怀孕后肾不好对孩子有影响吗?答案是肯定的。影响肾功能检查的因素很多,所以如果准妈妈发现自己肾功能检查数值不在正常值范围时,首先应选择复查肾功能,如果数值仍是偏高或偏低,则应咨询医生,并对症治疗。
开始的时候,很多专家都简单认为各种类型的肾脏病本身会对胎儿有影响。但是,后来的资料表明,肾病的危险因素才是影响胎儿的真正原因。也就是说,无论什么病理类型,那些肾病的危险因素,包括怀孕前和怀孕时的肾综范围的蛋白尿,高血压,受损的肾功能,才是影响胎儿的关键因素。
肾综范围的蛋白尿和严重的低蛋白血症,是自发流产,早产和胎儿宫内发育迟缓的危险因素。有研究报道低蛋白血症可引起胎儿出生时体重低,与此相反,怀孕晚期发生的肾综对胎儿则没有不良影响。有效的激素治疗可以提高预后,没有激素引起胎儿发育不良的报导,环磷酰胺也可以使用,但是因为引起畸形的问题,在妊娠早期是严格禁止的。
高血压对胎儿的影响是早有定论的,高血压比血压正常的妇女死胎率高2-3倍。受精时和早孕期的高血压尤其关键,而且,降压治疗可以提高胎儿的预后。怀孕晚期,甚至合并了妊高症,对胎儿通常没有什么不利影响。
肾功能不良是影响胎儿最坏的因素,另外,上面三条不利因素还有叠加效应,所以,最糟糕的情况就是肾功能不良,高血压和大量蛋白尿混合在一起。