问:“红眼病”有怎样的危害?哪些是易感人群?季节特点是什么?
陆丽娜:我们民间俗称的“红眼病”,医学上称为急性出血性结膜炎,是一种急性的传染性疾病。
通常,根据不同的致病原因,分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类,以病毒性结膜炎较为严重。急性出血性结膜炎的特征是发病急,一般在感染病毒数小时至48小时内开始发病,且多为双眼发病。同时,它的传染性强,由于治愈后免疫力低,因此可重复感染(如再接触病人还可得病),从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行速度非常快,常是一人患病,在1~2周内便会使全家、幼儿园、学校等所触及的公共场所人群感染,而且只要有接触史便有发病可能性。
“红眼病”是全年性疾病,任何季节都有病例,每年的6~9月是集中高发的时间段,近几年由于全球气候的变化,秋季仍有许多天处于高温,导致病毒流行时间推后。
问:“红眼病”的表现和体征是什么样的?
陆丽娜:感染急性出血性结膜炎后,一般数小时即开始出现眼红,很快加重。明显眼刺激症状,如刺痛、沙砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿,睑、球结膜高度充血。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状,部分患者有发热、咽痛等上感症状。对视力无损害,角膜无基质浸润,多数无后遗症。但由EV70(肠道病毒70型)引起的急性出血性结膜炎中,极个别患者,可出现神经系统症状,如下肢迟缓性麻痹、面神经麻痹。
所以,在夏秋季节孩子出现结膜充血、分泌物增多、眼痛等症状,就需要及时到正规医疗机构就诊。
问:“红眼病”防治方案有哪些?
陆丽娜:?要遵照医嘱滴用抗病毒眼药水,当一只眼睛患病,另一只眼睛尚未感染时,在冲洗或滴眼药期间,应让孩子的头偏向患侧,以防病毒分泌物接触到健康的眼睛。孩子患病初期,眼睑及结膜肿胀,可用冷敷,每日3次,每次20分钟。当分泌物增多时,可每日用生理盐水冲洗眼睛3~4次,将眼内分泌物清洗干净。
一般患病孩子需遵医嘱居家隔离7~10天,患病期间减少外出,不要到公共场所、学校、幼儿园。隔离期间做好家庭内消毒。
未患病的孩子,应保持良好的卫生习惯,勤洗手,不用脏手揉眼睛。在公共游泳池游泳时,一定要戴上密封性良好、质量上乘的游泳镜,不要随意摘下,游完泳尽快用具有杀菌功能的沐浴产品清洗脸部和身体。同时,急性出血性结膜炎暴发的流行期间,最好不要带孩子去人多且卫生条件较差的环境。如果去电影院观看3D电影,家长应自带含酒精的湿纸巾为3D眼镜消毒后再给孩子使用。
问:得了“红眼病”以后应该如何处理?
陆丽娜:如果自己和孩子得了红眼病不要惊慌,保持平和的心态、积极用药,很快就能痊愈。
红眼病虽然传染性强,但该病属于自愈性疾病,轻微的红眼病(如只是眼睛发红、痛痒)即使不采取任何治疗,只要不揉眼睛、保持卫生,通常会在10天内自愈,可以遵照医嘱冲洗眼睛,将眼内分泌物清洗干净,并用消毒棉签擦净眼睑边缘。除了冲洗,还应积极使用合理的药物,如眼药水和药膏,以避免传染给其他家人,用药后一般3天内可明显好转。
需要提醒家长的是,不要去药店随意购买眼药水滴眼,如果使用药品不对症,反而会贻误治疗,所以出现症状要及时就诊,用药方面须遵医嘱。
问:为什么患有红眼病的孩子不能进行疫苗接种?
陆丽娜:任何疾病在急性期都不能接种疫苗,同样,在红眼病没有痊愈之前,孩子是不能注射麻疹疫苗的。原因在于患者自身肌体在接种疫苗后是否会引起过敏等其他并发症。因此,急症孩子得了红眼病应先治疗红眼病,在症状消失一周后再接种麻疹疫苗。
问:我国去年“红眼病”的流行情况如何?
陆丽娜:急性出血性结膜炎作为我国法定的丙类传染病,曾于1971年首次在我国爆发流行,80、90年代我国均有多次地区性的小规模流行。
去年我国的急性出血性结膜炎在全国范围内较前几年略有上升趋势,但由于各地预防控制机构都有较完善的应急处置系统。比如上海地区,我们眼病防治中心每年在红眼病高发季节,都会做严密监测,采用全市定点25家综合医院,以及各区县疾病控制中心的日报制度,每天进行数据更新,及时发现疫情,及时上报处理。所以,家长对此不要恐慌。
目前,上海地区的急性出血性结膜炎病患主要集中在郊区县。由于郊区县的外来人口流动较强,同时因其所处环境的卫生条件限制,所以造成急性出血性结膜炎的发生。我要再次强调,对于病症家长既不要过于担心,也不能过于大意而自行处置。
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