在社会一步步向前发展的今天,制度对人们来说越来越重要,制度一经制定颁布,就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用,是他们行动的准则和依据。拟定制度的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为大家整理的护理安全管理制度,欢迎大家分享。
护理安全管理制度1
(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。
(2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(安全)检查,有计划地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷按时反应并提出整改看法和措施,对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,表达有持续改进过程。
(3)催促各级护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评,有记录、有反应。
(4)对护理(安全)不良大事有成因分析和商量,查找事发原因和教训,针对需要掌握的环节提出合理化的'改进措施。定期对护士进行安全警示教育,强化护理人员防范意识,削减和杜绝类似大事的再次发生。
(5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员把握常见急救仪器、装备的运用情况,以保证对危重患者实施安全的护理操作。
(6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理睬诊和病例商量。
(7)强化护理安全,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特别检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症掌握情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外大事处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。
(8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。
(9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人标准交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。
(10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。
(11)定期检查其它特别科室相关护理质量和护理安全工作。
(12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、研讨,提出改进看法。
护理安全管理制度2
为进一步加强护理环节管理,消除护理安全隐患,保障患者安全,特制定以下护理安全管理措施。
一、加强诊疗过程中的查对管理
1、建立健全医嘱查对制度,实施三查七对、输血查对、手术查对等,完善患者识别关键流程。
2、临床科室
(1)执行医嘱时要进行“三查八对”:三查:服药、注射、处置前查,服药、注射、处置中查,服药、注射、处置后查;
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期.
(2)输血前,需两人进行“三查八对”。三查:查血液有效期、血液质量和输血装臵是否完好;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量,确保无误方可输入,核对人、执行人双签名,输血中注意观察患者情况。输血毕,血袋保留24小时,必要时送检。
3、手术室
(1)接患者时,与患者所在科室护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识、血型、药物过敏及术前准备完成情况,确认风险预警及点交术前用药和所带病历资料及患者个人物品。
(2)入室后,妥善安置患者体位,衬垫适宜、避免皮肤烧灼伤及压伤,约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。发现异常及时报告手术医生,并记录于手术清点记录单.麻醉实施前:护士与手术者、麻醉师按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容.
(3)切皮前,实行“暂停”,再次与手术者、麻醉师再次核对接受手术者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识,检查各种仪器设备,确保手术器械、物品准备齐全、性能完好后方可开始手术。
(4)凡进行体腔或深部组织的手术,要在术前、缝合体腔前、缝皮前清点所有敷料和器械数,包括术中增减的敷料和器械,核对无误并记录。
(5)术中所采病理标本,巡回护士与手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管,及时登记,按时送检,标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
二、建立使用腕带识别制度与操作程序确保护理措施实施的准确性
1、对实施手术、昏迷、神志不清(意识障碍)无自主能力的重症患者、新生儿及儿童、语言表达有障碍者、急诊抢救的患者,均应使用“腕带”作为识别信息的载体,核对患者的依据,必要时与陪护人员进行患者身份再次确认.
2、“腕带”标识应注明患者科室、床号、姓名、性别、年龄(出生年月)、住院号、诊断、药物过敏等基本信息。
3、急诊科、ICU、CCU、内科重病人、老年患者、有精神症状的患者、儿科、新生儿科使用粉红色腕带;外科手术患者使用蓝色腕带,在病人手术苏醒并过危险期后摘除。
4、实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作.
5、标本采集前,应至少同时使用资料信息识别姓名加护士询问姓名或呼叫患者姓名加询问患者姓名等两种识别患者方法,不得仅用床号作为识别的依据.
三、建立健全病人交接制度,完善重点部门转运患者流程及交接程序
1、在急诊与病房、急诊与手术室、急诊与ICU之间,在手术室(麻醉)与病房、手术室与麻醉苏醒室、手术室(麻醉)与ICU之间,ICU与病房之间,产房与病房之间,建立规范的、可操作性的患者身份识别和交接措施,并对交接和识别有完整的记录。
2、交接和识别记录内容应根据不同关键流程分别制定,应包括:交接科室与交接人姓名,离开科室与到达科室时间,住院号、姓名、性别、诊断、简要病情、生命体征,各种管道,药物及治疗,全身皮肤情况(指卧床病人及昏迷病人),护理文书,目前所采取的主要治疗和护理措施等关键信息.
3、交接程序:按病人识别信息及生命体征,各种管道,药物及治疗,病人的全身皮肤情况(指卧床病人及昏迷病人),护理文书记录等进行交接,交接完毕双方确认签全名。实施交接者应为在班注册护士,交接应在病人妥善安置完毕后进行.(四)、病区用药
四、病区用药安全的管理
1、结合本病区专科特点,规范药品的名录、存放、使用、限额、定期检查等;毒、麻、精神的药管理应符合法规要求,严格“五专”管理和登记。
2、高浓度电解质剂(包括氯化钾,磷化钾及超过0.9%的氯化纳等),肌肉松弛剂与细胞毒化剂等高危药品原则上不存放在病区,因工作需要备用的必须单独存放,存放位置贴上全院统一的醒目标记。
3、病区的注射药、内服药、外用药应严格分开放臵,药物与标签要做到定位对应,各类药物有全院统一的醒目标记.
4、病区应根据收治病种建立需要重点观察的药物种类及名称,建立药物使用后不良反应的观察制度,及时更新需要重点观察的药物种类,异常情况及时报告值班医生。必要时与临床药师联系提供用药指导。
5、严格核对处方、医嘱、治疗单、服药单等,执行前注意询问过敏史;使用毒、麻、精神的药时要经过反复核对处方、医嘱等。
6、查验和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,不符合要求的药品不得使用。注射给药要注意液体颜色、纯净度、瓶口有无松动、裂缝。
7、进一步完善药物配伍安全管理,不使用搭桥方式输液,采用多组药物配伍使用时,应确认药物的配伍禁忌,控制输液流速,预防输液反应。注意服药、注射、处臵后的不良反应。
8、严格执行输液操作规范与安全管理制度,护士要及时巡视病区,询问患者有否输液的不良感觉,如出现不良反应要及时拔针、请示医生、作好相应处理并作好记录和报告,护理部接到呈报后即刻到病区(夜间护士长总值班要到达病区)协助处理。
9、病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明。
10、加强冰箱内药物存放、使用与管理,定期进行核查,冰箱内不得存放任何食品与私人用品。
五、医务人员之间的沟通管理
1、建立日常诊疗活动过程医护人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,无特殊情况护士不执行口头医嘱实施治疗或处臵。
2、实施紧急抢救执行口头医嘱时,需严格执行第三人查对制度,并正确记录医嘱下达与执行时间,确保医疗记录和护理记录的一致性。
3、抢救危重患者时,对医师下达的口头临时医嘱,护士应先向医生复述两遍,双方确认无误后方可执行。用过的液体瓶、安瓿应保留至抢救结束,确认核查并记录后方可遗弃。
4、已执行的口头医嘱,原则上应在2小时之内完成医嘱的补记工作,医生离开现场之前,应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名,执行护士应确认。
5、特殊药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。
6、接获的口头或电话通知的患者“危急值"或其他重要检验结果时,接获者必须规范、完整的将检验结果和报告者的科室、电话、姓名、报告时间记录于“危急值”报告记录本,同时进行复述确认;转交医师时,应在专项记录本上注明转交时间和医生姓名。
7、已执行的口头医嘱,原则上应在2小时之内完成医嘱的补记工作,医生离开现场之前,应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名,执行护士应确认。
8、特殊药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。
9、接获的口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要检验结果时,接获者必须规范、完整的将检验结果和报告者的科室、电话、姓名、报告时间记录于“危急值"报告记录本,同时进行复述确认;转交医师时,应在专项记录本上注明转交时间和医生姓名.
六、加强手卫生的医院感染管理
1、有计划的开展护士手卫生培训,贯彻并落实医务人员手卫生规范,配置安全有效便捷的手卫生设备和设施,保障措施有效,提高洗手依从性。
2、在以下情况下必须洗手或进行手消毒:直接接触患者前后;无菌操作前后;处理清洁或者无菌物品之前;穿脱隔离衣前后,摘手套后;接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时;处理污染物品后;接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
七、加强无菌物品、器械安全管理
1、全院可复用的物品器械实行集中统一清洗、消毒、灭菌、管理,收污送洁.
2、消毒供应中心准备器械包时,双人查对名称、数量、清洁度.发放器械包时,双人查对名称、消毒日期、有效期,包装完整.收受器械包时,双人查对名称、数量、处理情况。高压消毒灭菌后的物品在使用前要查验化学指示胶带(卡)是否达标。
3、临床操作过程中严格遵循无菌操作规范,使用合格的无菌医疗器械,保证临床操作的安全性。
八、加强患者跌倒防范与管理
1、建立患者跌倒防范护理程序与意外跌倒后的护理程序,内容包括应评估的对象、评估的方法与时间、预防措施、预防效果评价、跌倒后伤情报告与伤情认定程序、护理效果评价。
2、对于易跌倒的`高危人群,应在病房、患者床头、患者身上悬挂或佩戴醒目的警示标识,加强对患者及家属进行安全教育,采取预防措施,避免患者跌倒的发生。
3、对于意识模糊或躁动的患者,应增加放臵护栏,加强专人陪护,必要时规范、安全使用约束带,同时加强与患者家属沟通。
4、合理调配每班次护士人力,加强巡视,落实基础护理,随时了解和满足患者的需求。呼叫器按钮、常用物品放臵随手可及的地方。
九、加强患者压疮防范与管理
1、建立病人压疮防范护理程序与工作流程.内容包括评估对象、评估方法与时间、预防措施及报告与压疮等级认定程序、护理效果评价。
2、对评估分值在危险范围的高危人群,必须根据患者的病情变化随时评估。同时在病房、患者床头悬挂醒目的警示标识,采取积极的针对性预防措施。
3、对可能发生压疮或已经发生压疮的患者要加强巡视,落实基础护理,局部皮肤情况要作为重点交班内容之一.转科时相关记录应随同患者转入下一科室,直至患者出院,以保证护理的连续性。
4、手术患者应正确安置体位,注意衬垫适宜、皮肤完整、无皮肤烧灼伤、体位压伤。使用约束带,注意约束带松紧适宜、避免肢体过度外展.
十、加强管道脱落防范与管理
1、建立患者管道脱落防范护理程序与管道脱落后的护理程序,内容包括应评估的对象、评估的方法与时间、预防措施、预防效果评价、管道脱落报告与认定程序、护理效果评价。
2、对于易管道脱落的高危人群,应在患者床头、各管道上悬挂警示标识,标明管道的名称和留臵时间。
3、加强对患者及家属进行安全教育,告知各管道使用的目的及注意事项取得患者的协助,采取预防措施,避免管道脱落的发生。
4、各种管道要进行妥善固定,管路及附属装臵按要求衔接及更换。要定期或不定期对管道护理质量进行检查。
4、加强巡视,落实基础护理,检查各管道固定情况及使用效能,随时了解和满足患者的需求.
十一、加强输液帮浦的安全管理
1、建立患者输液帮浦(包括麻醉止痛泵)护理程序与输液帮浦意外的护理程序,内容包括应评估的对象、评估的方法与时间、预防措施、预防效果评价、输液帮浦意外报告与认定程序、护理效果评价。
2、输液帮浦应定期做校正及检测,测试帮浦功能正常且有预防全速失控的安全装臵,避免有液体外泄的危险,以维护帮浦正常运转。
3、输液帮浦应根据要求依据不同机型设立标准作业流程,选择相配套的延伸管及输注管,按要求定时更换。
4、输液前,检查输液管路,确定从输液帮浦中的稀释溶液药物经由延长管至病人接受输液的部位已正确连接,再设定输液帮浦开始。
5、更换输液帮浦中的药物,应两人再次确认药名、浓度及剂量、速率计算的正确性与在输液帮浦面板上设定是否一致。
6、输液中,药物剂量或输液速率有更改,必须及时记录病人反应。当给药速率一直做调整时,应同步更新输液瓶(袋)及输液帮浦上的标示.
7、患者病情有变化时,要再次确认所有的输液管路,尤其是高警讯药物及大量输液。
8、加强巡视,落实基础护理,检查各管道固定情况及使用效能,随时了解和满足患者的需求。
十二、加强医疗安全(不良)事件报告管理
1、要建立良好的医疗安全文化氛围,提倡非处罚性不针对个人的方式,鼓励护士积极、主动报告威胁病人安全的不良事件。
2、对典型案例有护理安全改进分析和实施方案,做到实事求是、不隐瞒、不谎报、不拖延.
3、护士在为患者护理的过程中,要为患者提供相关的健康知识教育,主动邀请患者参与护理安全管理,尤其是患者接受手术前和药物治疗时,对患者基本信息的确认要有患者参与。协助患方对诊疗方案的理解与选择。
4、指导患者在就诊时应提供真实病情和信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。及时征求患者意见和建议,按要求召开护患座谈会
5、一次性透析器、管路、穿刺针等不得重复使用,用后按感染性废物处理;可重复使用的透析器按《血液透析器复用操作规范》执行,必须在透析后下机前注明病人姓名,使用日期及复用次数标签,然后进行冲洗、灭菌处理.透析机的消毒按产品要求进行。
5、一次性使用的导管不得重复使用,未界定一次使用的导管严格按照去污、清洗、灭菌程序进行。传染病人用过的导管不得重复使用.
6、有创操作的环境消毒,应当遵循医院感染控制的基本要求。废弃物的处理应遵循医院感染控制的基本要求.
十三、加强护理标识的管理
1、要统一医院内部各种护理标识,包括标识的范围、颜色、标注内容与方法、标识放置等,以保证护理工作的安全。
2、标识种类应包括危重患者标识、易跌倒患者标识、压疮高危患者标识、使用约束带患者标识、患者管道标识、输液卡标识、糖尿病患者标识、特殊用药患者标识、药物过敏标识、护理设备标识、特殊饮食标识等.
护理安全管理制度3
目的:规范护理行为,加强病区护理安全管理,提高护理质量,确保住院患者的安全护理。
引用文件:《全国医院工作制度与人员岗位职责》
适用范围:
各护理单元(淮南新康医院)
正文:
一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保护理工作的正常进行。
二、科室安全管理有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施,及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。
四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度,及时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的.发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。
六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理,必要时加床档、约束带,以防走失、坠床,定时翻身,防止褥疮的发生。
七、严格执行医院药品管理制度,确保用药安全。
1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,每班交接并登记。
2、病房的贵重药物由专人保管,加锁,做到帐物相符。
3、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误服。
八、抢救器材做到四定:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时:及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好,做好应急准备,定期清点交接。无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁,禁止堆放各种物品、仪器设备等,保证病人通行安全。
加强科室水电暖管理,不漏水、漏电、漏气,发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。
十、做好安全防盗及消防工作,加强陪人和探视人员的管理,发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期,保持备用的状态。
十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。
十三、对于所发生的护理过失,科室应及时组织讨论整改,并上报护理部/质改部。
护理安全管理制度4
一、病房由护士长负责管理,专科负责医师主动帮助。
二、定期向病员宣传讲解卫生学问,依据情况可选出病员组长,帮助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房干净、肃静、安全、舒适,防止噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生,留意通风,每日至少清扫2次,每周大扫除1次。
六、医护人员必需穿工作服,戴工作帽,着装干净,必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理,并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、装备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。做到账物相符。如有遗失按时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会,征求看法,改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人,不会客。医生查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
护理安全管理制度5
一、护士必须严格执行查对制度和交接班制度,严格“三查七对”。
二、凡有疑问的医嘱或药品必须查对清后方可执行或使用,原则上不执行口头医嘱,特殊情况下必须执行口头医嘱时,护士必须复述一遍医嘱,医生认为无误后方可执行,并保留安瓿备查。
三、各科急救器材要齐全,定位功能完好,急救药品定数、定位、专人保管,随用随补。每周清点不少于两次。
四、清点药品和使用药品前要检查质量,标签失效期和批号如不符合要求不得使用。
五、护理人员必须熟记青霉素类抗生素的性能,过敏试验的方法,应用时的注意事项及青霉素过敏的抢救措施,做青霉素皮试的同时要备肾上腺素素1支,以备急救。
六、新分配和调入的`护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上,视其工作能力能胜任,及对病区情况和岗位职责基本熟悉后方可独立排班。
七、护士为患者进行输液治疗时,应严格遵守无菌技术操作规程,按照输液程序进行。定时巡视,发现异常及时报告医师处理,并保存全套输液物品以备送检。
八、发生严重差错或医疗事故后在做好抢救工作、采取及时补救措施的同时,及时上报医务科、护理部。
九、对高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员,严格执行《坠床与跌倒防范制度》,防止意识不清而发生坠床、撞伤等意外而加重病情,采取必要的保护措施,应用床档和约束带确保病人安全。
十、毒、麻、限、剧药品专人管理,分别编号、定位存放,每日检查,保证随时应用。
十一、贵重仪器专人管理。经常保持仪器清洁、干燥、性能完好。十二、水、火、电、专人管理,定期检查,对不符合安全规定的各种隐患及时排除,杜绝火灾事故苗头。
护理安全管理制度6
一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷,引起患者或家属不满,并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见,均为护理投诉。
二、护理部认真倾听投诉者意见,耐心做好安抚工作并做好记录。
三、护理部设有《护理投诉登记本》,记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。
四、护理部接到投诉后,及时反馈给护士长,督促有关科室认真核对事情经过,分析事发原因,总结经验,接受教训,并提出整改措施。
五、根据事件情节严重程序,给予当事人相应的处理。
1、给予当事人批评教育。
2、当事人认真做书面检查,在科内备案。
3、向患者及家属赔礼道歉,取得谅解。
4、根据情节严重程度给予相应的.经济处罚。
六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦,按《医疗事故处理条例》规定处理。
七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布,将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。
护理安全管理制度7
随着社会的发展和医疗、护理模式的转变,人们对健康的要求越来越高,其法制意识及“维权”意识也越来越强。医疗护理行为作为一项复杂、高风险性行为,在医疗护理过程中,每一环节均可能存在不安全因素。急诊科是医院抢救生命的第一线,面对病情复杂多变,年龄不一的各种急、危、重症疾病的人群以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致的突发伤,批量伤病人的救治,其病情变化中交织着多种因素,是医疗护理纠纷的多发区和重灾区。现针对急诊科护理不安全隐患提出相应的防范对策,使急诊护理工作更安全、快捷、有效,最大限度地降低医疗护理事故的发生。
1. 护理安全的概念及意义
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是一个不可忽视的永久性课题,是衡量医院护理管理水平的重要标志,可以综合地反映护理人员的工作态度,技术水平及管理水平。护理不安全因素将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面影响,甚至医疗成本上升,物质消耗增加,患者经济负担加重。
2. 急诊科护理安全隐患
2.1 接诊分诊处
分诊护士理论知识缺乏,经验积累不足,只询问病人症状,没亲自给病人做体检,导致分诊不准确,使病人认为各科间“踢皮球”;多数非急诊病人就医,增加急诊工作量,使分诊护士麻痹大意;服务态度不好,解释不够,冷淡、语调过重,易引起病人不悦而引发纠纷,责任心不强,未按分诊工作的基本程序进行分诊,或未见病人就分诊,延误急、危重病人的抢救治疗,接诊护士责任心不强,不在岗在位,以致危重病人到来得不到及时救治或分诊不准确而发生事故或纠纷;病人或家属急切的心情与实际病情不符及医护人员不够及时到位易引发纠纷。
2.2 抢救室
在抢救过程中,护理人员工作怠慢,用语不当造成患者心理伤害;对各种急诊抢救器材操作不熟练,急救药品使用不及时,对病情观察不仔细,未及时通知医生;患者病情突变,医生不在场,护士不能采取相应的急救措施;没有严格执行护理操作规程。没有做好“三查七对一注意”工作,导致用错药或用错剂量,执行错病人;护理纪录不认真或漏记、错记,洗胃时,一次吸入量过大致胃破裂。输血时不严格查对,引起溶血反应,止血带止血时间过长致局部肢体缺血坏死,吸痰时间过长造成病人窒息死亡。
2.3 治疗室
护士责任心不强,未严格执行“三查七对”致拿错药配错液体,基础理论不扎实致皮试判断失误,因忙于其他治疗错过看皮试时间致病人再次重做皮试;关心解释不够,皮试或肌注前未询问是否空腹及有无过敏史,当患者发生晕针或过敏性休克时,引起病人猜疑“护士是否操作有误”,皮试时常取坐位,有反应时易跌伤头部,当医嘱不详,如医生处方开的药物剂量和病历上的剂量不符,用法不清楚,而护士机械执行引起药物量过大或过小,间接或直接影响抢救和治疗,药理知识不扎实,未交待用药可能出现的反应,如注射山莨菪碱后可出现口渴、脸红,引起病人猜疑用错药,护士操作技术不过硬,静脉穿刺数次不成功而引发纠纷,护士带着不快的情绪上班,服务态度差,语调过重,没有及时耐心回答病人提出的问题而引发纠纷。
2.4 观察室
由于观察室病人周转快,病人擅自调换床位,而护士和护生未认真查对,易导致打错针,换错液体或液体漏输。换液体时,有配伍禁忌的两种液体之间未用生理盐水冲管致输液管内出现絮状物,不注重巡视,液体外渗时未及时发现;没有根据病人病情及年龄调滴速,输液速度过快,出现病人不适或病情变化,输液管内空气未排尽,或未严格执行无菌操作发生输液反应。
3. 安全护理管理与防范对策
加强护士自我保护意识和风险意识,在急诊管理中,加强护理风险教育,有针对性地学习相关法律,法规和医院的规章制度,使每位护士自觉学法、知法、守法,学会用法律手段保护病人和自我保护,维护护患双方的合法权益,牢固树立“质量安全第一、服务第一、病人第一”和依法施护的观念,将差错事故消除在萌芽状态为病人提供安全护理。
完善各项规章制度,严格实施制度管理。护理规章制度,常规操作规程等是护理工作的重要依据和指南。从护理实践来看,最常用,最直接的是护理行为管理的规章,诊疗护理规范、常规,它们是指导具体操作的。在判断是否是医疗事故时,这是最好的判断标准。因此,必须健全和完善急诊科各项规章制度,护理操作常规和应急预案,如急诊护理文书书写规范,急诊护士语言、行为规范,护理操作流程和规范,护送危重病人规范,急危重病的医护配合流程,设备的使用,维修和保养制度等,保证护士在急救护理过程中有章可循,有据可依及安全有效。
急诊护士的选择∶急救护理的对象是人,鉴于病人的疾病种类复杂,健康基础不同,年龄差距大,以及工作随机性大,时间性强的特点,急诊急救对护理人员的工作提出了很高的要求。急诊护理的业务范围涉及多种病情凶险而需要紧急救治和严密监护的病种,如心跳骤停,各种类型休克,多系统多脏器功能紊乱和多系统多脏器功能衰竭,严重创伤,急性昏迷,急性呼吸衰竭和ARDS 等急危重症病人,病情复杂,护理难度大,因而要求护理人员为训练有素的专业急诊护士,经正规培训考核后持证上岗,具备较为全面的护理知识与病情观察能力,熟练掌握基础和高级生命急救基本理论和操作技术,能配合医师开展各种危重病人的急救和护理工作,急诊护士除掌握一般的护理技术外,还必须掌握急救和监护技术。主要包括对院前急救和急诊室病人实施心肺复苏,人工气道建立,电复律除颤,洗胃等急救技术和对急诊ICU 病人实施生命体征、心电、神志以及各器官系统功能监测的技术。
分诊护士的选择∶分诊护士应选急诊临床工作3 年以上的护师和护士,实习生或卫生员均不能担任,分诊护士必须有高度的责任心和职业道德,具备机智,有主见及有礼貌的品质,有敏锐的观察能力和急救意识。敏锐的观察力来自良好的业务素质,高度的急救意识将大大提高患者的存活率。对就诊患者按轻、重、缓、急预检分诊,认真监测生命体征及做好记录,简要询问病史,准确记录病人来院时间,认真做好就诊病人的信息登记工作,对危重患者先护送入抢救室,并立即通知医生做好紧急处理,开通绿色通道。然后补办挂号手续及费用。一切以病人为中心,热情服务,主动迎接病人,沉着冷静,迅速做出正确判断,保证病人快速有效的'救治,对非急诊病人热情接待,耐心解释,求得理解与配合。具有熟练的沟通能力与技巧,做好与辅助科室及相关科室的沟通联系工作,以便病人能及时做检查或住院治疗。
急诊抢救室的各种急救药品,物品、设备到位,完好备用,要求每班都要认真检查所有的抢救仪器,确保抢救仪器完好率达100% ,所需物品准备充足。病人到达科室后,积极组织护理人员进行抢救,制定完善的护理抢救计划,逐条落实,紧急抢救时护士要沉着冷静,切忌在家属面前大喊大叫,手忙脚乱,注意讲话艺术。抢救时突出一个“快”字,争分夺秒抢救病人。尊重病人的隐私权,生命健康权,知情同意权。重视护理文书的准确及时和法律效力,应记录病人到达时间,医生到达时间,抢救措施落实时间,内容包括病情动态的变化及执行医嘱的时间,生命体征的记录尤为重要。对于病人或家属拒绝接受的检查和治疗,要请病人或家属在病历上签字以便确认。
用整体护理的思想指导观察室的工作∶密切观察输液病人的病情变化,多巡视,做到早期发现异常情况,及时处理。加强实习及进修管理,对护生做到放手不放眼。更换液体及做各项治疗及操作时都要认真执行“三查七对一注意”,熟悉各种溶液及药物的性能、药理作用及配伍禁忌,发现输入异常液体,立即换下所剩液体并封存待进一步处理,并向护长汇报,做好病人的解释工作。防范输液反应,严格遵守无菌操作规程,做好治疗室物体表面及空气消毒,并认真学习输液反应的病因、病理生理、临床表现、处理措施等。
急诊科护士应加强“慎独”修养,增强“自律意识”。不论在何时、何地、何种情况下都要严格执行护理规章制度,操作规程,认真做好“三查七对一注意”,严防差错事故发生。熟练掌握急诊治疗中各种皮试药物的药理机制、配制方法、判断标准,做到各种皮试液现配现用,一人一针一管,严防交叉感染。对不详医嘱应向医生询问清楚并核对无误后再执行,切勿盲目机械执行。在皮试和肌注前一定要询问是否空腹,有无过敏史,勿错过看皮试时间,并备好抢救药品以防不测,杜绝差错事故的发生,提高护理操作技术水平,熟练的操作技术能争分夺秒挽救生命,更能得到患者和家属的信赖。
护理安全是影响护理过程质量的一个重要因素,护理管理工作要围绕保障患者安全,促进护理质量持续改进的主线,建立健全的规章制度,岗位职责和工作标准,调动护士工作的积极性,创造性,保证临床护理质量。在临床护理工作中,加强风险教育,人人都要自觉执行各项规章制度和操作规程,做到防微杜渐,防患未然,为安全护理提供保障。护理安全管理是一门艺术,需要在实践中不断总结,不断学习,安全是人的基本需要,也是护理工作的基本需要,护理安全应该得到每个护理人员及管理者的重视。
护理安全管理制度8
为进一步加强护理环节管理,消除护理安全隐患,保障患者安全,特制定以下护理安全管理措施。
一、加强诊疗过程中的查对管理
1、建立健全医嘱查对制度,实施三查七对、输血查对、手术查对等,完善患者识别关键流程。
2、临床科室
(1)执行医嘱时要进行“三查八对”:三查:服药、注射、处置前查,服药、注射、处置中查,服药、注射、处置后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。
(2)输血前,需两人进行“三查八对”。三查:查血液有效期、血液质量和输血装置是否完好;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量,确保无误方可输入,核对人、执行人双签名,输血中注意观察患者情况。输血毕,血袋保留24小时,必要时送检。
3、手术室
(1)接患者时,与患者所在科室护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识、血型、药物过敏及术前准备完成情况,确认风险预警及点交术前用药和所带病历资料及患者个人物品。
(2)入室后,妥善安置患者体位,衬垫适宜、避免皮肤烧灼伤及压伤,约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。发现异常及时报告手术医生,并记录于手术清点记录单。麻醉实施前:护士与手术者、麻醉师按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(3)切皮前,实行“暂停”,再次与手术者、麻醉师再次核对接受手术者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识,检查各种仪器设备,确保手术器械、物品准备齐全、性能完好后方可开始手术。
(4)凡进行体腔或深部组织的手术,要在术前、缝合体腔前、缝皮前清点所有敷料和器械数,包括术中增减的敷料和器械,核对无误并记录。
(5)术中所采病理标本,巡回护士与手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管,及时登记,按时送检,标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
二、建立使用腕带识别制度与操作程序确保护理措施实施的准确性
1、对实施手术、昏迷、神态不清(意识障碍)无自立本领的重症患者、新生儿及儿童、语言表达有障碍者、急诊抢救的患者,均应使用“腕带”作为识别信息的载体,核对患者的依据,必要时与陪护人员进行患者身份再次确认。
2、“腕带”标识应注明患者科室、床号、姓名、性别、年龄(出生年月)、住院号、诊断、药物过敏等基本信息。
3、急诊科、ICU、CCU、内科重病人、老年患者、有精神症状的患者、儿科、新生儿科使用粉红色腕带;外科手术患者使用蓝色腕带,在病人手术苏醒并过危险期后摘除。
4、实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
5、标本采集前,应至少同时使用资料信息识别姓名加护士询问姓名或呼叫患者姓名加询问患者姓名等两种识别患者方法,不得仅用床号作为识别的依据。
三、建立健全病人交接制度,完善重点部门转运患者流程及交接程序
1、在急诊与病房、急诊与手术室、急诊与ICU之间,在手术室(麻醉)与病房、手术室与麻醉苏醒室、手术室(麻醉)与ICU之间,ICU与病房之间,产房与病房之间,建立规范的、可操作性的患者身份识别和交接措施,并对交接和识别有完整的记录。
2、交接和识别记录内容应根据不同关键流程分别制定,应包括:交接科室与交接人姓名,离开科室与抵达科室时间,住院号、姓名、性别、诊断、扼要病情、生命体征,各种管道,药物及治疗,全身皮肤情况(指卧床病人及昏迷病人),护理文书,现在所采取的主要治疗和护理步伐等关键信息。
3、交接程序:按病人识别信息及生命体征,各种管道,药物及治疗,病人的全身皮肤情况(指卧床病人及昏迷病人),护理文书记录等进行交接,交接完毕双方确认签全名。实施交接者应为在班注册护士,交接应在病人妥善安置完毕后进行。(四)、病区用药
四、病区用药安全的办理
1、结合本病区专科特点,规范药品的名录、存放、使用、限额、定期检查等;毒、麻、药管理应符合法规要求,严格“五专”管理和登记。
2、高浓度电解质剂(包括氯化钾,磷化钾及超过0.9%的氯化纳等),肌肉松弛剂与细胞毒化剂等高危药品原则上不寄存在病区,因工作需要备用的必须零丁寄存,寄存位置贴上全院同一的醒目标记。
3、病区的注射药、内服药、外用药应严格分开放置,药物与标签要做到定位对应,各类药物有全院统一的醒目标记。
4、病区应根据收治病种建立需要重点观察的药物种类及名称,建立药物使用后不良反应的观察制度,及时更新需要重点观察的药物种类,异常情况及时敷陈值班医生。必要时与临床药师接洽提供用药指点。
5、严格核对处方、医嘱、治疗单、服药单等,执行前注意讯问过敏史;使用毒、麻、药时要经过反复核对处方、医嘱等。
6、查验和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,不符合要求的药品不得使用。注射给药要注意液体颜色、纯净度、瓶口有没有松动、裂痕。
7、进一步完善药物配伍安全办理,不使用搭桥方式输液,采用多组药物配伍使用时,应确认药物的配伍禁忌,控制输液流速,预防输液反应。注意服药、注射、处置后的不良反应。
8、严格执行输液操作规范与安全管理制度,护士要及时巡视病区,询问患者有否输液的不良感觉,如出现不良反应要及时拔针、请示医生、作好相应处理并作好记录和报告,护理部接到呈报后即刻到病区(夜间护士长总值班要到达病区)协助处理。
9、病区应树立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有笔墨证明。
10、加强冰箱内药物存放、使用与管理,定期进行核查,冰箱内不得存放任何食品与私人用品。
五、医务人员之间的沟通管理
1、建立日常诊疗活动过程医护人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,无特殊情况护士不执行口头医嘱实施治疗或处置。
2、实施紧急抢救执行口头医嘱时,需严格执行第三人查对制度,并正确记录医嘱下达与执行时间,确保医疗记录和护理记录的同等性。
3、急救危重患者时,对医师下达的口头临时医嘱,护士应先向医生复述两遍,双方确认无误后方可执行。用过的液体瓶、安瓿应保留至抢救结束,确认核查并记录后方可遗弃。
4、已执行的口头医嘱,原则上应在2小时之内完成医嘱的补记工作,医生离开现场之前,应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名,执行护士应确认。
5、非凡药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。
6、接获的`口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要检验结果时,接获者必须规范、完整的将检修结果和敷陈者的科室、电话、姓名、敷陈时间记录于“危机值”敷陈记录本,同时举行复述确认;转交医师时,应在专项记录本上注明转交时间和医生姓名。
7、已执行的口头医嘱,原则上应在2小时之内完成医嘱的补记工作,医生离开现场之前,应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名,执行护士应确认。
8、特殊药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。
9、接获的口头或电话通知的患者“危机值”或其他重要检修结果时,接获者必须规范、完整的将检验结果和报告者的科室、电话、姓名、报告时间记录于“危急值”报告记录本,同时进行复述确认;转交医师时,应在专项记录本上注明转交时间和医生姓名。
六、加强手卫生的医院感染管理
1、有计划的开展护士手卫生培训,贯彻并落实医务人员手卫生规范,配置安全有效便捷的手卫生装备和设施,保障步伐有效,提高洗手依从性。
2、在以下情况下必须洗手或举行手消毒:直接接触患者前后;无菌操作前后;处理清洁大概无菌物品之前;穿脱隔离衣前后,摘手套后;接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时;处理污染物品后;接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
七、加强无菌物品、器械安全管理
1、全院可复用的物品东西实施会合同一清洗、消毒、灭菌、办理,收污送洁。
2、消毒供应中心准备东西包时,双人查对名称、数量、清洁度。发放东西包时,双人查对名称、消毒日期、有效期,包装完整。收受器械包时,双人查对名称、数量、处理情况。高压消毒灭菌后的物品在使用前要查验化学指示胶带(卡)是否达标。
3、临床操作过程当中严格遵循无菌操作规范,使用合格的无菌医疗东西,保证临床操作的安全性。
八、加强患者跌倒防范与办理
1、建立患者跌倒防范护理程序与意外跌倒后的护理程序,内容包括应评估的对象、评估的方法与时间、预防措施、预防效果评价、跌倒后伤情报告与伤情认定程序、护理效果评价。
2、对于易跌倒的高危人群,应在病房、患者床头、患者身上悬挂或佩戴醒目的警示标识,加强对患者及家属举行安全教育,采取预防步伐,避免患者跌倒的发生。
3、对于意识模糊或躁动的患者,应增加放置护栏,加强专人陪护,必要时规范、安全使用约束带,同时加强与患者家属沟通。
4、合理调配每班次护士人力,加强巡视,落实基础护理,随时了解和满意患者的需求。呼叫器按钮、经常使用物品放置随手可及的地方。
九、加强患者压疮防范与办理
1、建立病人压疮防范护理程序与工作流程。内容包括评估对象、评估方法与时间、预防措施及报告与压疮等级认定程序、护理效果评价。
2、对评估分值在危险范围的高危人群,必须根据患者的病情变化随时评估。同时在病房、患者床头悬挂醒目的警示标识,采取积极的针对性预防步伐。
3、对可能发生压疮或已经发生压疮的患者要加强巡视,落实基础护理,局部皮肤情况要作为重点交班内容之一。转科时相关记录应随同患者转入下一科室,直至患者出院,以保证护理的连续性。
4、手术患者应正确安置体位,注意衬垫适宜、皮肤完整、无皮肤烧灼伤、体位压伤。使用约束带,注意约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。
护理安全管理制度9
一、确保医疗安全
1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)
4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。无菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化脓率必须为0
6、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。严格进行质量控制,确保医疗卫生。
8、毒、麻药品专人管理。
二、无意外事故发生
1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。
2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。
3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。
三、杜绝护理事故发生。
护理安全管理制度10
第一条 普通病区危重患者应安排在抢救室,情况不允许时应尽量安排在离护士站近的'房间,便于护士x。
第二条 危重患者需由高年资护士主管或监管。责任护士全程负责危重患者护理质量,除保x本班护理工作达标外,通过护理计划及护嘱指导夜班及节假日值班护士的护理工作,同时负责检查夜班及节假日危重患者护理质量与效果。
第三条 值班(注册) 护士对本班所有危重患者护理质量与护理记录负责。确保规范达标。
第四条 严格执行及相关疾病护理常规和x作规范。
第五条 护士长每日检查本病区危重患者护理质量,包括分级护理、基础护理、用x、安全、护理计划、护理记录等,必要时组织查房讨论,以确保患者安全,护理到位; 检查有记录,有分析改进及效果评价。
第六条 遇有重大抢救及特殊病例及时上报。(参考)
第七条 科护士长、护理部每月抽查各科危重患者的护理质量,检查有记录,有反馈,有分析改进及效果评价。
护理安全管理制度11
一、根据医院的总体规划,结合本部门的特点及工作重点制年度工作计划、月工作计划及周工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核办法。
三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作,重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
六、针对检查发现的问题及时制定整改措施,并将此措施告之全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的'参考,并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录,制定相应护理常规,报护理部审批、备案。
护理安全管理制度12
一、发现患者出现皮肤压伤,无论是院内发生还是院外带来的.,均要及时登记上报。
二、24小时内通知护理部,由质控人员到科室核查,当日护士 月质量总分加1分
Ⅱ期:褥疮痊愈 月质量总分加2分
Ⅲ期:褥疮痊愈 月质量总分加3分
Ⅳ期:褥疮痊愈 月质量总分加4分
未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。
三、院内不可避免皮肤压伤
严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者,入院时未发生褥疮,但有发生褥疮的危险,护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤,根据护理时间长短给予加分:月质量总分加1分。
四、院内皮肤压伤
入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认,未采取积极有效的护理措施,被质控组检查发现,视情节轻重给予减分及处理:
Ⅰ期:褥疮 月质量总分减1分
Ⅱ期:褥疮 月质量总分减2分
Ⅲ期:褥疮 月质量总分减3分
Ⅳ期:褥疮 月质量总分减4分
护理安全管理制度13
一、责任护士应及时评估病人存在哪些不安全因素(压疮、坠床、跌倒等)。
二、针对病人存在的具体不安全因素,提出具体措施。
(一)预防压疮:
1、评估病人的营养状况、皮肤情况(特别是骨突部位的皮肤)、活动能力。
2、保持床单位的`清洁、平整。
3、定时更换卧位,防止过度受压,并按摩受压部位。
4、更换卧位时,避免拖、拉等动作,避免损伤皮肤。
(二)预防烫伤:
1、评估病人存在的危险因素(使用热水袋、烤灯等,病人感觉能力障碍)。
2、严格遵守热水袋、烤灯的使用原则。
3、加强巡视。
(三)预防冻伤:
1、评估病人存在的危险因素(使用x袋、x帽等,病人感觉能力障碍)。
2、严格遵守x袋、x帽等降温仪的使用原则。
3、加强巡视。
(四)预防坠床、跌倒:
1、评估病人存在的危险因素(躁动、昏迷、儿童等)。
2、加床档,躁动病人进行保护x约束。
3、进行约束的病人,要每班定期、定时查看约束带束缚情况,避免束缚过紧,引起皮肤瘀斑或破损。
(五)病人制动
1、病情需要,病人需制动,在采取强迫x的同时,注意病人舒适度和预防褥疮。
2、活动可以活动的肌肉,主动或被动运动,预防肌肉萎缩、血栓形成、肺炎等。
3、根据病情,适量多饮水,预防泌尿系感染。
三、护士长每天查看病人,检查护理措施是否到位,执行每日重点患者评估制度。
护理安全管理制度14
一、患者安全管理
1、评估患者安全危险因素,向患者、家属、陪人做好安全教育工作。
2、儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者,设提示牌,加防护栏等,落实床边安全护理措施,向患者及家属做好解析,放坠床,烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外大事发生。
3、患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品,禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必需清点检查,不能遗留在病房内。工作人员工作服上不适用大头针、别针等,以免刺伤患儿。
二、环境安全管理
1、病区物品固定放置,不影响行走。病区走道保持地面清洁枯燥,拖地时置放防滑标志,防滑倒、跌伤。
2、运用的.物品合理放置,以便患者拿取。
3、提供充足的照明设备。
4、洗手间、浴室有防烫、防滑标志,热水运用有提示标识和运用指引。
三、防火安全管理
1、病区内一律不准吸烟,禁止运用电炉,酒精灯及点燃明火,以防失火。
2、保持消防通道通畅,有明显的标志,不准堵杂物。
3、保持消防设备完好(如灭火器等)。
4、医护人员能娴熟应用消防设备和熟识安全通道。
四、停电安全管理
1、有停电的应急措施,病区备应急灯或其他照明设备。
2、有停电的应急预案。
五、有氧安全管理
1、防火、防油、防热、防震、标志明显。
2、氧气房要上锁,做好交接工作。
3、有氧、无氧标志清晰。
4、对用氧患者进行留意事项宣教。
六、防盗安全管理
1、做好患者宣传工作,妥当保管个人物品,贵重物品不放在病区。
2、晚9点清点、劝导探视人员离开,锁好大门。
3、强化巡察,发现可疑人员,按时报告保卫科。
护理安全管理制度15
1、 危重患者初诊或病变时,如医生未到现场,接诊护士应做初步抢救处理,如吸氧、建立静脉通道等,待医师到达后密切配合抢救,执行口头医嘱必须复述无误后方可执行,并保留所有包装,经两人核对无误后方可弃去,抢救结束后督促医生及时、据实补记医嘱,护士签名。
2、 危重护理记录应准确、准时、清晰,记录患者病情、用x、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录到时、分,并签署全名。
3、 做好各项临床基础护理,如眼、口、皮肤、带奥比安及回到的护理,防止并发症的发生
4、 做好各种管道的护理,当患者身上导管较多时,各导管标记应明确、醒目、清晰、衔接正确、牢固避免误用,观察各引流液的`x、质、量并准确记录,保持通畅。
5、 及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检。
6、 严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险,做好预防x护理。
7、 对意识丧失、瞻望、躁动的患者主要保护其安全,酌情使用保护用具,防止意外发生(使用保护用具必须告知)。
8、 严格按x作规程进行各项x作,注意安全,必要时两人配合进行,严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况的发生而加重病情,危及生命。
10、 加强与患者家属的沟通交流,增加了解、支持,对创伤x检查、护理必须取得患者或家人知情同意书,尊重患者人格,维持患者隐私和自x。
11、 护理中遇到疑难问题时,本病区护士长应及时组织讨论,酌情申请院内护理会诊,解决护理难题。
12、因病情需要转科、转院、手术时,须严格执行转交接班制度。
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