护理安全管理制度

时间:2025-09-19 09:01:49 美容 我要投稿

  在不断进步的时代,大家逐渐认识到制度的重要性,制度一经制定颁布,就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用,是他们行动的准则和依据。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,以下是小编帮大家整理的护理安全管理制度,欢迎大家分享。

(热)护理安全管理制度

护理安全管理制度1

  一、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。

  二、报警系统供应商每年检修校正一次,每3个月设备科工程师进行检修一次。

  三、监护仪报警音量根据科室的具体情况设置,使护理人员能够听到警声,但又不影响其他病人。

  四、报警音出现5秒内护理人员必须进行处理,先按“静音/消音”键,使其静音,通知医师进行处理。如果病情需要重新调整报警界限,根据情况做相应处理。

  五、交签名。

护理安全管理制度2

  一、根据医院的总体规划,结合本部门的'特点及工作重点制年度工作计划、月工作计划及周工作计划。

  二、根据工作计划制定具体考核办法。

  三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作,重点检查实施及落实情况。

  四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。

  五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。

  六、针对检查发现的问题及时制定整改措施,并将此措施告之全体护理人员。

  七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考,并作为护士长管理考核重点。

  八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录,制定相应护理常规,报护理部审批、备案。

护理安全管理制度3

  1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士同学及进修护理人员的教学工作。

  2、临床实习带教必需具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。

  3、依据见习、实习护士同学或进修护理人员的'教学计划,有目的的开展各项教学活动,包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。

  4、护理部要定期检查,不断总结沟通教学经验,提高教学质量。

  5、实习或进修人员在院期间,必需遵守医院的有关规章制度,听从医护人员指导,努力学习,争取上进。

  6、每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对同学的素养修养,理论技术及技能作出评价。

护理安全管理制度4

  1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理方法》、《医疗事故、过失处理和防范措施》等文件,严格交、接班制度及查对制度,增加医疗安全观念。

  2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处,搬运时防止倾倒撞击,远距火源,勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示,氧气筒内的氧气不行用完,应留有少量余气。

  3、强化病区药品的管理,毒、麻、限制药品应专柜、专人保管,严格交、接班和查对制度。

  4、病区应留意防火,防火通道不许堆放杂物,确保安全出口畅通无阻,各种灭火器材和装置应完好无损,并定期检查,医护人员应把握灭火器的运用方法,病区内禁止吸烟。

  5、留意病区内心情不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况,发现异样情况应随时和保安部、总值班联系,并做好防范工作,严防这类病员伤人毁物和再次自杀。

  6、病区内应做好防盗工作,教育病员及其培护人员妥当保管自己的'钱物,对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。

  7、要求病区各班人员留意水、电、门窗的安全管理,及有无破损、毁坏,并定期检查,按时修理。

护理安全管理制度5

  一、确保医疗安全

  1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。

  2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。

  3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)

  4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。

  5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。无菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化脓率必须为0

  6、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。

  7、供应室必须按照标准开展工作。严格进行质量控制,确保医疗卫生。

  8、毒、麻药品专人管理。

  二、无意外事故发生

  1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。

  2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。

  3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。

  三、杜绝护理事故发生。

护理安全管理制度6

  1.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,按期评估,并有完整记录。

  2.贯彻预防为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全知识培训,不断强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识(法律、法规、规范、常规)知晓率>80%。

  3.有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别能力,并掌握处理流程和原则,如汇报、处置、护理、记录等程序。

  4.有健全的各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、实用,操作性强。

  5.认真执行护理部有关《护理文件书写规范》。全院有符合规范要求的护理文件书写标准册,并严格执行。

  6.有完善的护理缺陷控制流程和危重患者重点监护的具体措施,如:危险因素评估量表和对应的.护理措施。

  7.有护理人员职业安全与职业暴露防护措施,有职业防护知识培训。

  8.全院使用统一的标识,各种警示牌醒目、清晰、规范、易懂。

  9.各级护理人员必须持证上岗,并不断进行专业技能培训,做到人岗匹配,确保医疗护理安全。

  10.各级管理者应运用适当的管理方法和工具,结合具体事例进行剖析、案例讲评,引以为戒,避免类似事件重复发生。

护理安全管理制度7

  (一)输液安全管理

  1.确保输液用具安全:输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。

  2.药物的安全使用:静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。

  3.查对制度:

  (1)医嘱查对:药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单,由专人负责摆补液。

  (2)溶液查对:摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量,根据输液包装不同采用以下不同方法。

  1)软包装溶液检查方法:一挤二照三倒转四复照

  一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用;

  二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;

  三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;

  四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。

  如检查溶液发现有异常,需及时上报药房。

  2)瓶装溶液检查方法:与软包装溶液检查法类似。方法:一拧二摇三照四倒转:

  一拧:用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;

  二摇:轻轻地摇动瓶身;

  三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。

  3)准确张贴输液瓶签:张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后方能张贴。

  (3)配药:配药者在配药前必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。

  (4)更换液体(接瓶/换瓶):更换液体时必须做好以下几项工作:

  1)检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。

  2)查对前后二组液体有无配伍禁忌,如无才能接瓶,更换后应仔细观察二者的反应,是否有沉淀、混浊的现象出现,如有应马上更换输液管;

  3)对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入,中间应有其他的液体间隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。

  4)药液输入后,应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅,并检查穿刺部位有无渗出,根据药物及病情调整滴速,并作相应宣教。

  4.用药观察

  (1)有无药物过敏反应

  (2)药物输液滴速

  (3)输液外渗

  5.输液反应处理则按输液反应处理流程进行,并上报警讯事件和药物不良反应事件。

  (二)坠床跌倒管理

  1.评估方法:

  引入跌倒危险因子评估,评估内容(具体见跌倒危险因子评估表)

  2.评估环节:

  入院时、转入时、病情发生变化、特殊用药/治疗

  3.评估频次

  (1)病情稳定者入院/转入时评估一次即可;

  (2)病情发生变化或接受特殊用药/治疗时评估一次;

  (3)首次评估病人跌倒风险总分≥50分,需在中联信息管理系统登记并每三天评估一次。

  4.高危人群管理

  (1)跌倒总分≥50分,床头挂谨防跌倒标识;

  (2)护理记录上需有记录,提示病人有跌倒危险性;

  (3)留陪人,并宣教有关注意事项;

  (4)病床的高度要适中,床、椅轮子应固定;

  (5)必要时加护床栏,下列病人必要时使用床栏,以防坠床:

  1)任何原因造成视觉障碍的病人;2)任何意识改变的病人;3)入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人;4)镇静或麻醉恢复阶段的病人;5)躯体/肢体移动障碍的病人;6)儿科病人;7)活动不便的老年病人。

  (6)生活所需物品须放在病人易拿取处,协助大小便;

  (7)病室光线充足,地面保持干燥。

  (8)使用气垫床病人,床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上,必要时取掉床基。

  5.坠床/跌倒事件上报:发生坠床/跌倒后须向护理部上报警讯事件,填写事件经过、原因分析、整改措施。

  (三)压力性溃疡预防管理

  压力性溃疡:是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良致组织溃烂坏死。

  1.评估方法:

  应用压疮危险因素评估,Braden评分法

  2.评估环节:

  入院时、转入时、病情发生变化时、

  3.评估频次:

  (1)评分>18分者,住院期间评估一次即可;

  (2)评分13~18分者,入院时评估一次,发生病情变化时随时评估;

  (3)评分<12分者,需在中联信息管理系统登记,3天评估1次,病危,病重的患者每天评估1次。

  4.评估皮肤内容:皮肤有无破损,破损部位、程度、范围、并记录于入院评估表上。

  5.高危人群管理:Braden评分<12分者

  (1)须进行翻身Q2h,皮肤情况严格交接班并记录;

  (2)在中联信息管理系统进行登记、上报

  (3)压疮会诊:当遇到情况特殊无法解决时,应请会诊;

  (4)使用压疮预防用具,如翻身垫、气垫床等;

  (5)保持皮肤清洁与干燥;

  (6)注意全身营养。

  6.上报处理:发生压疮后须向护理部上报警讯事件,填写事件经过、原因分析、整改措施。

  (四)病床、轮椅和平车的安全使用管理

  1.病床的使用和维护

  (1)医护人员须掌握正确的病床使用方法:

  1)推移电动病床时,须拔除电源并将电源线放置在合适的位置。

  2)抬高/降低整张病床或局部的高度至极限时,须立即停止操作,以免损坏病床。

  (2)病床的高度:

  1)除治疗或操作需要外,病床在任何时候都须保持在最低水平。

  2)除转运状态下,床脚的轮子必须保持上锁状态。

  (3)床栏的使用:

  1)根据护士临床评估病人确定使用床栏,防治病人坠床:

  2)护士须向病人及家属解释使用床栏的目的及必要性,并在护理记录单上做好记录。

  3)如果病人及家属拒绝使用床栏,须在护理记录单上注明,必要时由病人或家属签字。

  4)病区应对在使用中发生故障的病床,及时向维修部提出修理要求,一时不能解决的维修问题,可考虑转床。

  2.轮椅和平车的使用和维护

  (1)员工应正确地使用轮椅和平车:

  1)新上岗人员须进行相应的培训、考该。

  2)每次使用前必须检查轮椅和平车的性能。

  3)运送病人前应将病人安置在合适的体位。

  4)转运病人去检查或转病房时必须有工作人员陪同。

  5)轮椅不要前倾,以防病人摔倒,必要时用躯体固定带固定病人。

  6)进电梯时,工作人员先行,以后退方式将轮椅拉入电梯。

  7)平车转运病人时,必须有床栏保护。病人上下平车和轮椅时,要有脚刹制动,保证安全。

  (2)轮椅和平车应存放在指定的储藏区域。

  (3)使用轮椅和平车的部门应对在使用中发生故障的轮椅和平车,及时向后勤维修部提出修理要求。

  (五)新生儿、婴儿和儿童安全管理

  1、新生儿出生后,应让父母看清新生儿的性别,然后由助产士核对母亲姓名及新生儿性别并写在手表带上,在手腕部佩带一个手表带,此标志不得摘除或剪下,由责任护士在新生儿出院前摘除。

  2 、入院时指导母亲及其他监护人:

  (1)鉴定医院员工身份的方法。

  (2)只将婴儿交给佩带上述身份标记的人员。

  (3)只有通过婴儿车才能将新生儿带离病房。

  3、新生儿、婴儿及儿童病人的陪护和转运要求:

  (1)14周岁以下儿童住院期间,必须有父母亲或监护人陪同。

  (2)新生儿须通过婴儿车等进行转运。

  (3)医务人员将新生儿交给父母及监护人前确认他们的身份。

  4、对员工的身份鉴别:

  (1)全体员工应始终佩带医院的工作身份牌,并做好自我介绍。

  (2)医务人员巡视病房时,注意闲逛人员、穿着制服但没有相应身份牌的人员。

  (3)医院员工应向保卫科汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人。

  5、发生新生儿、婴儿及儿童病人丢失的处理对策:

  (1)最早发现小儿失踪的员工应立即通知护士长和保卫科,并按要求提供以下信息:

  病人姓名、出生日期、性别、身高、体重、种族、毛发颜色和发型、衣着、

  最后所在地点的细节、医学诊断和特殊状况、病人的家庭地址、病人的可能去向、任何不正常的家庭社会背景如离婚、分居、相片(如果有)、父母亲对该事件的看法、任何其它背景包括对可疑诱拐的描述。

  (2)责任护士及护士长立即启动相关应急预案,并组织员工封闭病房的全部出口和楼道,仔细搜寻。

  (3)保卫科:立即启动监控录像,了解当时情况。派遣保安人员到相关科室了解情况;

  并组织搜寻。一旦确认丢失婴儿/儿童超过1小时,按规定报告伊宁市公安局。

  (4)病区护士长应立即。询问有关丢失的婴儿/儿童的所有细节。通知经管医师。如果需要,通知血库和检验科以保留DNA鉴定的样本。与责任护士一起完成“警讯事件报告”的填写。安慰其他病人。

  (5)医院的所有员工一旦发现有携带婴儿的人,携带大型包裹的人或有小孩出现,立即向保卫科汇报,在保安人员到达之前详细讯问可疑人物。

  (6)如果没有医院行政部门的许可,医院员工不得对外发布任何公开声明。

  (六)导管安全管理

  1.导管按风险程序分三类:不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。

  (1)高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管、中心静脉导管

  (2)中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管

  (3)低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管

  2.导管评估

  (1)评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。

  (2)评估:

  1)高危导管:至少每班(ICU按四小时)评估一次,有情况随时评估。

  2)中危导管:至少每天(ICU按每班)评估一次,有情况随时评估

  3)低危导管:至少每天评估一次,有情况随时评估

  3.记录:高危导管、中危导管评估内容应及时记录于病情护理记录单上,发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。

  4.上报要求:高危、中危导管发生意外滑脱者,24小时内上报护理部。

  (七)职业暴露防护管理

  1.医务人员常发生的意外损伤是锐器伤,尤其是针刺损伤,常见原因有:操作不得法;缺乏职业经验;心理压力过重等。

  2.预防:医务人员在诊疗、护理操作过程中,应坚持标准预防原则。

  (1)标准预防核心内容:

  1)认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。

  2)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。

  3)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。

  4)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

  (2)标准预防具体措施:

  1)接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

  2)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

  3)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴双层手套。

  4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

  5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

  6)对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。

  3.发生意外损伤后处理程序:

  (1)保持镇静

  (2)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗污染的粘膜。

  (3)刺激局部出血:有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。

  (4)受伤部位的消毒:受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液(75℅酒精或者0.5℅碘伏)进行消毒,并包扎伤口;

  被暴露的粘膜,反复用生理盐水冲洗干净。

  (5)发生意外损伤后,立即报告医院感染管理科,填写职业暴露报告表,以便进行调查、监控、随访。

  (6)感染风险的评估及提出整改措施。

  (7)高风险时药物预防:例如:被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)

  (八)化疗药物安全使用管理

  1.接触化疗药物时的个人防护原则

  (1)工作人员

  1)接触化疗药物时应戴乳胶手套;必要时穿防护衣,戴口罩、帽子等防护物品。避免使用薄膜手套,以免化疗药物的渗透。

  2)配置化疗药物者不宜配戴隐形眼镜。

  3)配好后化疗药液转送过程中用黄色塑料袋盛装,如为避光药物则先放入黑色塑料袋。

  4)化疗药物必须由经过培训的'专业人员使用,一年内护士不能单独接触化疗药物,实习同学不能接触化疗药物。

  5)所有被化疗药物污染过的物品,一律放入内衬黄色垃圾袋、加盖的化疗污物桶。

  6)接触化疗药物后常规彻底洗手。

  7)防止化疗药污染环境,包括接触过化疗药物的纱布,输液管、瓶,污染的衣服、手套、抹布等置入化疗污物桶。

  8)如果化疗药未启用,须送回药房。如果化疗药物未输完时停用,应给输液瓶套上塑料袋

  9)孕妇应避免直接接触化疗药物。

  (2)病人

  1)使用时必须向病人做好宣教。

  2)静推化疗药时垫纸巾,污染后放入化疗污物桶。

  3)使用时病人衣裤或被服被污染时及时更换。

  4)化疗药不慎溅到皮肤上应用肥皂及清水冲净。

  2.化疗药物外渗处理原则

  (1)立即停止药物的注射,保留针头,回抽残留药物。

  (2)更换输液器,输入生理盐水,稀释外渗部位的药物浓度,然后拔针。

  (3)可以0.5%的利多卡因局部封闭或在外渗部位皮下注射相应的解毒剂。

  (4)抬高患肢24小时,局部冷敷或冰敷6—12小时,一般禁忌热敷。

  (5)局部可用硫酸镁湿敷、氢化可的松软膏外涂,如意金黄散外敷。

  (6)记录化疗药物外渗的部位、范围、药物名称和浓度、病人症状。

  (7)24小时内按不良事件在中联信息平台上报。

  3.化疗药物倾倒处理原则

  (1)立即报告护士长、科主任、经管医生及医务处和护理部,并立即处理,以保障病人及医护人员的安全,即时放警示标记。

  (2)搬迁病人至安全地方。

  (3)如药液溅入眼睛,立即用生理盐水冲洗并请医生诊治。

  (4)如药液沾染皮肤,立即用肥皂及清水彻底洗净,切勿用消毒溶液。

  (5)如空调开放,立即关掉。

  (6)负责处理者必须穿上隔离衣,戴口罩及眼罩。

  (7)用湿布将药液擦净,并立即放入袋内,包扎好放入密闭的化学性废物桶内,专人运送到暂存点。

  (8)用肥皂液清洗沾污面积3次。

  (9)衣服如果只是少量药液沾污,可用大量清水冲洗,然后用个别袋装(有标记),通知洗衣房,否则弃至于化疗污物塑料袋内。

  (九)用氧安全使用管理

  1.氧气是一种助燃物质,不要与明火、火星和易燃物质接触。

  2.在氧气储存处张贴“禁止烟火”,“禁止吸烟”警示牌;各用氧单位入口处张贴“禁止吸烟”警示牌。

  3.易燃物品管理:

  (1)氧气设备应在无油及无其它易燃物品的环境中使用。

  (2)使用含油类物品时应特别小心。

  (3)病人接受高压氧治疗时应除去所有油类制品。

  4.消除火源:

  (1)在氧气储存和使用区域禁止使用明火。

  (2)所有电器设备应符合国家消防标准,损坏的电器设备、插座或外露的电线应及时维修。

  (3)有问题的电器设备应贴上标签后拖离服务区,进行维修或更换。

  (4)易产生火花的器械和玩具禁止在贮氧和用氧区使用。

  5.病区用氧安全:

  (4)安全用氧,切实做好“四防”。即防震、防火、防热、防油。

  (2)氧气筒氧气压力指针降至490Mpa(5Kg/cm2)时不可再用。

  (3)严格遵守用氧操作规程,使用氧气时应先调节流量而后应用,停用时先拔出导管,再关闭氧气开关;

  如中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离,调节好流量后再接上。

  (4)观察用氧效果:观察患者缺氧症状有无改善,如发绀减轻,心率较前减慢,呼吸困难缓解,精神状态好转,血气分析各项指标趋向正常等是氧疗有效的反映。

  (5)定时更换鼻导管和湿化液,应每日更换鼻导管或鼻塞,双侧鼻孔交替插管,湿化液每日更换。

  (6)防止交叉感染。

  (7)保证应急使用:对未用或已用空的氧气筒应分别悬挂“满”或“空”的标志。

  (8)移动式氧气瓶应妥善固定在床旁。

  (十)危重病人安全转运管理

  1.转运下列病人时要按重危病人的转运方法进行转运:生命体征不稳定;意识改变;抽搐;气管内插管;使用镇静药后有意识抑制等改变;带有有创压力监测管;静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物;

  2.医生应评估病人病情,以判断病人是否可以转运:在下列情况发生时,禁止转运。心跳、呼吸停止;有紧急气管插管指征,但未插管;血液动力学极其不稳定,但未使用药物。是否必须转运,是否需要该转运程序,如需要,则将医嘱书写在病历上。

  3.转运病人前按需要做好以下准备:氧气枕。开通留置的静脉通路;对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路。心律和血压监测仪器。指脉搏血氧饱和度监测。使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药。型号合适的简易人工呼吸器。携带便携式急救药品箱。

  4.转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。

  5.负责转运的护士,要求至少持有上岗执业证书;如病人有人工气道且使用呼吸机,转运途中应有医师陪送;病情需要时,由医生一起转运。

  6.转运过程及病人做检查时,医护人员应留在病人身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。

  (十一)微量注射泵安全使用管理

  1.待机:将泵后电源开关置ON,听到嘟一声响表示内部电路自检完毕,泵处于正常待机充电状态;

  2.注射器安装夹:将抽满药液连上延伸管、头皮针及排去空气的注射器放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座与挡片之间。捏紧推头及摇板,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推片卡入推头槽中。当所有参数设置完毕,按启动键(START),再按快进键(FAST),待头皮针出水后关机(STOP),将延伸管夹子夹紧,后将针头穿入病人静脉,成功后再启动泵即开始输注。

  3.常用按键功能:

  (1)速率设置:利用6只数字设置键可在数字显示器上设置所需输注速率数据。设置只能在停机状态下进行,开机后调速键全部锁定。

  (2)快速推注:输入量不计入总输出量——STOP状态下,1秒钟内连续按二次快进键(FAST),这时如使用50ml注射器快进速率200ml/h,这一速率在LED显示器上显示出来,如使用20ml注射器快进速率为160ml/h。输出量要计入总量----STOP状态下,同时按快进键和总量查询键,这时LED显示器动态累计泵输出量。

  (3)总量查询:任何状态下按总量查询键都可查看已输入病人体内的药液量。任何状态下同时按总量查询键及消音键使累计总量复零。

  4.报警提示

  (1)残余提示:当注射器中药水仅剩1.5ml左右时泵上残留提示灯闪亮,并同时发出间断报警声,可通过消音键消除。

  (2)注射完毕报警:当注射器中药水注射完毕,注射完毕报警指示灯亮(EMPTY),并发出连续报警声,此时泵进入KVO速度(0.5ml/h),报警声可通过消音键消除,1分钟后如还没有处理,报警又起。

  (3)阻塞报警:当针头或输液管路堵塞泵上发出间断声、光报警,此时系统释放压力,压力释放完后转为连续声光报警,间断报警时按消音键可消去警声,连续报警时按消音键同时消去声、光报警并恢复报警前工作状态

  (4)电源线脱落报警:电源开关打开,如没有接上电源或使用中途电源线脱落,泵上会发出间断报警声,可通过消音键消除。

  (5)电池欠压报警:当电池电压不足,泵会发出间断声光报警。当按快进键后,2分钟的时间内忘了按启动键,2分钟后泵会发出嘀嘀的提示声,该提示音可按消音键暂时消去,但2分钟后提示声又起,也可按停止键完全消去。

  5.泵的固定:改变固定夹在泵上的安装位置,可使泵夹在垂直式水平放置的支杆或床档上。

护理安全管理制度8

  一、患者安全管理

  1、评估患者安全危险因素,向患者、家属、陪人做好安全教育工作。

  2、儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者,设提示牌,加防护栏等,落实床边安全护理措施,向患者及家属做好解析,放坠床,烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外大事发生。

  3、患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品,禁止玩弄刀、剪及易破损的.物品。任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必需清点检查,不能遗留在病房内。工作人员工作服上不适用大头针、别针等,以免刺伤患儿。

  二、环境安全管理

  1、病区物品固定放置,不影响行走。病区走道保持地面清洁枯燥,拖地时置放防滑标志,防滑倒、跌伤。

  2、运用的物品合理放置,以便患者拿取。

  3、提供充足的照明设备。

  4、洗手间、浴室有防烫、防滑标志,热水运用有提示标识和运用指引。

  三、防火安全管理

  1、病区内一律不准吸烟,禁止运用电炉,酒精灯及点燃明火,以防失火。

  2、保持消防通道通畅,有明显的标志,不准堵杂物。

  3、保持消防设备完好(如灭火器等)。

  4、医护人员能娴熟应用消防设备和熟识安全通道。

  四、停电安全管理

  1、有停电的应急措施,病区备应急灯或其他照明设备。

  2、有停电的应急预案。

  五、有氧安全管理

  1、防火、防油、防热、防震、标志明显。

  2、氧气房要上锁,做好交接工作。

  3、有氧、无氧标志清晰。

  4、对用氧患者进行留意事项宣教。

  六、防盗安全管理

  1、做好患者宣传工作,妥当保管个人物品,贵重物品不放在病区。

  2、晚9点清点、劝导探视人员离开,锁好大门。

  3、强化巡察,发现可疑人员,按时报告保卫科。

护理安全管理制度9

  一、发现患者出现皮肤压伤,无论是院内发生还是院外带来的,均要及时登记上报。

  二、24小时内通知护理部,由质控人员到科室核查,当日护士 月质量总分加1分

  Ⅱ期:褥疮痊愈 月质量总分加2分

  Ⅲ期:褥疮痊愈 月质量总分加3分

  Ⅳ期:褥疮痊愈 月质量总分加4分

  未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。

  三、院内不可避免皮肤压伤

  严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者,入院时未发生褥疮,但有发生褥疮的`危险,护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤,根据护理时间长短给予加分:月质量总分加1分。

  四、院内皮肤压伤

  入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认,未采取积极有效的护理措施,被质控组检查发现,视情节轻重给予减分及处理:

  Ⅰ期:褥疮 月质量总分减1分

  Ⅱ期:褥疮 月质量总分减2分

  Ⅲ期:褥疮 月质量总分减3分

  Ⅳ期:褥疮 月质量总分减4分

护理安全管理制度10

  一、护理工作安全管理制度

  1、护理人员进行法制和护理安全教育,增强护理安全意识和责任心,提高护理质量。

  2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级人员工作职责,定期检查落实情况。

  3、严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。

  4、严格执行消毒隔离制度,防止医院感染发生。

  5、严格执行交接班制度,护士要及时巡视病区,对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视,确保患者安全,防止意外发生。

  6、加强病区药品管理,执行药品管理制度。麻药品置专柜上锁,专人管理,有基数,有交接班记录,使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器有专人管理,处于备用状态。

  7、做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施,及时维修,保证安全运用。不得私自对病区的'设施乱拆或改建。

  二、院患者安全管理制度

  住院患者应遵守入院须知,听从医护人员的指导,与医护人员配合,服从治疗和护理,安心修养,确保安全。

  1、病员入院时,认真听取入院宣教内容。

  2、患者应遵守病区作息时间,保持环境整洁与安静,不在室内吸烟及使用电器等。

  3、护士不得私自答应病员外宿,若有特殊情况外出时,必须经科主任及主管医师批准同意后,方可离开。

  4、病员私自外出发生意外情况,一切后果自负。

  5、病员若未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备;不得进行任何护理技术操作。

  6、需留陪人严格按医嘱执行。

护理安全管理制度11

  1、从思想上提高对安全工作的重要性认识,经常对护理人员进行职业道德教育,提高专业修养。

  2、要忠诚老实,实事求是,持有科学的工作态度,对疑难问题,及时请教、汇报,不擅自盲目处理,工作中一旦发生失误,要立即报告医生、护士长,不得隐瞒情节。

  3、提高护理人员的业务素质,加强业务理论学习,熟练掌握各种操作技术和仪器的使用,掌握疾病的发生、发展和变化,针对工作中出现的问题进行讨论,互相学习,总结经验,提高护士的`应对能力。

  4、加强护理风险管理,经常对护士进行护理风险预防教育,以实例教育护士,提倡“别人吃一堑,自己长一智”。

  5、护理人员要严格履行职责,遵守各项规章制度,工作中要有质量自控意识,严格掌握各种操作规程,发现差错隐患及时纠正、及时反馈。

  6、做好临床护理记录,不仅是检查和衡量护理质量的重要资料,也是医生观察诊疗效果,调整治疗方案的重要依据,在法律上有不容忽视的重要性。

  7、及时将各种疾病和操作的告知内容向患者讲解,进而增加患者及家属对护理工作的理解和配合程度,减少护患冲突的发生,更重要的是有利于患者的康复。

  8、护理管理者要做好护理工作的质量检查和监督工作,把好安全质量关,以便及时发现不安全因素,加强防范措施,为患者营造一个安全的就医环境。

护理安全管理制度12

  (一)建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度,实施监督、检查、评价和整改。

  (二)将安全管理纳进三级质量管理中,加强关键环节、薄弱环节的`管理,确保病人安全。

  (三)严格执行各项规章制度和操作规程,按时巡视病房,严密观察病情变化,杜尽差错事故。

  (四)对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理,技术规范标准预防坠床、跌伤发生。

  (五)制定护理人员职业安全防护措施,完善防护设施,督促落实,定期总结。

  (六)组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。

  (七)严格执行各项护理操作规程,认真落实消毒隔离制度,防止和减少医院感染的方式。

  (八)严格执行药品管理规定,企管MBA剧毒、企业管理品加锁专人保管,每班交接,做好登记。

  (九)急救器材、药品齐备完好,做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)

  (十)落实“四防”措施,定期检查非医疗护理的不安全因素,采取防范措施。

  (十一)采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。

护理安全管理制度13

  一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立爱岗敬业精神,对工作具有强烈的事业心和责任感。

  二、树立“以人为本,满意服务”的服务理念,用真心、真情为患者服务。

  三、认真执行各项规章制度和操作规程,不断更新专业知识,熟练掌握高新仪器的使用,努力提高专业技术水平。

  四、进行各项护理操作均需履行告知程序,对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。

  五、工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。

  六、维护全局,搞好医护配合,加强护患沟通。

  七、按护理级别要求巡视患者,认真观察患者病情变化,按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。

  八、进行各项技术操作时,要严格按操作规程,必须严格执行“三查七对”制度。

  九、进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。

  十、注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应。

  一、对高难度、风险性有创操作,实施前必须提前告知。

  二、操作前向患者告知该项操作的.目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外,取得患者配合。

  三、必要时由患者家属签字。

  四、操作中关键环节仍要随时解释,尽量减轻患者痛苦。无论何种原因导致操作失败时,应礼貌性道歉,取得患者谅解。

护理安全管理制度14

  1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。

  2、危重病人出科做检查经沟通家属同意并签字后,由医护人员陪同前往,必要时同时带上抢救器材或x品以备急用。

  3、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

  4、医生抢救时,应按照各疾病抢救流程做到沉着、冷静、敏捷全力抢救,护士做好配合,并同时通知上级医师参加抢救。

  5、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

  6、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的'进行,及时通知家属并进行沟通。

  7、护士在工作中严格执行三查八对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续x,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。

  8、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,做好床前交接班。及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

护理安全管理制度15

  第一条 普通病区危重患者应安排在抢救室,情况不允许时应尽量安排在离护士站近的房间,便于护士x。

  第二条 危重患者需由高年资护士主管或监管。责任护士全程负责危重患者护理质量,除保x本班护理工作达标外,通过护理计划及护嘱指导夜班及节假日值班护士的护理工作,同时负责检查夜班及节假日危重患者护理质量与效果。

  第三条 值班(注册) 护士对本班所有危重患者护理质量与护理记录负责。确保规范达标。

  第四条 严格执行及相关疾病护理常规和x作规范。

  第五条 护士长每日检查本病区危重患者护理质量,包括分级护理、基础护理、用x、安全、护理计划、护理记录等,必要时组织查房讨论,以确保患者安全,护理到位; 检查有记录,有分析改进及效果评价。

  第六条 遇有重大抢救及特殊病例及时上报。(参考)

  第七条 科护士长、护理部每月抽查各科危重患者的.护理质量,检查有记录,有反馈,有分析改进及效果评价。

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