护理整改措施

时间:2024-07-29 13:48:11 美容 我要投稿

  我们眼下的社会,措施的用途越来越大,措施是一个汉语词语,意思是针对某种情况而采取的处理办法。那么拟定措施真的很难吗?下面是小编收集整理的护理整改措施,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

护理整改措施共15篇

护理整改措施1

  护理质控的问题包括基础护理存在的问题、整体护理存在的问题、消毒隔离存在的问题、病区管理存在的问题。整改措施记录如下:

  1、学习高危患者的评估方法,对护士进行安全教育,禁止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传。

  2、对护士进行安全教育,提高其安全意识,让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性,专业知识培训,护士长每日检查。

  3、对护理记录:危急值、特殊用药及效果评价记录方法进行培训,学习专业知识,进行安全教育。

  4、根据患者的实际情况,有针对性的.根据时间、内容、地点进行宣教,科室宣教内容统一,宣教内容不用专业术语,用通俗易懂的语言与患者及家属交流,反复沟通,并发放纸质版资料。

  护理质控的办法

  1、成立护理质量管理委员会,并建立质量考核小组。各级管理组织制定明确的质量管理目标及质量控制标准,检查达标措施落实情况。

  2、质量控制标准包括:护理管理质量标准、护理人员素质标准、病房管理、分级护理、护理文书、急救物品管理标准和专科护理标准等。

  3、各考核小组严格按照质量标准,每月进行考核,结果上报护理部,护理部每月向科室反馈检查内容。

  4、参与质量控制小组的临床护士长,可抽调科内骨干护士或质量控制成员参与质控活动。

  5、护理部查房,发现问题及不足之处,及时与护士长及(或)护理人员沟通,给予纠正或责成科内制订改进措施;征求患者及护理人员意见,督促工作的改进。

护理整改措施2

  预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

  1、避免局部组织长期受压

  1)定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。

  2)保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮的患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。

  3)使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。

  2、避免摩擦力和剪切力作用

  1)保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

  2)协助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。

  3)患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。

  4)使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。

  3、避免局部潮湿等不良刺激

  1)保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。

  2)不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。

  4、促进局部血液循环

  1)对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养,减少压疮的`发生。

  2)经常检查按摩受压部位;蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上述方法在周围按摩。

  3)定期为患者温水擦浴,全背按摩。

  5、改善机体营养状况及积极治疗原发病

  对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。

  6、健康教育

  2向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,指导其学会预防压疮的方法,如定时翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等,使患者及家属积极配合并参与活动。

护理整改措施3

  第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离:

  1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。

  2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。

  3、培养护士良好的`习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。

  4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。

  护理文书:

  存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。

  护理记录单:首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本:一班未签名。

  整改措施:

  1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。

  2、督促医生在开医嘱及时填写页码。

  3、经常查看交班本,发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全

  考核存在问题:病情观察无针对性:脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。

  整改措施:

  1、落实基础护理三级质控检查:即责任护士—护理组长—护长,每天进行质控查房。实行组长负责制,护长加强监督。加强基础知识的培训。

  2、加强专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。

护理整改措施4

  产假后重新开始工作这段时间,我在工作中发生了很多错误和失误,思想上还没有完全重视起来。 经过认真分析和反思,发现自己还没有完全真正进入工作状态,不想上班、焦虑不经过很长时间的休息不上班,我发现自己的护理业务技能不熟练,缺乏经验,操作欠熟练,工作不够细心,交接班不够详细护理记录欠标准,护理措施和过程记录不全面,专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中,我没有做好,我知道不能以长时间休假为理由,现实中医护工作的失误是没有理由的,我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中,我会针对身上的缺乏加强整改。

  首先加强业务技能的学习,提高专业技术水平,积极参加医院及科室举办的'各种形式的业务学习,认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练,苦练根本功,多向有经验的护理前辈学习。

  其次提高业务素质,加强护理制度的学习,严格执行查对制度及时准备执行医嘱,增强责任心,杜绝过失和事故的发生。

  最后,请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度,做好自己本职工作,认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导,我会认真及时地改正。

护理整改措施5

  护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:

  1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。

  2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。

  3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。

  4、打换药包和拆线包经常打错。

  5、外科病人,手术病人有漏费现象

  6、医嘱执行不及时,有漏签字。

  7、技术操作欠熟练,操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解释不耐心,不全面。缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。

  8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。

  9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。

  10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。

  11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。

  分析原因:

  1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。

  2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。

  3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。

  4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。

  5、部分护理人员对待遇不满意。整改措施:

  1、加强护理人员的.素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。

  2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。

  3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。

  4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。

  5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。

  6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。

  7、制定护理绩效考核细则

护理整改措施6

  一、建立建全各项规章制度,考核标准,差错事故定性标准及管理办法。

  二、科室应组织学习卫生法律、法规、医疗规章制度,每半年一次,人人有笔记。

  三、定期培训诊疗护理常规,操作技术规范,“三基”训练常抓不懈,以科室组织学习为主,护理部每季度讲大课一次。

  四、护理人员在护理活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律,法规,医院规章制度及诊疗护理常规、规范、恪守职业道德。

  五、按照护理质量考核标准,科室每月组织质量检查一次;护理部每季度组织质控检查一次,,每季度召开一次质量评价会议,每半年组织一次质量研讨会,总结经验,不断提高护理质量,防范医疗差错事故发生。

  六、护士长每天进行质控检查(护士长“五查”),每周全面检查一次,每月召开护理人员会议,总结该月工作,找出存在不足,进行讨论分析,提出改进措施。七、严格环节管理,(转载需注明来源:W)合理调配人力、物力、积极组织抢救、确保工作正常运行。

  1、防止“三危”时刻出差错:

  a、危险时刻:人员少工作忙,节假日、周末、交接班;

  b、危险人员:新上岗护士、生活中干扰因素大的护士;

  c、危险治疗:注射青霉素、输血、应用氯化钾、安茶碱等。

  2、严格交接班制度:严格执行“三交”(书面交班、口头交班、床头交班);“三接”(治疗交接、病情交接、药械交接);“三清”(口头讲清、书面写清、床头看清)。

  3、护理操作做到:“五不可“:

  a、不可随意简化操作程序;

  b、不可忽视每一查每一对;

  c、不可凭主观经验估计行事;

  d、不可忽视操作中的病情变化;

  e、不可放手对新上岗无监督的独自操作。

  八、严格履行告知义务,告知内容书面写清,有病人或家属亲自签字或按手印为证,对拒绝签字者应注明,并有医生、护士双方签名。

  九、护理文书内容严禁涂改、伪造、销毁、隐匿,对抢救记录不及时的`应在6小时内补记,并加以注明。

  十、护理人员发现或发生差错时,处理应冷静,根据事态严重程度逐级上报。以便积极采取有效措施,尽量减轻或消除由此造成的不良后果。

  十一、各科应建立差错事故登记(包括发生的经过、当事人、处理结果、分析原因,改进措施),并按时上报:一般差错一周内上报,一月讨论,严重差错及时上报,24小时内讨论,并提出处理办法及改进措施,对隐瞒不报者,一经查实,除追究科室负责人及当事人外,扣科室质量分5分,对因此造成的事故或纠纷,另行处理。

  十二、护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析,在护士长例会上进行反馈,提出改进措施。

护理整改措施7

  一、护理组织管理:

  1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象

  2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实

  3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)

  4、按要求完善业务学习,次数不够

  5、完善科室质控、要有记录

  6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记

  7、科室应急预案没有培训

  二、病房管理、安全管理

  1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物

  2、无床头牌,过敏标识不完善

  3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理

  4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)

  5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象

  三、基础护理、专科护理、健康教育

  1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间

  2、个别床单元晨间护理不到位

  3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期

  4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识

  5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位

  四、消毒隔离

  1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理

  2、压脉带用后没有及时消毒

  3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配

  4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上

  5、消毒液更换后没有记录

  五、急救药品、物品

  1、有交接不及时的,有质控不及时的,有没有记录的

  2、个别科室有“两卡一本”不健全的

  3、急救药品有没固定数量的

  4、有有效期不明确的,有过期的

  六、护理文书

  1、体温记录单(原始)要规范记录,写床号、姓名,新入院的写下面,按表格要求书写,并保存。体温单有漏项、涂改、刮,新入院病人15:00之前血压要靠前

  2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)

  3、核对医嘱没核对病历

  4、个别科室没有核对医嘱登记本

  5、个别科室没有出入院登记本

  6、护理交接本漏项,涂改

  护理质量检查问题分析:

  1、个别护士对护士素质及纪律认识不足,护士长监督力度不够。

  2、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性,或认识到但执行力度不大。

  3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺,个别科室缺乏急救药品知识的学习,交接班流于形式不认真不及时,质控不到位。

  4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足,缺乏监督和检查。

  5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责,护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、落实规章制度,建立监督机制:各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求,严格落实各项护理制度和岗位职责。

  2、充分发挥质控小组职能:提高护士自身素质,加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。

  3、加强基础护理:特别是危重、特、一级护理的病人的`管理,达到“六洁、四无”

  4、急救物品专人管理,每日严格检查有登记,护士长每周认真检查及时发现问题,必须保证完好备用。

  5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。

  6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论,制定切实可行的整改措施并再次检查落实。

  7、提高护士长管理意识,突出工作重点,加强护理环节质量管理,注重细节质量,争取护理质量零缺陷。 基础护理质量及整改措施共2

  ICU护理质量整改措施

  一、存在问题

  二、原因分析

  (1)、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏,并对健康指导工作未引起重视。

  (2)、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。

  (3)、护士们存在个别坏习惯,有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

  三、整改措施

  (1)、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导,让所有护理人员对健康指导工作引起重视。

  (2)、更衣室的卫生责任到人,责任到仪器维护,并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。

  (3)、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来,更衣室放置医疗垃圾筒一个。

护理整改措施8

  反馈整改措施如下:

  1、全体护理人员衣帽要整洁,发不过肩,手上不能戴戒指,鞋子要统一。

  2、加强护理人员的操作和理论培训,考核。

  3、培训按实施细则的要求提高知晓率。(中长期规划,20xx年工作计划,20xx年工作总结、危急值、)

  4、加强急救人员培训,急救物品处于备用状态,护士熟悉急救物品的使用。

  5、加强CPR培训,原来的ABC改为CAB。进一步加强医护之间的配合。

  6、门诊输液室要有座位号,同时输液上贴输液卡输液卡上必须填写配置者姓名,执行者姓名。另外要隔离输液室,并要标识。

  7、满意度调查还要加强做

  8、护理文件书写体温单交班本长期医嘱单还要有各单元的`护士长和护理部加强监督,写错统一整改。

  9、护理部要有护理业务查房登记本

  10、手术室的交接本(从病房到手术间、从手术间到病房)用16K纸复印后发给手术室。

  11、护理核心制度制定为十五项。内容统一培训,考核、

  12、学习护士条例的内容统一培训考核

  13、护理操作常见并发症及预防处理统一培训考核

  14、加强病房(住院部妇保站急诊科)的管理搞好卫生。病房内的卫生死角和卫生间等。

  15、各单元的护理人员必须加强病人的健康宣教,腕带的目的等

  16、护理不良事件加强培训考核

  17、护理核心条款优质护理

  提高医护的知晓率。学习优质护理主题,目标内涵。开展优质护理服务只有一个文字形式的记录(是在住院部开展的)在病房内贴标识,住院部的走廊上贴开展优质护理服务项目如特级护理晨间护理要怎么做晚间护理要怎么做,一级护理晨间护理要怎么做晚间护理要怎么做等内容。要双语的。还要写一个开展优质护理活动取得初步成效的简报。开展优质护理服务患者满意度调查(以前的满意度是怎么样的开展优质护理服务后的满意度时什么样的)。开展优质护理病房加强健康宣教,饮食指导,用药指导等。优质护理服务具体怎么开展细节上的东西(利用半天时间到人民医院去进一步学习)

  18、学习和培训相关法律法规知识并考核

  19、压疮的一些知识还要加强培训考核

  20、跌倒压疮标识(到时在人民医院接几个样本在做标识)

护理整改措施9

  【摘要】为降低护理风险发生率,减少护患纠纷,提高护患关系,为病人提供安全、有序的优质护理。通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因,提出明确的防范措施,来增强护理人员的风险意识,可以大大地降低护理风险发生率。

  【关键词】护理隐患;防范;

  随着科技的发展,社会的进步,人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多,如果不能及时识别风险隐患并加以防范,容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下,护理工作面临着极大的挑战,存在诸多隐患,将其中主要问题及防范措施归纳如下,与各位同道共同探讨。

  一、护理隐患及产生原因

  1、潜在护患纠纷

  临床护士年轻化,经验与技术不娴熟,无法做到一针见血,液体量大,人员少,更换液体不及时,容易回血堵塞输液管,拔除后又不能及时扎针,一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重,将直接导致纠纷。

  2、基础护理不到位

  因护士忙于加药、换液体,无暇顾及患者的基础护理内容,如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等,交由家属操作,有异常时再告诉护士汇报医生处理,不能保证按时观察病情,容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做,而是没时间,感觉护理工作光有数量,而没质量,一直不停的在忙碌,真正给病人做得又很少,尤其周末值班时,有许多的医嘱无法按时执行,只能等下班后再执行。总之,在有限的人力资源下,没有科学的统筹的管理分配方法,让护理工作达到完善的地步。

  3、安全隐患多

  换液体时一次拿好几瓶,稍不注意就换错床号;输液卡不清晰,

  查对不方便,一是影响查对速度,二是容易对错药品;手术搬床频繁,易出错;夜班、连班多为年轻护士,缺乏工作经验及沟通技巧,不能及时发现患者病情变化,影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房,路途遥远、人员又少,观察治疗不方便,加大工作量及工作难度,各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患,医疗护理安全面临重大挑战。

  4、护士体力透支严重、精神高度紧张

  因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心,护士处于精神高度紧张状态,心理压力非常大,体力严重透支,长此以往,不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性,对病人缺乏爱心及同情心,科室缺乏吸引力,团队没有凝聚力,不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

  5、陪员管理问题多、难度大

  危重、手术、昏迷病人多,护士数量少,每天疲于完成基本的治疗,没有精力、人力提供基础的生活护理,需要陪员大力协助,因此,无法限制陪员数量。随着陪员留科室,水、电、暖及病房设施耗损大,陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天,满过道搭晾衣服等情况屡禁不止,与医护之间的摩擦机会多,增加交叉感染的可能,安全隐患多。单从病房限制陪员数量,效果不理想。

  二、防范措施

  1、强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安

  (1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧,具备应对纠纷的基本能力。

  (2)定期组织护理人员进行法制教育,应用安全实例讲道理,分析违章事例敲警钟,牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强法律、法规意识,提升对护理不安全因素后果的认识。

  (3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育,并在每月护士长例会上对工作情况进行点评,包括工作中存在

  的不安全隐患、护理差错及缺陷,对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

  (4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。

  2、调整班次,细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

  在护理薄弱时段加强人员,如中午、周末增加人员且老少搭配,提高工作效率,及时观察病情及处理突发事件,将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班,保留帮班,人员增加压力减少,上班变得愉快。加强监护室人员配置,细化各班次岗位职责,明确值班责任,做好危重病人护理,落实基础护理责任,保障护理安全。

  3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

  (1)要求责任护士利用晨间扫床时间,问候、关心患者,与家属沟通病情,叮嘱注意事项,宣教护理知识。同时制定服务心愿“14些”,及健康宣教手册,提高患者的.满意度:入院接待热心些,入科介绍详细些;面对患者微笑些,言语态度温馨些;问询解答耐心些,诊疗操作专业些;失误道歉真诚些,患者住院舒心些;术后护理细心些,服务内涵丰富些;康复阶段鼓励些,健康教育全面些;办理出院迅速些,患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流,改善护患关系,提高满意度。

  (2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突,护士需冷静分析遭遇冲突的起因,任何冲突一旦发生,总有双方的原因,即使起因最先或主要源自患者,护士作为护患关系的主导者,也应从责任与义务的角度,去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪,切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突,护士可尝试应用一些技巧,如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法,往往可以降低护理纠纷【2】。

  (3)维护病人的隐私权,随着医学模式的转变,越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时,应该为病人提供隐蔽场所;同时,在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。

  4、加强组织管理,提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。

  护士长是临床第一线的护理管理者,既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者,又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象,护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度,一方面检查本部门护理工作落实情况,另一方面,认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议,取得信任,通过护士长的有效沟通,及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患,及时化解护患矛盾,杜绝可能发生的护理偏差。

  每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性,寻找护理安全隐患,寻找改进的机会与环节,制定预防措施和纠正措施。

  5、陪员管理任重道远,是降低护理纠纷的最迫切的任务。

  护士与患者的关系简单和谐,只要加强以上措施的实施,用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中,因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行,忙碌时地照顾不周,言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理,减少陪员数量,重视与家属的沟通,可化解萌芽状态的纠纷。

  小结:

  护理工作中护理风险是难免的,减少护理纠纷的发生率,提高病人的满意度,除应加强医护人员自身综合素质外,健全护理风险管理机制,持续质量改进是必不可少的。

  【参考文献】

  1护理风险因素分析与防范策略;中华医学研究杂志,20xx,5,122刘晓虹.护理心理学.上海:上海科学技术出版社,20xx,176.

护理整改措施10

  经过多年的临床实践证明,压疮的预防与护理有专业化发展的趋势,在护理工作中,应重视压疮的预防,减少压疮形成的高危因素,发生压疮后积极应用各种方法治疗,由被动变主动,促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论,制定出最适合患者的护理方案。致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡。压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要为脑血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。它是临床常见的并发症之一,很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。治疗压疮的方法很多,但在临床上没有特效的,据数据统计体位受限患者中并发压疮的发病率6%~54%,本症除了增加患者痛苦,延迟痊愈时间,严重可继发感染引起败血症危及生命。因此,防压疮是护理工作的重点。现就压疮的预防与护理介绍如下。

  一、压疮的分度压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营

  根据病理变化,压疮临床上可分为4级:

  ①Ⅰ度:皮肤完整,出现红斑,解压后皮肤颜色不能很快恢复正常,还可出现受压局部皮肤发白、肿、热,出现硬结或硬块,尤其是对深色皮肤的.患者。

  ②Ⅱ度:表皮、甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。溃疡比较浅表,临床表现为皮肤擦破、出现水疱。

  ③Ⅲ度:全层皮肤受损,包括皮下组织的损伤或坏死。可能延伸至下方筋膜,但不穿透。

  ④Ⅳ度:组织广泛受损,组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织,同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。

  压疮发生原因可归纳为:

  ①力学因素:持续性垂直压力、摩擦力、剪切力;

  ②感染:潮湿和排泄物刺激;

  ③全身营养不良或水肿;

  ④用镇静药、心力衰竭等活动障碍。

  二、压疮的预防与护理措施

  1、病室环境及卫生处置:将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染。

  2、保护皮肤,祛除压力:避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕,使其不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动气垫床取得良好效果。气垫床是由尼龙革制成的气袋,相互间隔的气袋组成,在气泵的作用下,两组每隔10分钟轮流充气鼓起,柔软地支撑着患者的身体,相当于每10分钟交换1次患者身体与床垫的接触位置。另外,气垫床垫面有微孔,气泵持续运转时,微孔能徐徐喷气,保持床面干燥。特别适用年老体弱、长期卧床患者。

  3、增进局部血液循环,改善营养状况:每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3~4次,亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动,兴奋血液循环安抚神经。改善患者营养状况,对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食,静脉高营养等,不能进食的患者应尽早采用鼻饲,增加机体抵抗力和组织修复能力。鼓励患者尽可能进行自我活动,对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。

  4、发生压疮,局部处理:对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法,根据病情1~2小时翻身1次,患者侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高

  ①常用的清洁疮面得溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾等溶液。

  ②按外科换药法处理创面。

  ③氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。

  方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量5~6L/分,每次15分钟,2次/日。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用、红外线照射等。疮面应用氧疗疗法费用较低廉,方法较简单,对所处环境要求也不复杂,无需特殊器材,值得在临床应用。

  经过多年的临床实践证明,压疮的预防与护理有专业化发展的趋势,在护理工作中,应重视压疮的预防,减少压疮形成的高危因素,发生压疮后积极应用各种方法治疗,由被动变主动,促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论,制定出最适合患者的护理方案。

护理整改措施11

  一、医嘱查对制度

  (一)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。

  (二)每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。

  (三) 抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。

  (四)护士长每周总查对医嘱一次。

  二、服药、注射、输液查对制度

  (一)服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。(三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期)

  (二)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。

  (三)静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。

  (四)摆药后必须经第二人核对方可执行。

  (五)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。

  (六)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。

  (七)观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。

  三、建立使用“腕带”作为识别标示制度

  (一)对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。

  (二)“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对。

  六、查对要求

  在抽血、治疗、给药等护理操作时,应至少要求同时使用二种查对的方法(不包括仅以房间、床号作为查对的依据),并要求患者自行说出本人姓名,经核对无误后方可执行。

  七、与患者沟通

  在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,操作者都要用主动与病人沟通的`方式,作为最后查对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作。

  八、完善关键流程查对措施,即在各关键的流程中,均有改善病人查对准确性的具体措施交接程序与记录文件。

护理整改措施12

  今年我院通过对护理文件的检查,发现书写中存在许多问题,根据存在问题进行分析,有针对性采取措施,使存在的问题逐步得到解决,进一步提高护理文书书写质量,有效的减少因书写出现失误而导致护理纠纷的发生。为规范医嘱,提高护理文书书写质量,保证护理记录真实性、客观性、科学性。

  1病历中书写存在的问题

  1.1护理级别错误

  护理级别界定认识不一,分级护理内容不为医生、护士所共识,医生不能完全界定,特别护理和一级、二级、三级,常盲目定义护理级别,遇到病情突变时医生不能及时与护士沟通,护理与医疗病历记录不一致,患者病情发生变化,又不能及时更改护理级别而引起护理记录过于简单,让人感到病情观察不正确,过于简单记录是否在隐瞒什么而产生护理纠纷。

  1.2严格限定口头医嘱范围,规定急救、手术患者可执行口头医嘱,执行时护士要重复一遍并与医生再次核对无误后方可执行,事后护士应负责督促医生在6h内补记,除特殊情况外,护士拒绝执行口头医嘱。

  1.3医嘱时效错误

  医嘱开出时间与护士执行医嘱时间不符,医嘱是护士对患者实施治疗的法律依据,有时医生实际开写时间11Am,却写成10Am,护士忽略了核对医嘱开出的具体时间,或是医生开好医嘱后,未及时通知护士执行,使护士执行时间和医嘱时间间隔过长,这就存在一个延误抢救和治疗的潜在法律责任。

  2护理单中存在问题

  护理记录单存在涂改,错别字,日期填写不规范,诊断书写字迹不清,出院无时间,检查中发现个别病历体温单生命体征绘制与护理单生命体征不符等问题。

  3其他护理文书书写中存在问题

  3.1记录不规范眉栏项目漏填,记录中错字、别字、字迹潦草。

  3.2记录不及时机械执行级别护理,病情变化不能及时记录。

  3.3记录不全面记录内容大多为患者生命体征,条框式记录,千篇一律,重点不突出,通过记录看不出有价值内容。

  3.4产时记录护士签名不规范,临时医嘱签名不封口。

  3.5出入量记录:记录不准确,计算错误。

  4原因分析

  4.1法律观念淡漠,自我保护意识不强,护理人员还没有认识到即使我们在护理患者中没有失误,但由于护理记录的缺陷,在医疗纠纷中可能承担本不该承担、本可以避免的法律责任,没有充分认识到护理记录在医疗纠纷举证证明中的重要作用。

  4.2护士对护理记录中书写的重要性认识不足。在工作中,往往只重视解决患者实际问题,而不重视护理文件的记录,出现错记、记录不全等现象。

  4.3个别护士工作责任心不强,在对患者进行治疗护理过程,观察不认真不仔细,检查中发现再重新转抄和补改,出现了一个人笔迹完成不同班次护理记录的情况。

  4.4护理记录书写的基本功不扎实,一部分招聘的年轻的护士,缺乏工作经验,对护理记录规范要求未能掌握。

  4.5由于护理人员编制不足,护士处于繁忙护理工作中,各种记录又要占用大量的时间和精力,护士工作疲劳,容易出现失误。

  5对策

  5.1对护理人员及时反馈检查结果,强化医护法制观念,加强工作责任心。

  5.2加强对护士的'培训,提高护士整体素质,提高护士对护理记录书写重要性的认识。

  5.3对护士在书写中存在的问题进行分析,提出解决方法,并对发生问题较多的科室进行指导,让年轻护士尽快掌握护理记录书写规范要求,提高护理书写的基本功。

  5.4加强护理记录书写质量管理,指定了科室护理质控人员对护理记录书写质量进行检查,分层负责,层层把关。

  5.5护理部定期不定期对科室进行检查,将重点放在护士是否及时准确观察病情,护理措施是否可行、合理,记录是否及时、客观,是否真实掌握内涵上。

  5.6实行院科两级管理,认真检查督导,及时纠正书写中的缺陷,把好终末质量关。

  使病历书写规范化,提高医院整体护理水平。

护理整改措施13

  一、前段时间,护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查,检查中发现了四方面的问题:

  一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

  二是未有效地落实病床分管责任制。

  三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。

  四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。

  二、针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因

  一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

  二是病区管理存在一定欠缺。

  三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。

  四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的`护理人力资源多。

  护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。

  三、对此我科制定如下的整改措施。

  一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。

  二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。

护理整改措施14

  根据等级医院管理要求,每年必须在全院进行护理质量反馈,今天借全院护士在此相聚之际,我就护理质量单相向全体做一个反馈,今天不讲成绩,只反馈实际监管中发现的问题,以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理,特、一级护理质量,优质护理,管道护理,病区管理,护理文件书写,职业暴露等八个方面进行反馈

  一、护理安全

  全年护理严重差错发生率为0;年压疮(可避免的)发生率为0;

  存在问题:发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。

  二、基础护理

  抽查63次,抽查198人,其中I级护理病人60人,危重病人。人22人,手术病人130人,住院一周以上的∏级病人138人,合格195人(合格90分)不合格3基础护理质量合格率为97.5%,未达到100%的管理目标。

  存在问题:

  1、病人指甲脏、胡须长。

  2、输液卡填写不规范,漏项、缺项,输液实际滴数与输液卡填写不符。

  3、实际吸氧流量与医嘱不符。

  4、部分科室床头卡缺。

  三、特、一级护理质量

  抽查61人次,合格率为100%(合格分90分)。未发现明显缺陷

  四、管道护理

  查抽80人次,管道在位合格率100%,管道更换合格率100%,管道标识80%;浅静脉留置针护理合格率96%。

  存在问题:

  1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

  2、留置导尿管上有分泌物。

  3、部分标识不清或标识缺。

  五、优质护理

  检查14次,抽查病室48间,调查病人96人,考核护士28人,其中病人满意率为96.5%,护士对等级护理内容的.落实到位率为80%o

  存在问题:

  1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。主要表现:在检查前后与平常差别明显,为应付检查而做;

  2、没有形成全体护士的共识,护士长叫的多,护士动的少。

  3、工作没有亮点,停留在基本的工作模式上。

  4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容,使护理措施落实有差距。

  六、病区管理

  检查64次,抽查不同场所(病室、配药室、护士站)共192场次,其中高危药品合格率100%;急救药品、器械、设备齐全实用,完好率100%;消毒隔离合格率100%;床单元合格率80%;病区清洁卫生合格率75%。

  存在问题:

  1、晨间护理只管病床,不注意病房大环境的管理,病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多

  2、病人衣服乱堆

  3、查房时间陪护睡病床上。

  4、病房使用电饭锅、电热杯。

  5、一人使用多床被褥。

  七、护理文件书写

  每季1次,抽查90份,合格率100%(合格分95分)存在问题:

  1、体温单未记录过敏药物。

  2、晚间病人病情变化处理措施记录到位,但病情观察记录不到位。

  3、病人入院评估书写刻板,未体现按生活指数评估病人的描述。

  4、护理记录单使用医学术语不规范。

  5、病室的交班报告随意书写。

  八、职业暴露

  护理人员职业暴露20xx年全年是5起,今年1季度就出现了8起,增长过快,应引起护理人员的高度重视,我们在为患者服务的同时,应想尽一切办法保护自己。

  针对以上的问题,我们分析问题存在的主要原因为:

  1、护士工作责任心不强。

  2、工作落实不到位。

  3、未严格按操作流程工作。

  4、护士长督查力度不够,检查不仔细。

  5、健康教育制度落实不到位。

  6、护士只注重单项护理工作,忽视病房整体管理。

  7、对优质护理工作存在畏难情绪,专业知识欠缺。

  8、临床护理人员自我保护措施未落实。

  整改措施

  1、加强护士责任心,工作认真、仔细。

  2、加大基础护理考核力度,同时对病人进行教育,取得病人的配合。

  3、常抓教育,强化安全意识,明确各项标识,严格核心制度。

  4、加强学习,扩大视野,提高对优质护理的认识水平。

  5、勤策勤力,发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时,鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。

护理整改措施15

  院领导反馈了九月份绩效考核结果,从反馈情况中我科护理工作目前存在以下问题,现提出整改措施如下:

  一、发现问题

  1、护理评估单出现漏项。

  2、体温单诊断未填写。

  二、原因分析

  1、护士长工作督导不及时。

  2、个别护士工作责任心不强。

  3、科室管理松懈,执行核心制度不到位。

  三、整改措施

  1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查,发现问题及时通知责任护士进行整改,保证护理文书的书写质量。

  2、每周

  二、周四将护理文书书写当中存在的问题进行总结、分析、整改、评价,责任到人,并纳入绩效工资进行考核。

  3、认真学习《护理核心制度》、《医疗文书书写规范》,全面提高护理人员技术水平和服务能力。

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