孩子腹痛最多见的原因就是肠痉挛，但还有很多其他原因会导致腹痛。肠套叠多发生于小婴儿。
典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样（血）便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致，其腹痛程度往往比单纯的肠痉挛重很多，孩子表现为撕心裂肺的哭。因发病多为小宝宝，不会诉说或诉说不清，所以哭闹、阵发性加剧常成为此病的典型表现。急性阑尾炎多发于5岁以上幼儿，但婴幼儿也有发病。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛、呕吐、发热。其腹痛初起在上腹部，腹痛逐渐加重，之后转移到右下腹部。腹痛几小时后患儿出现发热，一般伴有呕吐，呕吐轻重不一。医生体检时会发现右下腹有非常明确的压痛，血常规化验白细胞大都增高。婴幼儿的阑尾炎常常不典型，主要表现也是哭闹，容易被误诊。
无论是阑尾炎还是肠套叠，如果没有干预性治疗（肠套叠需要灌肠或手术治疗，阑尾炎需要手术治疗）就不会自行缓解，有孩子肚子痛了2~3天，时轻时重，家长担心是不是阑尾炎，这是不太可能的。如果阑尾炎2~3天没进行治疗，可能已经发生阑尾穿孔了，那种疼痛既不会缓解也无法忍受。
急性胃肠炎可发生于各年龄段小儿，患胃肠炎的孩子除呕吐、腹泻及发热等症状外，有的也有腹痛，腹痛一般在呕吐、腹泻后缓解。幽门螺杆菌的感染是引起成人胃炎、胃溃疡的主要原因。
儿童幽门螺杆菌的感染相对比较少。但如果家中有胃病患者，且化验检查后幽门螺杆菌呈阳性，则可能通过日常生活传染给孩子。如果孩子常常诉说腹痛，同时伴有食欲不振，或生长发育比较慢，应该注意有无幽门螺杆菌的感染。
幽门螺杆菌感染的诊断并不困难，做一个碳13吹气试验就可基本明确诊断。如结果阳性，建议看消化科门诊，确定是否需要治疗。
肠道寄生虫有一种老旧的观念认为腹痛可能是肚子里面有虫，交流中我发现家长也经常有此担心。虽然肠道寄生虫也会引起腹痛，但现在人群中此病是非常少见的。随着生活水平的提高和卫生条件的改善，寄生虫病的发病率越来越低。一般条件的家庭，如果家中没有宠物，孩子患寄生虫的概率是非常非常低的。
因为现在患寄生虫病的人非常少，大便中含虫卵的概率非常低。即使大便中含虫卵，随地大便的情况也几乎不会发生，因此孩子玩耍中接触到虫卵的机会少之又少，被感染的也就很少了。再者，现在勤洗手，尤其吃饭前洗手已经成为大多数人的习惯，即使接触了虫卵，也会被洗干净。寄生虫不会在体内自动生成，没有了外源，患病者自然就越来越少了。
当然了，任何事不是百分百，家长如果担心也可去医院留大便查虫卵。
假装肚子痛除了上述几种医学情况，还有一种“肚子痛”也经常发生。有的小朋友发现肚子疼时可以不去幼儿园，早晨起来就谎说肚子疼。这时，家长们可暂不理会他，让孩子做些他喜欢的事情，再观察孩子的表现，如果做其他事时没有一点肚子疼的迹象，或很自如地跑来跑去，那就没问题，即使可能真的有点肚子疼，也不是很严重的情况。当然，如果孩子诉说腹痛的同时，不愿起来做其他事，躺在那里不动，面色也不好，精神萎靡，就需要继续观察了。如果伴有发热、呕吐、腹泻等，应该尽快就医明确诊断。