肝移植并不能救治所有的肝病病人，尤其一些显然已经过了最佳移植时机的患者，不应盲目移植。按照目前世界通用的“米兰标准”，肝移植只适用于单个肿瘤，小于或等于5厘米，或2-3个肿瘤，每个肿瘤小于或等于3厘米。一般肿瘤越小，效果越好。在肿瘤小于2cm的一期病人，接受肝移植后，有95%的病人都可以活过一年，70%的病人能生存5年以上。
肝癌有一个特性，肝肿瘤一旦大于5厘米，生物特性就改变，生长速度特别快，癌细胞侵犯到血管内，所以，即使将“老肝”换掉，并不能清除血液内的肿瘤细胞，以致换肝后，癌细胞会迅速重新占领“新肝”，即肝癌复发。而且，由于肝移植后，病人需要长期服用抗排异药物，这些药物抑制免疫功能，也抑制了机体抗癌功能，癌症复发更快。换肝后肝癌复发常呈“暴发性”，同时转移到新肝、肺、脑、骨、皮肤等多处，就是由于这个原因。
这也是为什么换肝不适用于大肝癌患者。肝肿瘤大于5cm的肝癌患者，即使做了肝移植手术，也最多只能多活几个月，而如果不做肝移植，采用血管介入、消融和免疫治疗，这些患者中不少也能活1-3年，甚至更长。
必须注意的是，很小的肝癌，换肝虽然效果好，却未必是首选。手术切除以及近年来广泛采用的消融技术，如冷冻、不可逆性电穿孔，均能消除这种小肝癌，效果不亚于肝移植，费用远低于肝移植，术后处理也远较后者为少。但是，如果伴有严重肝硬化，特别是门脉高压，有反复食管静脉曲张出血者，为了既去除肿瘤，又换得一个健康的、有良好功能的肝脏，则以肝移植为首选治疗。
通过本文的介绍可以知道肝癌晚期肿瘤已经长得非常大了，即使是采取换肝手术移植成功患者也往往存活时间比较短。如果你是一位肝癌患者的话，你最好是认真参考一下本文内容，确定自己的肝癌到底应该如何治疗才好哦。
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