高龄孕妇必须做绒毛穿刺吗

时间:2024-01-22 10:19:17 育儿 我要投稿

  羊膜腔穿刺术一般抽取羊水约20—30CC,可以诊断出胎儿染色体异常如唐氏综合征、地中海贫血、白化病、假性肥大性肌营养不良等疾病。

  高危孕妇在抽血做唐氏综合征筛查发现疑点后,医生会建议其进行羊水穿刺,但不少孕妇对此表示疑惑或抗拒。唐氏筛查的结果只能提示胎儿染色体异常的风险率,而羊水穿刺则可直接对胎儿染色体进行化验分析。

  羊水穿刺用于产前诊断已有30多年的历史,准确性及安全性得到医学界的公认,应用羊水穿刺术来检测胎儿染色体异常的准确率高达98%以上。但任何介入性的检查都存在一定的风险,羊水穿刺也不例外,但风险率很低,约有0.2%的流产并发症。由于目前穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。

  随着产前诊断技术的突飞猛进,获得胎儿组织的方法也不断增多,除羊水穿刺外,还有绒毛穿刺、脐带血穿刺以及胎儿镜技术。绒毛穿刺适用于孕早期(11—14周)的地中海贫血和染色体异常等疾病的诊断;羊水穿刺适用于孕16—23周;脐带穿刺是在妊娠20周后,通过穿刺获取脐血进行遗传学检查。虽然获取的标本不同,但取样方法是一样的就穿刺的风险而言,羊水穿刺最小,脐血穿刺次之,绒毛穿刺较大。

  当医生建议行羊膜腔穿刺术时,一些高危孕妇迟疑不决,宁愿选择重新进行抽血化验或做B超,从而延误了进行羊水穿刺等产前诊断的最佳时机。

  如果孕妈年龄在35岁以上,曾经怀有或曾经产下缺陷胎儿,或有任何家族遗传病史,医生可能会建议在怀孕11—12周进行绒毛穿刺。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺早,如果母体血清经检验后,风险偏高,就会进行此项检查,以确认胎儿染色体异常的可能性。若是普通正常健康的准妈妈,则没有必要进行绒毛穿刺。