呼吸困难及胸闷
孕晚期横膈膜上下活动会受到增大的子宫影响,孕妇需增加每次呼吸的深度,才能让宝宝有充分的氧气。而呼吸深度的增加,常会让人有喘不过气的感觉。这种挤压效应在多胞胎及羊水过多的孕妇更明显,常因为子宫过大压迫到胸腔造成呼吸困难,甚至平躺时甚至有窒息的感觉。
减少活动量,保持愉快的心情,可减轻孕期症状;卧床休息、左侧躺等姿势也可缓解哦。若症状在平躺时比坐姿时厉害,或是伴随有严重的水肿,产检时记得告知医生。
频尿及尿失禁
怀孕过程中两个时期易发生频尿的现象:一是孕早期子宫开始长大时,二是当孕末期胎头已经主入骨盆腔时。因为膀胱压迫使容量减少所造成的,加上骨盆腔内器官相对位置的改变,使膀胱承受压力增加。所以很多孕妇在怀孕时一用力就容易有尿液从尿道渗出,也就是所谓尿失禁。
这些症状大部份在产后都会恢复正常,但要小心的是,若有泌尿道感染也会有类似症状。尤其孕妇因为膀胱壁会变得水肿,比一般人更容易受伤、感染,甚至往上造成肾脏感染,因此一旦有症状比较好找医师鑑别诊断。原则上多喝水、多上厕所、不憋尿等都是感染的好方法。
孕妇腹大不适
孕晚期子宫快速长大会使下腹部的肠道往上、或往两侧移动:有时肠子会被挤到肝脏附近或子宫长大的同时还伴有扭转。这些可能会对子宫旁边的圆韧带、宽韧带造成一定程度的牵扯,在两侧鼠蹊部位会有被拉扯的疼痛。另外是骨盆腔,尤其是膀胱上耻骨联合处,易有压迫疼痛。
这些不舒服的感觉,通常是可以忍受的,不需要特别的治疗,上床休息会是症状减轻。如果疼痛变得厉害,或伴随有其他怀孕的症状,如呕吐、发烧等,要儘快找医师排除其他疾病的可能。
仰卧性血压及头晕
孕妇低血压与一般姿势性低血压不同。孕晚期由于子宫体积及重量大幅增加,在平躺时易压迫下腔静脉,使静脉血液回流减少,心脏得不到足够回流血液,自然心脏血液输出量也随之减少,而造成血流灌注不足。至少10%的孕妇在孕晚期会有较明显不适,即平躺时忽然会感到心悸、头晕、眼睛发黑、盗汗等。
治疗方式就是立刻改变姿势,减少子宫对血液回流的压迫,一般是建议左侧躺,一方面可以增加回流到心脏的血量,另一方面也可以增加子宫及胎盘的血流量,避免胎儿受到低血压的影响。
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