在现在社会,很多场合都离不了制度,制度是要求成员共同遵守的规章或准则。制度到底怎么拟定才合适呢?下面是小编整理的护理工作制度,欢迎阅读与收藏。
分级护理是住院患者基本护理的重要信息,直接反映了临床护理服务的质量。护理等级分为个性化护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级护理,并分别设有统一的标记。
一、确定护理等级
住院患者的护理水平应符合护理工作的实际需要,床位医生应根据病情发出医生建议。在患者住院期间,护理水平应随着病情的变化而及时变化。
二、护理等级公示
(1)公示材料:按照上海市分级护理标准数据公示,即:个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ等级护理的指征和护理要求。
(2)宣传方法:宣传部根据标准资料制作布局,统一宣传。责任护士按照医生的建议执行病人护理水平的通知,并在床头卡和病人清单上标记,个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ等级护理是黄色的。护士按照分级护理标准进行护理检查和临床护理;护理病历的书写需要记录相关情况、护理措施和效果。
三、分级护理质量评价
(1)护士长、负责组长根据分级护理标准,动态监控不同护理等级患者的临床护理和基础护理,监督护理措施的实施。
(2)护理部质量控制组每月抽查住院患者分级护理的实施情况和对护理等级的了解情况
重点监控个性护理,Ⅰ临床护理、基础护理和护理记录质量等级护理患者。
检验结果与质量评价挂钩。
(3)护理部将住院患者对护理水平的了解作为护理工作满意度的数据。
四、分级护理的指征和要求:
个性护理
(1)适应症:病情严重,复杂多变,随时可危及生命,患者极度虚弱,无法自理。
(2)护理要求
1、成立护理组,安排3-4名熟悉业务的护士,每天早、中、夜三班,24小时专人护理,班班交接。
2、将患者安置在重症监护室、监护室或单人病房,室温调节在18-20℃。
3、做好记录。
4、准备救援仪器、设备和药物,处于备用状态,一旦发生变化,立即投入救援,做好救援后的物品处理工作。
5、及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
6、按常规执行各项护理措施,确保各种导管畅通,连续清洗导管口,定期消毒,详细记录引流量和颜色。
7、按时认真填写重危护理记录表,要求反映病情动态变化,采取相应的护理措施和效果评价。
8、了解影响患者心理的各种因素,给予必要的心理护理和指导,并给予健康指导。
9、做好基础护理和生活护理
(1)每天更换床单和衣裤,继续床单整洁,一旦污染,及时更换。
(2)在病情许可下,每天在床上洗澡或擦身一次,包括洗脚和会阴护理。
(3)口腔护理每天2-3次,洗脸和头发护理每天2次。
(4)每2小时翻身一次(或听从医生的建议),每天三次褥疮护理。
Ⅰ级护理
(一)指征
1、病情危重,需要绝对卧床。
2、特大手术后7天内,各种中大手术后1-3天内。
3、昏迷、休克、肾衰竭、惊厥、子痫等。
4、生活不能自理的人。
(2)护理要求
1、严格观察病情,每30-60分钟巡视一次。
2、正确落实各项治疗护理措施,详细填写护理病程。
3、加强基础护理,防止并发症。
(1)术后3天内每天在床上洗澡或擦身一次,然后每周洗一次;早晚护发一次,每天会阴清洁洗脚一次。
(2)禁食、昏迷患者每天进行两次口腔护理,其他患者协助刷牙。
(3)督促患者经常翻身,术后和昏迷患者协助每2小时翻身一次;褥疮护理每班一次,并做好记录。
4、在生活中给予细心的照顾,按时喂食、服药,并将茶、便器送到床边,帮助完成各种需要。
5、做好心理护理和健康教育工作。
Ⅱ级护理
(一)指征
1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理。
2、老年体弱或慢性病患者,不宜过度活动。
3、普通手术后或轻度子痫等。
(2)护理要求
1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应和效果,每1-2小时检查一次。
2、根据病情,可在床上或床边进行轻度活动。
3、协助患者做好早晚护理,如洗脚、刷牙、洗脸等,鼓励患者多翻身;那些不能照顾自己的人应该帮助喂养和排便。
4、针对不同的疾病,做好健康教育。
Ⅲ级护理
(一)指征
1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段及正常孕妇等。
2、各种疾病或术后恢复期患者。
3、能下床活动,生活自理的人。
(2)护理要求
1、每天检查两次,掌握病人的病情和思想状况,注意病人的饮食和休息,每天测量体温、脉搏、呼吸。
2、督促遵守医院法规,做好健康教育工作。
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