医院护理安全管理措施

时间:2024-12-03 07:59:59 美容 我要投稿

  在经济飞速发展的今天,各种措施频频出现,措施是管理学的名词,通常是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径,可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。到底应如何拟定措施呢?以下是小编精心整理的医院护理安全管理措施,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医院护理安全管理措施

  (一)护理安全教育

  护理安全教育是指针对护士开展的,在实施护理的全过程中,保证病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害障碍、缺院或死亡方面的教育。安全教育是做好护理工作的前提,要把安全教育纳入护理部年度工作计划,从引导护理人员转变思想观念入手,抓好三个方面的教育。

  1.经常性教育

  医疗护理安全是医院管理永恒的主题,管理部门应坚持不懈地对护理人员进行教育培训,把安全教育作为经常性教育来抓,牢固树立“安全第一”的思想观念。护理安全是职业道德的基本要求,全面提高护士的职业素质,才能为规章制度的顺利贯彻执行、防止差错事故的发生打下良好的基础。

  2.法制教育

  护理安全与法律、法规有着密切的关系,因护理人员法制观念淡薄而产生的护理缺陷或纠纷屡见不鲜。因此,要加强法制教育,组织护理人员学习法律知识,增强护理人员的法律意识和法制观念,自觉遵守法律、法规,以防范由于法制观念不强而造成的护理事故或差错,并学会运用法律武器,维护自身合法权益。

  3.专题教育

  针对管理中存在的某一方面的问题进行专题讲座或个案讨论,以解决某方面或某一主要问题而进行的护士教育。对不同层次的护理人员及在为病人服务中存在的问题等都可以进行专题教育。如在新护士岗前培训中的职业道德教育、护理安全教育等。

  (二)护理安全防范措施

  1.职能部门的安全管理措施

  (1)医院成立护理安全管理委员会,制定护理安全管理制度、职责和监管措施。各部门及各级人员认真履行安全管理监督指导职能。委员会每季度定期召开护理安全会议,运用质量管理工具分析护理工作中存在的安全问题,持续改善护理质量与安全。

  (2)实施护理安全目标管理,把“病人十大安全目标”纳入科室年度责任目标管理,保障护理质量与病人安全。

  (3)护理部成立护理风险管理小组,制定护理风险管理制度、防范程序及监控流程,加强护理风险的分析、评估、控制和监测,防患于未然。

  (4)护理风险管理小组每月对各科室护理安全管理进行全面检查,重点检查各项核心制度、护理常规等规范的落实情况。

  (5)将护理风险管理纳入医院《护理质量检查标准》,每次安全检查结果均纳入科室当月质量考核及当事人绩效考核。

  (6)建立护理安全应急管理机制,加强对重点科室、重点时段、重点环节、重点人群、重点操作的监管力度,杜绝安全隐患。

  (8)建立护理不良事件成因分析及质量持续改进机制,对全院每月发生的护理不良事件进行统计分析,典型案例进行个案分析讨论,总结经验教训,制订整改方案。

  (9)定期对各级护十进行安全警示教育,护十掌握安全管理制度及防范措施、上报流程等。

  (10)制定主动报告护理不良事件与隐患信息的制度,实行非惩罚性主动上报不良事件,建立主动上报的激励机制,统一上报系统及流程,统一部门管理。

  (11)制定临床护理风险(如坠床、跌倒、压疮、管路滑脱、给药错误)的防范措施,定期监督检查措施的执行情况。

  (12)合理配置护理人力资源,减轻护士工作压力及工作强度,保证护理工作安全。

  2.科室(病区)安全管理措施

  (1)科室(病区)成立安全管理小组,由护士长牵头做到监管落实的“三不放过”:一是事实不清楚不放过;

  二是认识不到位不放过;三是奖罚不到位不放过。对护士工作责任心不强、失职、离岗等造成的差错事件,必须给予处罚,处理过程越认真,处理结果越恰当,监管的效果也就越实在。

  (2)科室定期、反复对护理人员进行质量意识、安全意识、护理缺陷意识的安全警示教育,增强护士对工作的事业心和责任感,不断提高护理风险防范意识。树立“质量、安全、服务、满意”的理念,保障医疗护理全。

  (3)科室发生护理不良事件应及时填报《护理不良事件上报表》,按规定及时上报相关部门及领导,不得隐瞒不报或迟报、漏报、错报,并保存好病历。护士长应及时组织讨论,明确不良事件的性质,分析原因,总结经验教训,制定防范措施,记录完整。

  (4)让病人及家属主动参与医疗安全活动,是对病人和家属知情同意权、选择权的重视,让病人在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权,并且参与其中,同时获取信息。采取工休座谈会、视频、健康教育处方、黑板等形式,定期对病人及其家属进行相关知识的健康教育并做好记录。

  (5)落实出院病人随访制度。科室对出院病人进行回访工作,并记录、总结病人的治疗效果、满意度情况、改进意见等信息,促进医疗质量持续改进。

  (6)临床医疗、医技科室医务人员主动为病人及其家属提供相关的安全知识健康宣教,提供安全管理相关信息,积极配合医务人员实施预防和处理措施。

  (7)主动邀请病人及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。最大限度地促进医患沟通,有利于医务人员根据病人病情及个体差异的不同制定出适应每个病人的详细、科学的治疗(手术)方案。当病人病情变化的时候能够及时调整修改治疗(手术)方案。以提高病人/家属的知情权和自我护理能力,利于改善病人的健康状况。

  (8)对需要手术的病人,主动邀请病人参与手术安全核查。术前医师应标示手术部位,主动邀请病人参与认定;手术、麻醉实施前按“病人身份和手术部位确认”程序执行,由手术医生、麻醉师、手术或巡回护十执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉。严格防止手术病人、手术部位及术式发生错误。

  (9)在实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与病人(或家属)沟通,作为最后确认的手段,对接收手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症病人及重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室等科室的病人,要使用“腕带”作为操作、用药、输血等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。严格执行“查对制度”和“病人身份识别制度”,应至少同时使用两种病人身份识别方式,禁止仅以房间或床号作为身份识别的唯一依据。

  (10)科室应加强转科病人的管理,严格执行身份识别制度及转科流程,转科交接记录登记完整。

  (11)制定科室医嘱处理制度及流程,监督检查护士医嘱处理与执行情况,防范安全事故发生。

  (12)制定病区安全与消毒隔离管理制度,控制院内感染发生。

  (13)加强病区物品、药品、医疗设备、设施的管理,保证物品、药品、医疗设施的完好及安全使用。

  (14)严格落实病人分级护理制度,及时发现病人病情变化,防范及减少病人压疮、坠床、跌倒等意外事件发生。

  (15)公开医院接受病人投诉的主管部门、投诉的方式及途径,保证医患沟通途径及信息畅通。

  (16)对护士实施人性化管理,关心、爱护护士,使护士保持良好的工作状态及工作情绪,防范差错事故发生。

  (三)护理投诉管理

  1.护理投诉的定义

  凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷,引起病人或家属不满,并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见,均为护理投诉。

  2.护理投诉的管理办法

  (1)护理部设有《护理投诉登记本》,记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。每月在全院护士长会上总结、分析,并制定相应的措施。

  (2)护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,耐心做好安抚工作并做好记录。接待投诉人员要做到耐心细致,认真做好解释说明工作,避免引发新的冲突。

  (3)护理部接到护理投诉后,及时反馈,并调查核实,告知有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因,总结经验,接受教训,提出整改措施。

  (4)投诉经核实后,护理部可根据事件事发情节严重程度,给予当事人相应的处理。①给予当事人批评教育;

  ②当事人认真做书面检查,并在护理部备案;③向投诉者诚意道歉,取得其原谅;④根据情节严重扣科室护理质量考核分。

  (5)因护士违反操作规程给病人造成损失或痛苦,按《医疗事故处理条例》规定处理。

  (6)护理部一旦收到病人的投诉,包括来信、来访、电话等任一途径的投诉,立即向科护士长和病区护士长了解情况,科护士长和病区护士长应根据当事护十口头或书面所叙述事件的经过,包括事件起因、详细经过、详细对话和操作过程、有关证人,及对所发生事件的认识和今后改进的方法,分析投诉事件的性质,采取相应的处理方案及措施。对病人住院期间的投诉,当事护士要向病人当面解释和表示歉意;

  如果是病人出院后的投诉,则由护理部向投诉人做出道歉。由质量管理委员会对当月的护理投诉进行讨论,决定扣分情况,并在护理质量分析会上予以通报。