孕妇肺栓塞是怎么引起的

时间:2024-02-16 12:26:44 育儿 我要投稿

  刚刚生完二胎的高龄妈妈,夜里起床上洗手间,突然晕倒,120救护车赶到现场急救,已经没有心跳呼吸,留下一个年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生儿。

  夺命的正是肺栓塞,一种非常凶险的妇产科并发症,从发病到死亡往往只有几分钟,孕妇和产妇是高危人群,死亡率高达70%。

  一、真实案例

  广州市第一人民医院妇产科主任表示,这个月以来,前后相隔不到十天,就有两位刚刚分娩的妈妈因肺栓塞相继离世。

  “其中有一位是高龄产妇,今年40岁,刚生完二胎。在产后第七天的晚上起夜上洗手间,突然感觉身体不适,胸闷、呼吸困难,没一会儿就昏倒在地。家人赶紧拨打120,但急救人员在最短时间内赶到现场,患者已经没有了心跳和呼吸,这位妈妈不幸在凌晨离世。”

  根据产妇的病情分析,夺命的就是肺栓塞。据了解,肺栓塞发病率约为千分之一至三,主要表现呼吸困难,发绀。

  这种凶险的产科并发症以往并不常见,但近来却因为高龄产妇和妊娠糖尿病高发等因素出现了上升的苗头。

  坐月子期间患上这种病是非常危险的,死亡率高达70%,从发病到死亡往往只有几分钟的时间,根本来不及抢救,可以说是猝不及防。

  二、瞬间夺命是怎么发生的?

  广州市第一人民医院产科主任医师介绍说:

  “在怀孕期间,孕妇子宫变大,压迫腹部的静脉,导致血液回流受阻,常常会引起下肢及盆骨静脉曲张;

  此外在孕激素的作用,产妇的血液往往呈高凝固状态,血液黏稠度高,如果再加上久坐、久卧,血液循环不畅,就很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。

  这些血栓一旦崩落,就会随着血液循环到达肺,把肺动脉塞住,引起肺栓塞。”

  实际上,孕期或哺乳期发生肺栓塞的原理类似于“经济舱综合症”。值得注意的是,产后肺栓塞的几率比产前高15倍。

  中国人产后讲究“坐月子”,很多产妇在坐月子期间不下床活动,除了上厕所之外几乎就是躺着的,这是导致产后肺栓塞的一个重要原因。

  无论剖宫产还是顺产,即使刚生产完很辛苦,也要尽早下床走动。久坐或久躺都容易引发产后肺栓塞。

  据了解,肺栓塞发生的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期。最危险的要数产后第一周,因为这时产妇动得最少。

  此外,患上产后肺栓塞也与坐月子时的饮食相关。

  很多人坐月子的时候不吃或少吃蔬菜,且大量食用姜醋、肉等高蛋白食品,这会大大增加患病风险。

  体型肥胖者或胎儿过重的产妇尤其要注意,有些人本身较胖,这些因素都会使子宫增大压迫静脉,影响血液回流,很危险。

  三、坐月子期间如何预防肺栓塞?

  肺栓塞是孕妇大敌,致死率高达70%,怎么预防这个沉默的杀手?以下建议供宝妈和家属们参考:

  1.不要久坐或久卧

  刚生完宝宝的妈妈4-6小时后应该尽量下床运动,如果实在疼痛(特别是剖腹产生妈妈们),陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚,让产妇保持血液畅通;坐月子期间,不要长期坐着或躺着,每隔一个小时得起来走动一下,或做一些有益的运动;

  剖宫产的妈妈,术后6小时内,应平卧、禁食;6小时后,可侧卧、翻身;术后第2-3天可适当下床活动;伤口不感疼痛时,可尝试做一些产后健身操;之后运动时间、运动量可根据体力逐渐增加。

  顺产妈妈,产后6-12小时可起床活动。1周后可以去户外散步活动,但要注意不要太过剧烈活动。

  2.注意饮食

  不宜吃过多的高蛋白食品,要注意饮食均衡,适当吃些清淡食物,多吃蔬菜,多喝水;

  3.及时筛查

  有高危因素的产妇(如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等),最好产前去医院做DRGT检测,这是一个关于血液栓塞风险指标的检测,若检测出患有肺栓塞,需及时去医院就医,让医生提前进行干预,如打肝素等。

  4.留意蛛丝马迹

  总的来说,肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状,发生前几乎无法预测,这也是这种病的凶险之处。

  但如果孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一,其中一只腿变粗变白,出现肿胀,务必及时与医院联系,但一定要注意别随意走动,要卧床等待救护车救援。