界定，对舒适性护理服务文化进行营造，对舒适性护理服务具体措施进行规范，建立了特需病房的基础上的舒适护理病房，以便向患者提供更好的舒适护理服务，满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应，充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨，创造出了和谐融洽的护患关系氛围，赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。
国内外大量研究显示，舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作，而且呈现出范围逐渐扩大的趋势，但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面，多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践，使患者处于最佳的舒适状态，意义显着，而设计缜密的量性研究研究很少，主观判断较多，过于形式化，无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据;另外，目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上，而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者，她们的'舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展，现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的相关报道较少。总之，关于舒适护理服务还存在较多的空白，需要后续研究加以完善。
三、参考文献
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四、论文提纲
第1章绪论
1.1护理模式的定义及发展
1.2舒适护理模式概述
1.2.1护理与舒适
1.2.2舒适护理的概念
1.2.3舒适护理的内涵
1.2.4舒适护理的分类
1.2.5舒适护理模式的特点
1.2.6舒适护理模式的可行性
1.2.7影响实施舒适护理的各种因素
1.3舒适护理模式的研究进展
1.3.1国外研究进展
1.3.2国内研究进展
1.4研究的目的与意义
1.4.1研究目的
1.4.2研究的意义
第2章研究对象与方法
2.1研究对象
2.1.1患者来源
2.1.2纳入标准
2.1.3研究对象的排除标准
2.1.4分组方式
2.2研究工具与评价指标
2.3干预措施
2.3.1手术前舒适护理干预
2.3.2手术中舒适护理干预
2.3.3手术后舒适护理干预
第3章结果
3.1干预组与对照组患者一般资料比较
3.2干预组与对照组患者的手术方式情况比较
3.3干预组与对照组患者手术前焦虑状况比较
3.4干预组与对照组患者围手术期血压水平状况比较
3.5干预组与对照组患者围手术期血压与基础血压差值情况比较
3.6干预组与对照组患者围手术期心率状况比较
3.7干预组与对照组患者围手术期心率与基础心率差值情况比较
3.8干预组与对照组患者对护理工作的满意度比较
3.9干预组与对照组患者手术后晕厥的发生情况比较
第4章讨论
4.1舒适护理模式对患者手术前焦虑水平状况的影响
4.2舒适护理模式对患者围手术期血压与心率的影响
4.3舒适护理模式对护理工作的满意度评价的影响
4.4舒适护理模式对患者术后晕厥的影响
4.5影响舒适护理模式的因素
4.6促进舒适护理模式开展的有效手段
第5章结论与展望
五、论文的理论依据、研究方法、研究内容
将20xx年X月~20xx年XX月在XX医院接受门诊手术的100例患者按就诊先后顺序进行编号，单号为干预组，双号为对照组，每组各50例。两组患者的一般资料、术式具有可比性(P>0.05)。对干预组患者实施舒适护理模式，对照组实施普通护理模式。
术前用Beck焦虑量表对患者进行术前焦虑测验和评估;使用多功能监护仪测量患者手术前、手术中、手术后的血压和心率;观察患者术后发生晕厥的情况并记录;手术后护理人员向患者发放问卷调查表，以获得患者对护理工作的满意度评价。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理，定量资料采用t检验或秩和检验，定性资料两组间的比较采用χ2检验，以P
六、研究条件和可能存在的问题
舒适护理模式的应用和推广受到很多因素的制约和影响：一方面，舒适护理强调护理人员要加强相关内容的研究，并将所得成果回馈给患者，使患者受益，但现行的护理管理体制、护理人力资源、护理人员受教育程度、先进的护理产品准入等问题，均制约着护理人员做相关方面的研究;另一方面，舒适护理计划的实施，要求患者、家庭成员与护理人员一起共同努力，以便满足患者及其整个家庭的身心、社会、精神等多方面的需求。总之，在临床护理工作中开展舒适护理模式，要求医院从方方面面，从硬件到软件，从医疗设施的投入到使用的护理措施等均能够使患者的舒适需求得到充分满足。
七、预期的结果
1.干预组运用舒适护理模式干预前，与对照组在血压、心率及焦虑得分无显着性差异(P>0.05)，具有可比性。
2.干预组运用舒适护理模式干预后，患者术前焦虑得分低于对照组，差异具有统计学意义P
3.干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术中血压和心率差异具有显着性，血压值均低于对照组(P
4.干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术后收缩压、舒张压、心率经统计分析差异均有统计学意义(P
5.干预组运用舒适护理模式，术后与对照组患者对护理工作的满意率存在差异(P
6.干预组与对照组患者术后晕厥发生率无统计学意义( P>0.05)。
8、论文写作进度安排(略)
护理论文12
1国内外医学护理的现状
我国卫生部颁布《中国护理事业发展规划纲要（20xx-2010）》中就专业化护理的发展提出了以下建议：“根据现有临床护理行业的实际工作需要，有计划的培养临床方向专业护理人员”。20世纪后期，美国在护理行业上的快速发展对其提高本国护理服务质量、降低患者并发症、缩短病人住院时间、减少患者住院费用等方面起到了积极作用，为其他国家在培养专业化护士方面提供了宝贵经验。
目前我国的医学护理实践仍是以生物医学模式为主，护理病人采用的方法主要是功能护理，着重对病人进行功能性恢复和治疗；护理教育方面则偏重于基本护理技能，在心理学、伦理学、社会学等人文学科设置的课程较少，缺乏必要的先进护理理念；同时在病房硬件设施条件上未能达到系统化的护理水平；这些问题使我国护理水平同国际先进水平存在了一定的差距。
2我国护理行业同国际先进水平接轨的意义
专业化护理的核心以病人为中心，根据病人在身心、文化以及社会等方面的需要，通过制定因人而异的具体护理方案，来进行身心的整体护理和健康教育。这也是专业化护理行业发展的大势所趋。目前一些发达的欧美国家都已按照系统化的护理模式进行专业化护理并实践了20多年，与此同时我国的一些教学医院和部队医院也正按照这一新模式来进行护理工作和教学内容改革。随着科技的不断创新、学科的交互穿叉，我们迫切需要构建与新环境相配套的、符合我国国情的现代化专业化的护理模式，并逐步推行，早日为患者提供更好的护理服务，减轻患者痛苦，使之早日康复。
3我国医学护理的发展方向
3.1根据需要设立发展专业化护士角色。随着我国医疗水平的发展，人口老龄化人数的增长，人们对医疗保健服务的需求也越来越高，护理行业将必然走向专业化发展道路。所以专业化护士的培养和发展应符合实际的临床需要。举例来说，自20xx年邵逸夫医院按照美国的先进医疗体系，率先设立了专业化糖尿病护士、特色WOC护士以及静脉管理护士，改善了医疗服务质量、提升了护士的专业水平、降低护理缺陷的出现次数，通过不断提高服务水平，医疗纠纷大大降低，赢得了患者的一致好评。护理专业的发展需要通过不断的学习努力，通常，一个护士的成长期要经历五个发展阶段，即新手、初级护士、称职护士、熟练护士和专家型护士。所以护士需要进行终身学习，来不断适应新变化，学习新的技术、调整自己的思维观念并付诸实践。
3.2通过循证，提高护理质量。护理人员的服务目标就是为了患者的健康利益。在美国通过立法明确要求了医护人员在为患者治疗及护理的`过程中，要选用最佳的方案来使患者获得最好的照顾。因此，护理人员为了能够提供更好的护理服务，就需要保证其护理实践是以研究为基础，即实施循证护理（EBN）。EBN是指一种科学的行为方式和思维方法，通过加大采样样本基数来进行随机试验，其本质是让护理人员积极倡导和构建依据实证来开展工作的职业素养。循证护理在临床上的普及和应用，发扬了西方现代自然科学实验的务实精神，也体现了现代医学对病人价值观的重视。
3.3应用网络资源进行学术研究和交流。如今，随着计算机网络的不断发展，我们要与时俱进，充分利用网络上的医学交流平台去学习发达国家的先进医疗理念和护理方法。作为护理人员则应该具有长远的眼光，要通过不断学习来懂得如何上网，利用网络寻找自己所需要的护理资料。与此同时，我们在使用网络上的信息时必须要考虑以下三方面的问题：①准确性。一般由政府或者学术组织通过网络发布的内容可信度较高。相反，个体或者商业性组织中未经审查却发布的信息不一定正确。②新颖性。要注意信息的时效性，不能使拿来主义，要选择最近几年的新观点、理念来进行研究学习。③信息所覆盖得范围。要了解网络服务的对象和目的，如是为学生、病人或专业人员，其报道的深度可随着服务对象不同而有深浅。
3.4加强护理行业内部领导和管理的机制。美国各领域的护理专家在构建其先进医疗服务体系方面起到了强大的管理和领导作用。他们通过制定护理法规，在护理教育、培训和临床实践上进行严格的监管，使其高质量的医疗服务得到了有力保障。然而在我国护理行业仍只是一个医疗的分支，未能形成独立且专业化管理体系，同时还匮乏一批具有高水平的护理队伍。邵逸夫医院通过学习引进先进的护理理念，通过实践最终得到了令患者满意的良好效果，这一举措推动我国护理行业的发展，起到了积极深远的影响。
3.5心身护理是医学护理发展的新趋势。护理学的定义指：护理是诊断和处理人们对现存的和潜在的健康问题的所作出的专业反应。这一定义明确表达了护理的对象不仅仅是单纯的疾病，而是人这一整体，即护理是为了人们健康的服务。护士的基本职责就是帮助病人解决健康问题。护理人员不仅仅要对患者的疾病变化进行观察，而且要对他们的言行和心理活动进行关注，要做到有针对性、平等性、预见性，用科学的方法消除患者的心理障碍和顾虑。护理人员要不断通过自己言行举止、音容笑貌等对患者起到良性刺激从而扭转病人的不良行为和心理状态，使其早日康复。
4结语
我国的专业化护理仍处在初级阶段，护理从业人员的培养模式以专业理论学习、培训和继续教育为主。所以深入开展高等教育层次护理专业建设、规范监管护理从业人员的能力评价体系和资格认证工作，制定护理法规将是我国护理行业专业化发展的必由之路。
参考文献
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[2]张平平，张江雁.日本临床护理专家及专科护士的现状[J].中华护理杂志，20xx
[3]张红伟，汤群，任柳清.整体护理在手术室的实施及体会.中华护理杂志，20xx
护理论文13
妇科患者围手术期护理安全管理
摘要：本文通过对妇科围手术期患者60例资料的研究，发现实验组在感染率、护理缺陷率上的数值均比对照组低(P<0.05)，说明本文研究的护理安全管理是可以有效降低感染率和缺陷率的，在一定程度上提高了治疗的成功率。
关键词：妇科患者;手术期;护理安全管理
妇科疾病种类多样、病情复杂，给护理工作带来了难度。而在围手术期间，任何一项护理工作都会对疗效产生影响，这段时期的护理纠纷事件也容易多发[1]。所以，如何做好妇科患者围手术期的护理安全管理，是医学工作者一直在研究的.课题。近年来，我院引入了护理安全管理模式之后，临床感染率、护理缺陷率有所降低，现对60例患者的临床资料进行分析和总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院20xx年2月～20xx年1月收治的妇科围手术期患者60例作为研究对象。依照入院顺序分为对照组和实验组，各30例。入院时一般资料显示，对照组，年龄21～49岁，平均年龄(34±1.2)岁，手术情况：清宫术15例，子宫肌瘤切除术12例，子宫全切术3例;实验组，年龄22～52岁，平均年龄(35±1.1)岁，手术情况：清宫术14例，子宫肌瘤切除术14例，子宫全切术2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组统一接受一般护理，实验组则实施护理安全管理，具体如下。
1.2.1分析护理中存在的问题
(1)护患纠纷：护理人员和患者、家属之间缺乏积极的交流，无法疏导患者的负性情绪，家属不能充分理解护理人员的工作，就容易出现护理纠纷。
(2)护理人员的问题：欠缺工作责任感、法律意识薄弱、不能严格遵守医院制度、未能够遵照医嘱的护理人员，在实际工作中就容易出现马虎办事的态度，也容易出现护理纠纷。
(3)医院本身体系的问题：护理管理体系不够完善会降低医护人员的执行力，进而引发一系列的护理纠纷事件。
1.2.2实施护理安全管理
(1)引入人性化护理：将人性化护理引入护理安全管理中，促进了医护人员与患者、家属之间的沟通，帮助医护人员树立从患者角度出发的观念。
(2)定期培训：为适应医学技术和护理模式的发展需求，我院会定期组织护理人员进行培训，如每周一下午对护士长进行培训，每周三对护士进行培训。
(3)完善医院护理管理制度：完善医院护理管理制度中欠缺的部分，可以引入护理人员工作责任制和激励制度，保证护理事件发生时能够将责任落实到各人。
(4)提高医护人员的素质：定期对各级医护人员进行道德教育和护理安全教育，严格遵守手术室内的安全事项。
1.3统计学方法应用
SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组在感染率、缺陷率上均比对照组少(P<0.05)，在护理缺陷方面，对照组共有9例，其中家属投诉3例，压疮4例，重要资料遗失2例;实验组仅有2例，其中压疮1例，重要资料遗失1例。
3讨论
本文通过对妇科围手术期患者60例资料的研究，发现实验组在感染率、护理缺陷率上的数值均比对照组低(P<0.05)，说明本文研究的护理安全管理是可以有效降低感染率和缺陷率的，在一定程度上提高了治疗的成功率。该结果和黄晓红的文献报道基本一致。妇科是手术的集中地，护理在其围手术期中起到了保证手术顺利、促进术后康复等效果，然而护理纠纷会降低治疗成功率，影响医患关系。本文从分析护理中存在的问题，实施护理安全管理这两个方面进行了相关研究，实施效果也较为理想，在一定程度上提升了医院在社会中的形象，因此我们建议将护理安全管理运用到妇科围手术期患者中。综上所述，在妇科围手术期患者中加入护理安全管理，能够较大程度上保证治疗的安全，减少护理纠纷事件。
参考文献
1、新时期护理安全管理策略探讨王群;中国医院20xx-02-01
2、护理安全管理杨顺秋南方护理学报20xx-07-30
护理论文14
论文摘要：下肢静脉曲张是一种常见病，多见于长时间站立工作，负重工作，习惯性便秘的中年人。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法经过适当的手术治疗及辅助抬高患肢，弹力绷带支持护理，可取得满意效果。
论文关键词：下肢静脉曲张,手术护理
目的：下肢浅静脉曲张术前准备及术后护理
现报道如下：
1.临床资料：自20xx—20xx本组25例，其中男性20例，女性5例，年龄30-75岁，所有患者均有不同程度下肢静脉曲张，早期可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感乏力、酸胀。病程较长者足靴区皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。
2.手术方式：硬膜外麻醉下行大隐静脉或小隐静脉高位结扎及剥脱曲张的大隐或小隐静脉。
3．护理
3．1术前准备：普鲁卡因皮试，通知术前10小时禁食，6小时禁水；为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备，做好下肢皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药，患者静脉曲张术前用记号笔做好标记；主动与患者交流，说明手术的必要性及术后配合护理的重要性，使患者消除顾虑并积极配合。
3.2术后护理1体位：手术一般行硬膜外麻醉，术后卧床休息抬高患者20-30厘米，促进静脉回流。2.应用弹力绷带，弹力绷带至上而下包扎，包扎不应防碍关节活动，并保持合适的`松紧，弹力绷带一般维持到拆线。3.鼓励患者在下肢有感觉后及早进行足背伸展活动，术后24小时后在弹力支持下床活动，促进血液循环及回流，预防下肢深静脉血栓的形成。4.有皮肤慢性持续溃疡患者，应持续换药。5.饮食：术后1天即可正常饮食,多食清淡易消化、含粗纤维食物，以保持大便通畅，不宜大量饮水及饮料。
3．3健康指导1.出院后仍需穿弹力袜1-2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20-30度。2.指导患者进行适当体能锻炼，增强血管弹性，避免长时间久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起复发。4.避免过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，保护患肢，避免外伤。并保持大便通畅，避免肥胖。5.出院后如有伤口渗血或分泌物流出，即使到医院检查。
4.结果：25例患者下肢功能恢复，无出现并发症。
参考文献
1 徐伟.下肢静脉曲张术后康复训练指导效果观察[J].护理学杂志,20xx,18(9):710-711.
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5 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].6版,北京:人民卫生出版社,1999.
护理论文15
【关键词】心理信息时代儿童糖尿病特征/干预
当今社会的孩子正处于一个崭新的信息时代，现在的孩子会通过各种信息传播渠道获取各种知识。对儿童糖尿病，应持有什么样的态度呢？有的人惧怕得很，担心没办法治疗；而有的人恰恰相反，认为治不治都是那样，白费力气。一部分糖尿病患儿，在发现自己得了糖尿病，并对糖尿病有了一定的认识时，心理开始焦虑、忧愁、抑郁，不愿社交，不愿出去游玩、运动，整天闷在家里，学习下降，难以走出糖尿病阴影。而这些心理问题不利于糖尿病病情的控制，从而形成一种恶性循环。针对这个问题，就要进行儿童糖尿病心理护理。而且儿童糖尿病心理护理是非常重要的。那么儿童糖尿病心理护理有哪些呢。
1心理咨询和心理社会支持
糖尿病治疗药物是不够的，而且与活跃的心脏的咨询和社会支持必须结合起来，使孩子像一个正常的孩子健康成长。然而，父母得知孩子患有糖尿病，这样一个沉重的打击，家长容易悲伤，自责，焦虑，愤怒，失望，沮丧和其他情感或整天忧心忡忡，负面的家庭氛围将会增加对孩子的心理负担。
1.1心理放松许多糖尿病患者常问医生：“我的病情严重吗？”我们可以肯定的答案：无论病情轻重，只要正常治疗，尽可能降低血糖，疾病不会往坏里发展。无论情况如何，如果放任不管，认真规范治疗，血糖控制不佳，糖尿病并发症会越来越多，越来越重，会出现严重的和不可逆转的后果。
1.3培养生活的节奏，与患者建立新的生活模式。由于其自身的胰岛素分泌不足，不能适应生活的各种变化，因此，血糖会忽高忽低。这就需要患者自己的日常生活，饮食，锻炼安排要非常有节奏，才能使血糖不会过大改变。为了确保治疗糖尿病的效果，要改变患糖尿病以前的生活规律，建立新的生活模式。
1.4保持情绪稳定情绪的波动会导致血糖升高。情绪的自我控制是非常重要的，避免家庭冲突，不要大生气，心胸豁达，不在乎小事情。淡泊名利。正确认识在生活中任何人都不会是一帆风顺的，总会遇到不顺心的事，情绪波动会引起血糖波动从而加重病情。要把健康的不利因素降到最低。
1.5丰富多彩的生活和更多人的.交流，参加有益的活动，丰富生活，使人感到舒适和愉快的精神，缓解紧张和麻烦，有利于血糖控制。更多的交流，特别是与患者交流，互相探讨如何控制糖尿病，交流经验心得，互帮互助。
2认真学习糖尿病的知识
2.1学校的孩子应该学会自我注射胰岛素，只是早，晚两个注射胰岛素期间的学童，可能不需要注射胰岛素，这是一个理想的方案。如果中午注射胰岛素，使学校的孩子们自我注射期间，孩子们需要有足够的勇气和信心。糖尿病医院专家表示，将安排食品分销和膳食，饮食习惯，血液和尿液中葡萄糖的上升时间，服用降糖药，尤其是注射胰岛素的时间和病情稳定等因素的影响，往往是结合来确定分配比例。尽可能多的食物吃少，定时定量，防止营养过剩的胰岛细胞的负担，或食物摄入量过少，低血糖或酮症酸中毒。
2.2糖尿病患者的饮食应少食多餐，根据儿童的需要，可以在上午或下午吃一些小吃。此外，如果孩子在学校中午吃饭时，一定要注意定时定量，千万不要暴饮暴食。低血糖的早期识别和急救，并随身携带一些糖果或点心。当孩子饥饿，乏力，多汗，心悸等症状，建议低血糖反应，应立即添加糖的食物或饮料。此外，在糖尿病患者尿频多，再加上运动出汗水分流失，让孩子们在学校，有足够的水，以补充流失的水分。糖尿病的饮食是体重的饮食治疗，所需要的食品，应在之前烹饪，根皮，骨，不食用部分去除后称重，加工，然后烹饪。在煮的过程中不加糖，尽可能少带或不带油炸的烹调方法用蒸，煮，炒，炖，煨，葱，姜，酱油，醋，酱油，没有限制。儿童糖尿病需要终身饮食治疗，通常应被视为饮食的营养要求，但也饮食习惯，年龄特点，尽可能丰富多样的颜色，味道鲜美，质地柔软，易于消化。
3塑造孩子的正常人格
父母的态度直接影响孩子的情绪。家长必须明白，眼泪不能挽救了孩子。突然患糖尿病的孩子，一定是紧张恐惧，恐惧是正常的。在医院门诊咨询，积极参与调整的积极态度，对父母的感情在很大程度上会影响孩子的心灵。在家庭中，父母关心支持和平战胜疾病的儿童是必不可少的。父母与子女之间建立了相互尊重，相互信任的和谐气氛不仅对孩子的人格，糖尿病的控制人格是非常重要的，可以起到事半功倍的效果。
4着重对待青少年心理健康
当孩子在青春期阶段，其心理发展的经验，一个重要的转折期。家长应调整自己的心态，要尊重孩子，鼓励，给他们一个自由的空间。让他们做的事情做的一切在一个人的力量，不要因为孩子为他做了什么。当孩子做错事，你不用担心，你可以帮助他们分析原因，找到了解决问题的办法，使他们提高独立解决问题和抵抗疾病的能力，帮助他们渡过这个关键时期。
孩子是祖国的未来，是家庭的希望，但是如果孩子不幸患上了糖尿病的话，患者的家长，一定要注意孩子平时糖量的控制，不要心软孩子的恳求，要和孩子讲明利害。鼓励孩子认真、勇敢、积极与糖尿病对抗，应时刻保持良好的心情，同时还要积极配合医院的医治，不要急于求成，正确对待疾病的治疗。
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