在日常学习和工作生活中，大家都跟论文打过交道吧，论文可以推广经验，交流认识。你写论文时总是无从下笔？下面是小编帮大家整理的护理学论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理学论文1
摘 要： 本院骨科护士在临床工作中应用整体护理，提高了护理工作的系统性和科学性，促进了护理学科的建设与发展，提高了护理质量和水平，为病人提供了适合个人的最佳护理，让病人受益，达到使病人满意的目标。
关键词： 骨科临床护理整体护理应用
人文观念是社会发展和进步的产物，我们从思想教育入手，建立以人为中心，尊重人、关心人、激励人的护理文化，满足服务对象的全方位需求，明确转变观念的重要性、迫切性，真正理解以患者为中心的内涵和护士的职责。
整体护理是以病人为中心，以解决病人的问题为目的的新型工作模式。它有着深刻的内涵，由原来的单一的“疾病护理”转变为“从疾病到健康”的全过程整体护理，以解决患者健康问题为目标的护理方式。这就要求护士必须具备多学科的知识，不仅仅打针发药，还要用科学的原则和方法解决患者实际存在的健康问题。护士的角色也不仅仅是照顾患者，还是健康的宣传者、教育者、研究者、管理者，护理工作不再局限于以疾病为中心，单纯地执行医嘱和进行生活护理，而是以患者的健康为中心，为其提供生理、心理、社会的全方位的全程护理。
一、做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快适应环境
病人入院后，其周围环境与生活都发生了很大的变化，希望能得到医护人员的重视和精心诊治。护士要满足不同层次病人的需求，采取各种方法，做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快地适应环境。病人不仅仅是生物个体，也是社会中的一员，必然受到社会各方面因素的影响，这就要求护理人员把病人当作自己的亲友，使病人在温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。把病人的健康过程当作服务范围，真正体现“一切以病人为中心”的服务宗旨。深入病房，认真完成各项工作，精心做好每项操作检查，及时为病人进行评估、资料收集，确认现存和潜在的健康问题，并制订相应计划。通过每天的护理查体，稳定病人的情绪，加深护患之间的信任，让病人有安全感和信任感。
二、从整体护理观念出发，做好健康指导
1.疾病知识的指导
根据病人的认识程度，用通俗易懂的语言，由浅入深向病人讲述疾病的相关知识，并耐心解答病人提出的问题，以使其主动配合治疗和护理。
2.饮食与药物的指导
根据病情指导病人合理饮食，增加营养有利于疾病的康复，如多发性骨折术后，为了促进骨折愈合，应给高营养、高蛋白饮食。因病人长期卧床，为防止便秘，应给多维生素粗纤维饮食。指导病人正确用药，严格按医嘱给药，向病人讲述用药剂量、不良反应、处理措施等，让病人及家属了解用药知识。
3.做好心理护理是病人康复的保证和动力
应通过向病人介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，心理康复与功能康复协调，尽快恢复生活自理能力。自开展整体护理以来，基础护理和生活护理都得到进一步的'落实，病人的心理障碍得到克服。
4.正确指导术后的功能锻炼
针对骨科术后病人的功能锻炼，向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性，要有计划地进行。
一般先帮助患者进行被动活动，逐渐过渡到主动，先做患肢远端功能锻炼，再做全身活动，活动强度由低到高，时间由短到长，保持关节良好的功能位置，教会并演示功能锻炼方法。
5.正确指导护理的方法
对长期卧床的病人，需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。如定时用温水擦洗皮肤，然后扑上爽身粉，以保持皮肤清洁、干燥。
帮助骨折患者的肢体放置功能位，抬高肢体，有利于血液回流，减轻肿胀。
协助患者翻身拍背并指导多饮水，预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。
对于长期卧床的患者指导每日2―3次腹部顺时针按摩15分钟以保持大便通畅，对便秘患者采用中医操作耳穴压豆大肠、直肠、交感等穴，通过经络的传导刺激肠蠕动，并使患者养成定时排便的习惯。
保证良好、充足的睡眠，以增进机体抵抗力。具体措施：保持环境安静并向患者宣教在养病期间可听听轻音乐、小品、相声，以松弛长期紧张的神经;向患者及家属宣教多进百合、莲子、红枣汤，以养心安神;耳穴埋豆心、皮质下、神门穴，叮嘱患者临睡前按压埋豆的耳穴15分钟;叮嘱可洗脚的患者睡前热水泡脚后自搓脚心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、创建科室品牌，护理措施人性化
为让患者感悟护士的真情，护士站备有老花镜、针线盒。制定了“首问负责制”，“八声”――来有“迎声”走有“送声”等，“十个一”――“一个微笑、一个问候、一声祝福、一张医患联系卡等。认真做好在患者入院的24小时内做好“六洁”工作，包括修剪指(趾)甲、洗头、洗脚、擦身等，并认真做好入院介绍和指导等。护士在对患者进行每一项护理技术操作时做到：操作前有问候、有告知，告知患者此项操作的目的和注意事项，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事项的交代，且在为患者进行导尿、灌肠等操作时注意为患者遮挡，避免暴露隐私部位。患者去辅助科室进行的一切检查治疗都有医护人员陪同。在进行护患沟通时，在不同场合运用适当的语言。科室每月召开一次工作座谈会，广泛征求患者意见，对出院患者要询问其对“出院指导”掌握的情况，并送给患者出院联系卡片，由责任护士将患者及家属送至电梯口。
四、指导患者提高自我保健力
指导患者提高自我保健力，坚持适宜的功能锻炼，养成良好的生活习惯，按要求定期来院检查。
整体护理工作在骨科运行虽然只有短短的几年，但效果是显著的。病房管理及各项护理质量明显优于未开展之前。各种职责、制度的建立及考评的合理手段有效地提高了广大护理人员的整体素质，真正体现了以人为本的管理理念，体现了自身价值。由于护患之间的关系得到改善，护理工作取得了患者及家属最大限度的配合与支持，有效地预防了骨折病人并发症的发生。
参考文献：
[1]马骏.医院质量管理方案规范化及评价标准的探讨.中国医院管理，1995.
[2]阎惠中.现代护理管理与质量检控.北京：人民军医出版社，1996.
护理学论文2
摘要：妇产科护理学涉及内容较为丰富，且多呈现为抽象化、实践性强的特点，从而使得一些学习基础差学生对于该课程的学习抱有较强的抗拒心理，较不利于教学效率的提升。文章主要是对妇产科护理学教学质量的提升对策进行了分析研究，以此帮助指导学生掌握更为科学且丰富的护理学知识，为其临床实践工作的高效开展提供助力。
关键词：妇产科护理学；教学质量；策略
中图分类号：R47-4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.20xx.4.146
0引言
在现代护理学中，妇产科护理学在其中占据了极为重要的位置，是护理学专业的必学课程。在此课程中，包含医学基础性学科、人文学科知识，且具备了较为完善独立化的护理及其相关理论体系。妇产科护理学具有极强的专业性、实践性，将此课程质量提升对于增强学生护理素养而言，可提供强大助力。由此充分表明，对妇产科护理学质量的全面提升予以分析探究，极为重要。
1充分了解学生学习基础
在妇产科护理学教学中，首先需做到的是，对学生的入学分数进行分析，进而帮助全面了解学生的学习能力。有部分学生的学习基础较弱，学习难度较高，针对此类学生，教师在教学中需加强对其特征的探究，如思维活跃、社会适应力强等，有机结合学生学习基础，在教学中采用因材施教的方式，为教学效果的增强提供助力。
2改善教学环境
在课程教学中，学生的主体性地位不容忽视，而教师主要的作用为引导[1]。在以往的妇产科护理学教学环境中，学生对于自主参与学习的意识较弱，其主体性地位无法得到突显，相应的作用也无法得到充分发挥。因此，以往的教学课堂环境较为沉闷、严肃化，对教学效果的获取造成了一定程度上的不利影响。针对于此，在教学中，教师应积极为学生创设一个轻松愉悦的学习环境，鼓励其积极发言，自主参与至课程学习活动中。在教学中，教师还可在课堂上预定提出几个问题，引导学生主动踊跃发言，之后在依据学生的回答对其给予全面分析总结，以此帮助提升学生对于妇产科护理学学习的`参与度。
3积极采用科学教学方式
3.1积极采用启发式教学。启发式教学法的应用目的是：拓宽学生思路，促使其思维活动得到发展。在启发式教学中，需做到“激疑启思，变教为导”，将以往教师教学生学的被动化局面完全突破，充分突显学生的主体性地位，教师积极发挥引导性作用，实现学生归纳及问题解决能力的锻炼及提升，提升教学效率，激发学生的学习积极性，增强其学习信心，促使学生在保持一个健康和谐的状态中自主学习。如在对流产病因及其临床特点的教学中，教师可先询问学生在电视剧中流产剧情是如何表现的。大部分学生会很快联想到：通常孕妇是在不小心摔倒之后，用手捂着肚子，血沿着孕妇的腿往下流。在此种状况下，外伤为主要的流产病因，而临床表现为：腹痛及阴道流血[2]。如此一来，学生对于该部分知识点的掌握性较强，且学习难度得以合理降低。又如在早期妊娠诊断知识的讲解中，教师可先询问学生，女性怀孕的表现有哪些？通常是女性在出现恶性、呕吐表现后，怀疑有孕，在用早孕试纸测试后在明确是否怀孕。这些内容如果能够在教学中由学生自主说出，那么其对于知识点的记忆度要远远强于教师讲解。
3.2积极应用合作式教学。在妇产科护理学教学中，合作式教学法应用后，小组团队中学生为了达成共同的学习目标，会自主明确责任分工开始合作学习。而且在此教学法的应用中，还要求教学指导性地在课堂教学中开展小组式学习，尽可能地增强学生学习参与度。在分组处理中，需注意分组尽量小，并使得组内成员的思考方式较为丰富化，发散思维。给予每组团队具有的任务，尽可能使得各小组成员均可参与至学习中。如可在教学中，可给予学生也比较多，故本科口腔正畸学专业学生一般不会安排其到正畸科进行实习。对此，为让学生初步感知临床正畸工作，我院就开设临床见习实训课程，并对见习目标于与内容进行细化、丰富处理。具体有：先带领学生到正畸科文化室与训练室进行参观，使之较全面把握正畸学历史发展，从而对正畸学产生学习兴趣；然后安排学生参观研究模型制取、患者口内外照片拍摄与器械消毒、压膜保持器制作等操作的过程，使之更深入把握正畸科临床特色；接着，带领学生以此参观初次口腔正畸患者临床就诊流程，参观复诊患者弓丝拆除、结扎过程，参观分牙、托槽粘结、带环等操作步骤。同时，向学生展示临床正畸治疗中经常使用的一些工具，如矫治器、橡皮链与推簧等，并教会其这些工具的正常使用方法，经书本理论知识落实到临床操作中。通过这样一种形式，来让学生更全面认识到临床口腔正畸工作，从而树立正确的学习态度，自觉、主动强化自身操作水平。
4成立科研学习小组
为提升实践教学质量与效果，教师就可切实利用学校的教学实验室，向学生开放，从而为学生实践技能的培养创造良好条件。如我院就在每周星期一~星期五为口腔正畸学学生开放实验室，并鼓励学生主动参与到各类实践学习活动中，同时安排专业教师在现场对学生操作加以指导。可以说，实验室的开放，不仅可弥补实践课课时不足的缺陷，还可为学生提供更多的实践操作机会，从而让学生在反复练习中逐步提升自身实践技能水平。同时，教师还需积极引导学生组成科研小组，鼓励学生采用课题形式来申请学校科研基金立项资助，而后在相关导师的指导下进入实验室展开对应的科研工作；或者鼓励学生直接向拥有基金资助课题的导师申请，在课余的时候跟着导师进入实验室参与科研研究[3]。通过这样一种形式，来为学生提供更多的实践机会，培养学生的独立工作能力，并将其培养成一位社会与临床多需的实用型口腔正畸医师。总而言之，在口腔医学教育中，主要是以培养学生的职业素养与综合能力为其教学目标，进而通过采取各种教学手段来将学生培养成一个既具备扎实正畸学理论知识，又具备熟练临床操作技术的实用型人才。为此，在口腔正畸教学中，教师需特别重视实践课程的教学，通过逐步改善实训条件，灵活应用各种教学模式，并鼓励学生成立科研小组等手段，来循序渐进地提升学生的临床操作技能，为日后学生进入临床工作奠定坚实的基础。
参考文献
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[3]许艳华,张晓蓉,胡江天.构建口腔正畸临床实践教学长效机制的探索[J].时代教育,20xx,（21）:8，14.
护理学论文3
苦石莲是我国中医传统用药，具有广泛的药理活性，为进一步阐明其确切的药理作用，笔者对苦石莲采用不同的提取方法并进行相关实验研究，实验结果表明苦石莲乙醇和氯仿提取物均有明显的抗炎镇痛作用，为进一步开发苦石莲奠定了一定的基础，其作用机理有待进一步研究。
1 材料
1.1 实验动物
NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：20xxA017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：20xxA015。
1.2 药物及试剂
苦石莲药材，采自广西省南宁市，经广西药用植物园袁经权副研究员鉴定为Caesalpinia minax Hance的'种仁。苦石莲药材分别以8倍量乙醇和氯仿加热回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶剂，即得供试样品，阿司匹林片：河北石家庄制药集团生产，批号061114；罗通定片，广州康和药业有限公司生产，批号：071001；二甲苯，广东光华化学厂有限公司生产， 批号20050218 ；角叉菜胶，东京化工业株式会社生产，用生理盐水配成1%溶液；冰醋酸，广东光华化学厂有限公司生产，批号：20041214 。PV-200足趾容积测量仪，成都泰盟科技有限公司产品；YLS-6A型智能热板仪：山东省医学科学院设备站提供。
2 方法
2.1 对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响
［3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22 g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组大鼠按0.2 ml/10 g体重灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后，各组小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后将小鼠颈部脱臼处死，用直径7 mm的打孔器分别在左、右耳同一部位打下圆耳片，分析天平称重，求左、右耳片重量差值为肿胀度，比较组间差异。
2.2 对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响
取SD雄性大鼠96只，体重180～220g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体重灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药 30 min后，用 1%角叉菜胶50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容积测定装置分别测量肿胀足爪容积，计算肿胀率。
2.3 对醋酸所致小鼠扭体反应的影响
取NIH小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22 g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体质量灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，记录小鼠15 min内扭体反应次数（以小鼠出现腹部内凹、躯干与后肢伸张，臀部高起为扭体反应）。
2.4 热板法取NIH雌性小鼠，体质量18～22 g，置于热板上， 记录小鼠自热板上至出现舔后足反应所需的时间， 即为痛阈值。凡小于 5 s或大于30 s及跳跃者均淘汰。按上述方法筛选出96只小鼠，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组、阳性对照药物（罗通定）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体质量灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药后45 min、1 h分别测定痛阈值。
3 结果
与空白对照组相比，苦石莲醇提取物高剂量组，氯仿提取物中剂量、高剂量组对二甲苯所致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 肿胀抑制率随剂量递增而增强。苦石莲醇提取物高剂量组对角叉菜胶致大鼠足肿胀与空白对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01），说明苦石莲醇提取物高剂量对角叉菜胶致炎后2、3、4 h时大鼠的足肿胀有明显的抑制作用。苦石莲氯仿提取物中剂量、高剂量对角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高剂量作用从致炎后1 h开始，可持续至4 h 。
护理学论文4
摘要：人们自我保护意识和维权意识也在不断提高，护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。因此，如何适应时代发展的需求，减少护患纠纷的发生，达到患者满意的高质量的护理，是目前护理工作者值得探讨的问题，本文通过探讨产科常见护理纠纷的因素，提出有效地防范措施，从而增强产科护理人员的服务意识，减少护理纠纷，提高产科的护理质量。
关键词：产房隐私 护理 相应措施
1 产房隐私内涵
隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位，而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel D.Warren)和布兰德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密，它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境，医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者方面的隐私问题，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外伴侣、生殖器畸形、不孕不育等，多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。所以，注重产房个人隐私保护显得格外重要。
2 产房隐私被暴露的原因分析
在分析隐私被暴露的原因之前，我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。
在进行妇科检查时，需暴露隐私部位，很多女性患者，特别是年轻未婚女性，怕被男性看到，怕男医生检查，不愿有男实习生在场，觉得在男性面前暴露生殖器很难为情，同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等，在接受妇科体检和询问病史时，是抱着忐忑不安的心情，怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充满矛盾和不安。
2.1 病房、妇科检查室的布局因素
病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。如病房较大，设施不齐全，病室环境差，个房间住7～9位患者甚至更多，中间没有隔帘;某些常用无菌物品放置在妇科检查室内，以至于患者在做妇科检查时，常有医护人员闯入检查室取物。
2.2 医护人员素质因素
医护人员直接面对、接触患者隐私，医护人员认识隐私意识淡薄、观念不正确、素质低下等也会直接导致患者隐私被暴露。具体可归纳为以下几个方面：
(1)法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义，以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等，也就无法从根本上重视保护患者隐私，并从言语和行为中反映出来。
(2)受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段，但在实际操作中，还是存在着你是患者，我是医生，我只要医好你的病，而你只要配合我的检查治疗就行了的思想，从而忽略了患者的心理感受。
(3)服务意识较差，对患者个性化的服务需求不了解，或不能很快适应。不能主动为患者服务，而是按照操作规程机械地进行着每一次操作，单纯地用手和用脑做事，而没有用心去做。
(4)不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时，不事先做好解释工作，或未征得患者同意就执行操作，或检查时不分时间、地点等。
(5)职业素质较低。如在办公室、走廊等地方，随便谈论患者病情、隐私，进出病室不随手关门，在进行操作时接操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视听电话、接待同事或来访者等。
(6)不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境，符合保护患者隐私的'要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。
2.3 医院管理方面因素
医院管理不当也是导致患者隐私暴露的原因之一。如诊室秩序混乱，表现为患者、陪人多，甚至妇产科诊室里有男陪人等。探视制度不严格，探视人数多和探视时间长，有的病床24小时都有陪护，有时甚至有多人陪伴的现象。一览表上写明疾病诊断，来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。病历资料管理不善，病、陪人趁机私自翻阅等。
3 对象与方法
3.1 调查对象
随机抽取20xx~58月份产科患者116人(其中包括大月份引产15人)，发放问卷116份，回收有效问卷110份，有效回收率94.8%。110例患者年龄18～36岁;97例已婚，13例未婚;文化程度，小学22例，初中38例，高中29例，大专及以上21例。
3.2 方法
采用问卷调查法，自行设计问卷，内容包括一般资料：年龄、文化程度、婚姻状况：隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项，由患者自己填写或口述。
4 结果
患者对隐私的认识：56例(50.9%)认为病情属于个人隐私;69例(62.7%)认为身体某些部位属于个人隐私;32例(29.1%)认为婚育史属于个人隐私;27例(24.5%)认为其他如心理活动属于个人隐私。
5 提高产房隐私护理的相应措施
3.1加强医护人员隐私保护意识
由于产科患者有别于其他科室，入住产科，都无可避免的要面对医护人员对婚育史、孕产史的询问，以及身体隐私部位的暴露，如会阴部备皮，腹部监测胎心音，分娩时的截石位、不可缺少的肛检与阴查、哺乳时乳房的暴露等，针对产科患者的特殊情况，医院应加强对医护人员的隐私教育，加强其法律意识，注重患者隐私保护。
3.2 改善就医环境
门诊设分诊台、诊疗室改造成“一医一患一室”，并请家属或亲友在诊室外等候，避免了患者尴尬解除心理顾忌，以便能详述病情。病房改装成单人或双人房。
3.3 提高医护人员服务意识及水平
(1)急诊入院时，先把孕产妇安置人诊疗室，查看产前检查情况。避免当着家属或亲友的面询问病史及既往史，特别是孕产史，以防揭穿孕妇的隐私而引起家庭和社会问题。如果是未婚先孕或其他原因引起的阴道出血、外阴裂伤或性病引起的生殖器官炎症患者护士应做到一视同仁，不冷漠轻视。
(2)检查、治疗及护理操作时，特别是在做肛检、阴查及会阴冲洗时，应该关上房门或用屏风遮挡。操作时尽量避免与患者面对面，可采用侧卧位导尿法。对手术患者，应做好隐私部位的遮挡，避免不必要的暴露，操作期间不谈论患者隐私，操作结束后应该帮助擦净血污，穿好衣服，适当遮盖后送回病区休息。
(3)由于目前产时服务模式的改变，提倡导乐分娩及家庭式分娩，大部分孕妇分娩时都有家属或丈夫陪伴，因此，在做检查时应特别注意说话的语气和技巧，并告知家属不得乱窜产房，以免泄露和侵犯其他孕产妇的隐私。孕妇待产及检查时，适当遮挡腹部及会阴，特别注意防止接产过程中不慎泄露产妇隐私。
(4)对于妊娠合并性病或者其他传染病的患者，直接安排住单人房间，做好保密和消毒隔离。一览表及床头卡上只写姓名及床号，不写诊断。现在很多医院的护士站均为开放式的，医嘱的录入转抄与病历书写完善都在这里完成。因此，对病历资料的管理显得更为重要，应防止无关人员随意翻阅病历及治疗本，以免泄漏隐私，电子病书写后随时退出界面或予以加密。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的，当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时，这时的保密必须让步。
4 结论
护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系。而产科患者诊疗及护理的特殊性，更容易导致患者隐私不慎的泄漏。因此，如何提高服务技巧和水平，强化法律意识，做好孕产妇隐私保护是每个产科护理人员应尽的法律义务和责任，我们应持慎重的态度，自觉维护患者的隐私权，避免无意的侵权行为，减少不必要的医疗纠纷。
参考文献：
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护理学论文5
摘要：老年护理学是一门综合性、实践性很强的学科，内容较为枯燥，教学方法合理有效的运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校老年护理学常用的传统教学方法进行了总结并分析利弊，提出面对当前老年护理岗位的需要, 教学改革势在必行。
关键词 ：老年护理学?传统教学方法利弊
人口老龄化已成为我国乃至全球首要的社会问题，为如何培养更多的适应社会发展需要的老年护理人才提出了新的挑战。老年护理学是一门综合性学科，内容包括老年人身体各系统的变化和护理、老年人精神和心理护理、家庭护理、老年病的康复等，它是一门多学科交叉的课程，学生觉得难学，教师也觉得难教。如何在较短时间内完成教学目标、保证教学质量尚待进一步探讨。然而，教学方法合理有效地运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校常用的老年护理传统教学方法的利弊进行了总结，以利于有效地进行教学改革。
一、传统教学方法
传统教学是指在传统教学理论规范下的课堂教学。杜威对传统教学有如下见解：“教育上所用的教材由过去已经编好的一系列知识和技能组成，因此，学校的重要任务就是把这些知识和技能传授给新的一代。”赫尔巴特认为传统教学方法一是以教师为中心，二是以传授书本知识和技能为主要任务，三是以教室为基本场地。根据调查，传统教学方法在当前课堂教学中仍然占据主导地位，并在老年护理学教学中发挥着作用。
二、传统教学方法在老年护理学教学中的积极作用
1.在教学效果上，教师起到示范作用
在传统教学中，教师是主体，教师的一言一行对学生都有示范作用。正如陶行知先生所言：“好学是传染的，一人好学，可以染起许多人好学。就地位论，好学的教师最为重要，想有好学的学生，须有好学的先生。”在老年护理学教学中，职校学生的基础较差，学习兴趣及自控力不高，这就需要一个好学的老师作为他们的榜样，带领他们前行。
2.在教学内容上，循序渐进，启发诱导
老年护理学教学内容的主要特点是综合性强，比较枯燥，部分教学内容需要较强的逻辑推理能力。例如，一些老年病的发病机制、临床表现、护理问题等需要教师具备深厚功底，在授课时做到讲解层次分明，层层深入，使教学内容从简单到复杂，总结、反思进而升华，循序渐进。通过巧妙的设疑让学生通过分析思考后回答，从而达到启发诱导、举一反三的教学效果。最终，让学生有规律地掌握知识、技能，扎扎实实地打好基础。
3.在教学时间上，经济、高效
老年护理学教学学时比较少，很难应对到多而杂的教学内容上，在这种情况下，传统教学方法还是起到了关键性作用。在授课过程中，教师对授课知识进行整合，依照教学目标，有层次地组织教学，达到前后知识的衔接，并融会贯通。
三、传统教学方法在老年护理学教学中的弊端
长期以来，人们把教学方法片面地理解为只包含教的方法，忽略了指导学生进行学习的方法。笔者所在学校传统的老年护理教学就没有很好地考虑学生主动性、积极性的发挥，教师都是以知识的传授为目标，没有更好地考虑学生的发展，以及学生岗位能力的培养，过多注重了教师教的作用。老年护理学传统教学方法的主要弊端如下。
1.在传统教学中学生难以形成评判性思维
老年护理学整个课程内容是以护理程序这一科学、系统的护理工作方法为基础设计的，其目的在于让学生在学习过程中学会运用它去实际解决老年人的健康问题。而评判性思维是有效实施护理程序的内在形式，评判性思维是现代护士核心能力之一，核心能力在护理专业及护理人员的能力结构中占有很重要的地位。在传统教学中，教师的主导位置往往限制了学生评判性思维的形成，被动地学习使学生习惯了教师将知识灌输给他们，学生从不质疑教师讲授的内容，被动地理解与记忆便成了他们主要的学习方法。一旦学生独立面对问题时，必然感到束手无策，而这与岗位需要是脱轨的。随着医疗环境的发展及护士职业角色的扩展，老年人护理工作对护理人员的临床思维能力、应变能力提出了更高的要求。评判性思维决定了护士处理问题的能力、评估病人需要的能力以及为病人提供整体护理服务的能力。?
2.单一的传统教学方法难以满足学生的特点和需要
当今职业学校学生的特点是理论学习热情不高，缺乏钻研精神，缺乏学习动力，学习目标不明确，热衷于网络、游戏、追星等，根本无心学习。他们大多数是独生子女，从小缺乏艰苦的锻炼，意志薄弱，学习惰性强。因此，完全采取传统教学方法不能适应当代的职业教育要求，也难以满足学生的特点和需要。职业学校学生虽然知识基础比较差，但智力素质并不差，他们思维敏捷，动手能力强，容易接受新事物、新观念，适应性强，具有较强的表现欲望。所以，我们必须注重发掘他们的潜力，加强实践教学环节，实行理论实践一体化教学模式，以技能培养为核心，组织教学内容，设置教学环节等，重点培养学生的知识运用能力，让学生在实践中学习、在实践中进步。
3.传统教学方法难以加深学生对护理职业的认同感
老年护理学是护理学专业的主干课程，具有典型的综合性应用的特点。在传统教学中，教师以讲授为主，学生被动参与学习，造成了理论与实践脱节的现象。学生虽然将教科书中疾病的临床表现和诊断、治疗烂熟于心，但面对真实的病例时却不知所措。所以，应在教学中创设临床情景，形象直观地将临床引入课堂，让学生熟悉临床护理的工作流程，体会不同阶段护理工作的动态变化特点。这对激发学生兴趣，明确学习目标，增强学生的职业认同感至关重要。
4.传统教学方法难以培养学生的健康教育能力
健康教育者是目前社会对护理人员更加强调的'一个角色，尤其是老年护理岗位。随着人的老化，健康问题尤为突出，加强老年人的健康教育，提高老年人的预防意识及控制疾病的能力是一项重要任务。护士作为健康教育的具体实施者，其健康意识和教育能力直接影响到健康教育的水平和效果。在实际教学中发现，传统教学方法对健康教育知识的传授难以使学生认识、体会、担当健康教育者的角色，导致学生缺乏责任感及角色意识，更不能达到能力的培养。
总之，传统教学方法是长期教学经验的结晶，有很多合理因素可以继承。例如，在帮助学生学习老年护理学系统知识和基本技能方面非常有效，我们不能盲目抛弃。但如果不把学生看作学习的主体，就会压抑学生的主动性和积极性。鉴于传统教学方法存在的弊端，教学改革势在必行。 如何使教学方法的选择、运用达到最优化，笔者想强调两点：第一，要充分了解老年护理岗位的职业要求；第二，要充分了解学生的特点，结合教学资源、教学学时等进行调整。
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护理学论文6
一、产后出血原因分析
产后出血是造成产妇死亡的重要原因之一，根据我院临床资料分析，造成产后出血主要有以下几个方面原因：
(一)子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是发生产后出血最主要的原因。在正常分娩情况下，胎盘从子宫剥离时少许出血是很常见的，但是当胎盘完全从子宫剥离并排出后，流血便会迅速减少。但一些产妇由于待产及分娩过程中精神过度焦虑或疲劳等，造成子宫收缩乏力，血管闭合不好，就可发生较大出血。多胎妊娠、巨大胎儿、产程延长、各种妊娠并发症和合并症，以及多次流产后导致子宫纤维受损、羊水过多使宫腔压力增高导致子宫肌纤维过度伸展等，也易出现子宫收缩乏力而发生产后出血。
(二)胎盘因素
胎盘因素引起的产后出血俗称“衣胞不下”，也是一种常见的产后出血原因。主要有以下几种情形：最常见的是胎盘不完全剥离，即因部分胎盘未从子宫壁上剥离导致剥离面出血;二是胎盘剥离后不能及时排出，即胎盘已从宫壁完全剥离，但因子宫收缩乏力使胎盘不能排出导致出血;三是刮宫史产妇子宫蜕膜发育不良、胎盘绒毛植入子宫肌层，导致胎盘粘连、胎盘植入，常会引起出血;四是使用催产素不当，使得子宫痉挛性收缩造成已剥离的胎盘嵌顿在子宫腔内，也可引起阴道出血。
(三)产道裂伤
多数发生在阴道手术分娩后，胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产等，都会增加产道裂伤的可能。我院近3年临床中有8例患者有不同程度的妊高症，由于全身小动脉痉挛，组织缺氧，血管脆性增加，分娩时在软产道撕裂后引起阴道壁血肿;其他还有急产，外阴阴道炎，宫颈管坚韧等导致组织损伤和血管撕裂，接生者的不当操作也是一个不可忽视的原因。
(四)凝血功能障碍
产妇如患有血液病，表现为血小板减少、贫血、缺乏凝血因子等，也易引起产后出血的发生，我院23例产后出血患者中，有8例有不同程度的贫血。
二、产后出血的预防急救对策
(一)坚持预防为先，对症采取预防措施
1、子宫收缩乏力所致产后出血预防
一是由于产后出血多发生在异常产及时性有并发症的'孕产妇，因此产前应认真筛选出高危孕产妇，做好监护，在分娩前做好产后出血抢救准备。二是分娩期间要加强监护，注意产妇休息与营养补充，关心产妇，加强心理护理，排空膀胱，防止产程延长，产妇衰竭导致产后子宫收缩乏力。如果必须使用降压、镇静药的情况下，用药要适度，避免过量而影响子宫收缩。三是合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高症、经产妇既往有产后出血史者等易发生产后出血的产妇，在胎儿前肩娩出后，可立即使用催产素促进子宫收缩。
2、胎盘因素所致产后出血的预防
一是抓“早”，结合妇产科治疗、孕期检查等广泛开展健康教育，避免多次人流，早期发现妊娠合并症与并发症等产后出血诱因，动员产妇提前入院待产，在分娩前有针对性地制定预防和急救措施。二是抓“准”，产程中，准确判断胎盘剥离征象，胎盘未剥离前耐心等待，避免过早挤揉子宫、牵拉脐带，胎儿娩出后可肌注催产素刺激宫缩，促使胎盘及时剥离排出。二是胎儿娩出半小时后胎盘仍未剥离者，首先给予静脉滴注催产素加强宫缩，胎盘仍未剥离，可重新消毒会阴，排空膀胱，实施人工剥离。四是发生胎盘嵌顿引起出血的，可实施麻醉使狭窄环放松，人工取出胎盘。需特别注意的是，不论以上何种情形，在胎盘排出或人工取出后，均应仔细检查有无胎盘、胎膜或副胎盘残留，如有，应及时清宫，并使用抗生素，预防感染，避免后期出血。
3、产道裂伤所致产后出血的预防
软产道裂伤所致的产后出血，有效的止血措施是及时准确修补缝合。胎儿娩出后仔细检查软产道，包括宫颈、阴道及会阴，特别是宫颈，有裂伤及时缝合。一是宫颈裂伤的处理。严重的宫颈裂伤可延及穹窿及裂口甚至伸入邻近组织，应该先实施消毒，然后暴露宫颈，用卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉，顺时针方向逐步移动卵圆钳，直视下观察宫颈情况，若发现裂伤即用肠线缝合，缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，若缝合至外缘，则可能日后发生宫颈口狭窄。二是阴道裂伤的处理。阴道裂伤需注意缝合至底部，避免留下死腔，注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果，缝合过程要避免缝线穿过直肠，并采取与血管走向垂直则能更有效止血。三是会阴部裂伤的处理。可按解剖部位缝合肌层及粘膜下层，最后缝合阴道粘膜及会阴皮肤。
4、凝血功能障碍所致产后出血的预防
一是产前应及时询问病史，如有提前入院待产，进行血小板、出血时间、凝血时间等实验室检查。二是凝血功能障碍是一种较少见的引发产后出血的原因，一旦发生产后出血，在排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等原因后，即可确定为疑似凝血功能障碍。在明确诊断后，应积极输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等。三是由于凝血功能障碍性产后出血是产后出血处理中最难治的特殊类型，除了按常规的产后出血处理步骤和方法进行外，要注重保护重要脏器功能，才能提高抢救的成功率，降低孕产妇死亡率。
(二)坚持护理原则，及时采取护理措施
产后出血尤其是暴发型大出血，极易引起产妇休克，所以一旦发生产后出血，护理人员一定要沉着冷静，一边有效采取保暖、吸氧、积极促进宫复等措施，一边报告医师实施抢救工作。一是迅速协助医生实施抢救，及时有效地给予止血，着手查找出血原因，抽血急检血型，交叉配血，做好输血及必要时手术的准备，保持呼吸道通畅，对失血过多的及时给予吸氧，防止缺氧。紧急情况下迅速建立双静脉通道，在短时间内有效地给产妇补充失血量。二是严密观察产妇的脉搏，血压，呼吸及子宫复旧情况，精确测量出血，详细作好特别护理记录单。三是休克纠正后，应安慰产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，同时密切观察产妇的血压，脉搏，宫底高度，宫复情况和阴道出血量，特别是产后两小时内，待产妇情况正常后方可送回病房。四是回病房后，应指导产妇及时排空膀胱，防止膀胱胀大影响子宫收缩复旧。产后一日内，仍应严密关注产妇的一般情况，指导产妇保持外阴清洁，预防感染，保持营养丰富的饮食，防止产后出血导致的贫血症状。
护理学论文7
[摘要]目的探讨老年护理学课程中目标教学理论的应用效果。方法选取20xx年2月—20xx年1月期间该校学习的120名老年护理学课程学生为研究对象，依据随机分配原则分成两组，对照组实施传统教学，观察组实施目标教学理论，对比两种教学方法的实施效果。结果教学后，两组的理论成绩、实践成绩高于教学前，观察组高于对照组，观察组的专业技能、学习气氛、自学能力、学习能力、分析能力、沟通能力、理解能力、记忆能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年护理学课程中目标教学理论的应用效果显著，提升了教学效果，提高了理论成绩和实践成绩，值得应用。
[关键词]老年护理学课程；目标教学理论；护理实习生；带教
随着我国人口老年化的加快和环境污染日益严重，在多方面因素的影响下，老年人群患病人群明显增多，已成为了社会重点关注的问题，从事老年护理所需的护理人员明显提升，这会加大对老年护理学课程教学的关注度，老年护理学课程的教学质量非常的重要和关键，直接影响着老年护理人员整体水平的高低，进而影响着老年人群受到的护理质量，应给予重点关注[1-2]。该文为探讨老年护理学课程中目标教学理论的应用效果，特选取20xx年2月—20xx年1月期间该校学习的120名老年护理学课程学生为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该校学习的120名老年护理学课程学生为研究对象，依据随机分配原则分成两组，每组60名，其中，对照组中2名男性学生，58名女性学生，19~23岁的年龄范围，平均年龄（21.24±0.45）岁；观察组中1名男性学生，59名女性学生，20~23岁的年龄范围，平均年龄（21.23±0.44）岁。两组在年龄、性别方面，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：该研究所有的学生均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者。两组学生均为同一老师进行教学。
1.2方法
对照组实施传统教学，依据理论课时22，实践课时10，对护理学生进行你教学，所讲内容严格依据《老年护理学》中的相关知识进行讲解，上完课后，为护理学生布置相关的作业，定期对其进行考核。观察组实施目标教学理论，内容为[3-4]：①依据《老年护理学》进行教学，在课程第一节课，为护理学生展示课程的目标并做好课程标题的解析，在每一个单元的每一节课开始的时候先为护理学生讲解教学的目的，让护理学生清楚知晓该单元所需掌握的内容，然后为护理学生开展相关知识的教学活动。②在《老年护理学》中的第一、三、六单元完成理论知识教学后，组织护理学生到老年院进行实习，通过老年院的相关工作人员的介绍，护理学生分组与老年人交流，掌握老人的现状、愿望、需求等，课后每位护理学生需要交流感想。③在实施第三单元进行健康评估学习及相关量表的应用，掌握健康评估的`使用；在对第六单元进行学习时，第3次进入老年院进行实习，掌握老年人心理、生理方面的特点，加强与老年人的沟通能力，完成与老年人的日常生活护理活动。④完成教学后，带教老师组织护理学生组建小组进行探讨，学生自评，最后老师进行指导纠正。
1.3指标观察
观察该研究中两组教学前后理论成绩、实践成绩情况、教学效果评分情况。理论成绩依据问卷答题方式进行调查，0~100分，护理学生所得分数越高，表示老年护理学课程教学质量越好，反之，表示老年护理学课程教学质量越差。实践成绩依据问卷答题方式进行调查，0~100分，护理学生所得分数越高，表示老年护理学课程教学质量越好，反之，表示老年护理学课程教学质量越差[5]。教学效果评分依据问卷答题方式进行调查，内容为：专业技能、学习气氛、自学能力、学习能力、分析能力、沟通能力、理解能力、记忆能力；每项0~5分，分数越高，表示老年护理学课程教学质量越好，反之，表示老年护理学课程教学质量越差[6]。
1.4统计方法
将该研究所得数据全部输入SPSS19.0统计学软件中，计量资料用（x±s）表示，组间数据比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组教学前后理论成绩、实践成绩情况
教学前，两组的理论成绩、实践成绩进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；教学后，两组的理论成绩、实践成绩高于教学前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组教学效果评分情况
观察组的专业技能、学习气氛、自学能力、学习能力、分析能力、沟通能力、理解能力、记忆能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
老年人群为特殊的群体，随着年龄的增加，老年人身体素质和免疫能力降低，极易产生各类病症，因此，老年人受到的护理质量非常的重要和关键，能直接影响着老年人的身心健康，应给予重视；随着我国人口老年化的加快，我国老年人数量逐年增加，对于老年人方面的护理人员需求量明显升高，关于老年护理学课程的教学质量关注度也越来越高，如何提升老年护理学课程的教学质量，已成为了新的问题所在[7]。针对老年护理学课程的教学中，传统教学为常用的教学方法，主要依据《老年护理学》的内容进行教学，存在一定的局限性，整体教学效果一般，目标教学理论指的是在依据《老年护理学》的基础上，加强护理学生学到的理论知识和实践知识进行结合，在实施教学前，为护理学生制定相应的学习目标，然后再实施综合性教学，能让护理学生加强理论与实践的学习，教学效果非常好，该研究通过对比传统教学与目标教学理论在老年护理学课程中的应用效果，发现，教学后两组的理论成绩、实践成绩高于教学前，观察组高于对照组，观察组的专业技能、学习气氛、自学能力、学习能力、分析能力、沟通能力、理解能力、记忆能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），目标教学理论的应用价值非常高，值得选用[8]。综上所述，老年护理学课程中目标教学理论的应用效果显著，提升了教学效果，提高了理论成绩和实践成绩，目标教学理论值得在老年护理学课程教学中应用。
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护理学论文8
1、同志思想稳定，工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。非凡是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。
2、该生实习期间遵守医院的各项规章制度，在老师的教导下掌握严格各种操作技术，并很是尊重老师。将来一定是一名优秀的白衣天使。
3、生在本科实习期间，学习刻苦，能掌握本科基本知识和常规操作，对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握，考核成绩优良，望今后继续努力。
4、生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度，工作积极主动，努力好学，对病人热情，耐心，深受病人的好评，能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理，望以后工作中更上一层楼。
5、生在本科室实习期间，完成了实习大纲要求掌握的操作。期间并无任何差错。该生在实习期间，对待病人亲切热情，对护理工作有热情。对待工作态度严谨认真，能够很好的胜任日常工作。将会是一个好的护理工作者。
6、该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
7、该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的.使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，科室考核成绩：考核评定；良。
8、该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。
9、该生在儿科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。
护理学论文9
摘要：
[目的]在内科护理学教学过程中结合应用3Dbody教学软件对学生学习成绩的影响。[方法]选取台州学院护理和助产专业学生作为研究对象，根据班级分为两组，第一组90人，采用常规的多媒体教学方法授课;第二组120人，在常规多媒体授课的基础上结合应用3Dbody教学软件，比较两组学生的学习成绩。[结果]第二组学生的总评成绩明显高于第一组学生(P<0.05)。[结论]在内科护理学的授课过程中结合应用3Dbody教学软件，能够显著地提高学生的学习兴趣，提高其考试成绩。
关键词：3Dbody教学软件;内科护理学;护理教学;学习成绩
人体解剖学是基础医学的重中之重，也是内科护理学、外科护理学等临床医学课程的基础，医学上的专业名词60%来源于解剖学[1]。然而，由于解剖学知识量大，内容枯燥乏味，标本刺激性气味大[2]，医学生，尤其是护理专业学生，认为护理病人与解剖学知识的学习不相关，因此学习兴趣不大，解剖学基础极其薄弱。医学知识的学习是环环相扣的，如果想从根本上理解疾病的发生、发展及转归的规律，更好地服务病人，必须从基础入手。先进的3Dbody教学软件的问世极大地改变了目前的教学窘况[3]，鲜明的色彩、清晰的层次、真实的质感[4-6]能够瞬间捕捉学生的注意力，使学生能够更加全面、全方位地了解人体结构[7-9]，显著地提高课堂的教学效率和教学质量。作为新生代教学软件的代表3Dbody主要应用于解剖学的教学，将其应用于内科护理学的教学中还鲜少有报道。为了评估新型教学软件对内科护理学教学是否具有促进作用，于20xx年9月—11月对台州学院医学院的学生进行调查，现将调查结果报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取台州学院20xx级护理和助产专业的学生共210人，其中男生7人，女生203人，年龄21岁～22岁。
1.2教学方法
将学生根据班级分为两组，第一组90人，应用常规的多媒体教学方法授课。第二组120人，在常规多媒体教学的基础上，结合应用3Dbody教学软件授课。3Dbody教学软件购自上海桥媒信息科技有限公司，用于课前快速复习正常人体结构和位置关系。调查结果通过学生的'平时成绩、实验成绩、课后作业成绩和期末考试成绩来体现。
1.3统计学方法
使用SPSS15.0软件包进行数据统计，两组计量资料用均数±标准差(x±s)描述，比较应用χ2检验;两组学生总评成绩分布情况比较采用χ2检验，两组学生各项成绩比较采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在内科护理学的教学过程中，结合应用3Dbody教学软件授课班级的学生考试成绩优于应用常规多媒体教学班，差异有统计学意义(P=0.021)，且无不及格现象，
3讨论
内科护理学是护理专业中重要的课程之一，学好内科护理学是将来成为一名合格护士的前提，而人体解剖学知识是学习内、外、妇、儿等主干课程的基础。按照台州学院专业人才培养计划，人体解剖学设置在大学一年级的第一学期学习，这对于刚刚步入大学生涯的新生是一个全新的挑战。在高中阶段，学生已经习惯了有老师监督、节奏高度紧张的学习氛围，在突然进入大学相对宽松的学习环境后会有许多不适应。此外，大学有很多的社团活动、兴趣小组，新生是他们的主要成员。部分学生缺乏科学合理安排时间的观念，参加了很多活动，导致学习时间不足，成绩不佳。同时，解剖学是一门全然不同于高中任何一门课程的新学科，新生将在全新的环境中短时间内接受大量的新名词，一时间觉得茫茫然，不知道从何处着手。此外，由于标本脏，刺激性气味大，很多学生不愿意去观察和解剖尸体，导致书本知识与临床实践脱节。3Dbody教学软件的问世，为内科护理学的教学带来了福音。细致的画面，鲜明的色彩，逼真的三维动态效果，立刻活跃了教学气氛，进一步加深了学生对人体各系统知识的理解，对疾病的认识也更上一层楼。从本调查结果可知，在常规多媒体教学的基础上结合运用先进的3Dbody教学软件，能够充分调动学生学习的主观能动性，对内科护理学的教学帮助较大(P<0.05)。扎实的理论基础，有助于学生对临床知识的掌握，进而加强其护理技能，为其在日后的学习和工作中立于不败之地打下了坚实的基础。因此，3Dbody教学软件是一种非常有效的教学方法，值得各高校在教学中广泛应用。
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护理学论文10
摘要：[目的]了解大专护生学习《内科护理学》课程的真实感受，探索影响护生“学习体验”的因素，为高职高专《内科护理学》课程教学改革提供参考依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法，对20xx级护理专业各班学习委员、班长、副班长及其他学生代表学习《内科护理学》课程的真实感受进行面对面深度访谈，对访谈资料进行整理、分析和提炼。[结果]影响护生学习体验的因素主要涉及教室布局、桌椅的舒适度、班级人数、课堂时间、学习氛围;《内科护理学》课程的课堂教学内容、教学模式、教学手段、师生交流和互动;实践教学状况。[结论]面对大规模在线开放课程(MOOC)的挑战，全面优化护生体验为中心的《内科护理学》教学改革势在必行，护理教师应转变教育理念，改革考核方式。应改善影响护生学习体验的外部因素;利用多样化的教学方式和先进教学手段，丰富护生的视听体验;加强师生互动，丰富护生情感体验;以实训、见习为载体，丰富护生的职业体验。
关键词：内科护理学;学习体验;教学改革
体验在现代汉语词典中的定义是指在实践中认识事物、亲身经历、体察、考察。体验或者说用户体验也被视为以人为本的创新2.0模式的核心，被列为应用创新“三验”(体验、试验、检验)之首。体验使人超越认识和理性的范畴，扩展到情感、生理和人格的领域，体验中强调亲身参与，是生命对直接经验的直接感受和经历。陈梅[1]指出，以往过分强调教学结果，忽视教学过程;注重概念、判断、推理、原则的掌握，而忽视个体情感体验、领悟、想象等心理过程。强调对知识的记忆、背诵、模仿的教学方式已不再适用于当今的学生。进入21世纪以来，传统商业正经历着被“互联网+”的新商业模式改造或取代的巨大冲击，教育被认为是下一个很有可能被互联网颠覆的领域。而慕课，即大规模在线开放课程(massiveopenonlinecourses，MOOC)的兴起，使传统课堂对学生的吸引力下降，课堂已不是必要的学习空间。正如商业社会，在服务消费过程中消费者良好的体验至关重要。教师为学生营造的学习体验过程是一种知识转移过程，即知识从教师转移到学生。良好的学习体验可以提升课程对学生的吸引力。本研究采用质性研究中的现象学研究法，对大专护生学习《内科护理学》课程的真实感受进行面对面深度访谈，对访谈资料进行整理、分析和提炼，探索影响护生“学习体验”的因素，以期为护理教师在面对互联网挑战时增强教学对学生的吸引力提供一个可供借鉴的视角，推动以学生为中心、学生需求为导向的《内科护理学》课程改革，可为高职高专《内科护理学》教学改革提供参考依据。
1对象与方法
1.1访谈对象
访谈对象为20xx级护理专业各班学习委员、班长、副班长及其他学生代表，共18名，受访护生均为我校20xx级护理系统招专科生(由国家统一高考、招生入学，三年制专科)，目前已完成在校全部课程的学习，将于20xx年5月进入临床实习。
1.2方法
1.2.1资料收集法
采用现象学研究中的半结构式访谈法。访谈提纲由我校临床护理系从事《内科护理学》教学的6位专职教师(均具有中职以上职称)反复讨论并拟定。根据受访者的回答逐步深入，缩小范围，每个受访者访谈时间为30min～60min。全部访谈均在临床护理办公室进行。访谈前先告知受访者访谈内容只用于《内科护理学》教学改革，并承诺所有访谈内容采取保密原则，让受访者解除思想顾虑，再按事先拟定的访谈提纲进行讨论。访谈对象以自愿参加为原则，访谈对象知情同意进行良好，使访谈质量得到了保障。
1.2.2资料分析法
以质性研究中的现象学研究为指导，采用深度访谈法对研究对象收集资料，资料收集和资料分析同步进行。研究样本量的决定以受访者资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为标准。本研究对18名受访护生进行深入访谈，对愿意录音的受访者录音，访谈后及时整理访谈记录，并将访谈录音逐字逐句记录下来，对受访者突然出现的内心感受，也及时记录下来。按照N1～N18依次给每位受访者的访谈记录编序并建立各自独立的文档，进行编码、归类，提炼出主题。
2结果
2.1主题1：影响学习体验的外部因素，主要涉及教室布局、桌椅的舒适度、班级人数、课堂时间、学习氛围等18名护生均认为教室虽然宽敞明亮，但面积偏大，班上人数太多，而多媒体屏幕又设置在黑板的左侧，教师就经常只站在左侧，老师关注最多的是坐在教室左侧前排的护生，而坐在教室右侧，尤其又在后排的护生基本被忽视。护生2：“我们班上课是爱学习的同学坐在教室前排，不爱学习的同学坐在后面玩手机。”6名护生提出，每次课都是2节课一起排课，每堂课50min而椅子很硬，坐久了就感觉特别疲劳。即使想认真听课，也免不了要开小差。
2.2主题2：《内科护理学》课程的课堂教学情况，主要涉及教学内容、教学模式、教学手段、师生交流和互动等18名护生均认为《内科护理学》课程涉及人体各系统的常见病，内容包罗万象，和原来学的各门基础医学课程都有关联，学习起来感觉内容复杂、很难学。护生3：“老师基本都使用PPT课件上课，课件内容很多，翻页很快，好像老师只负责把内容讲解完，我们只需负责听，2节课听下来，内容很多，但不知道学了什么。”护生7：“老师用PPT上课，讲的内容很多，但老师忙着讲解和切换页面，把我们忽视掉了，我不喜欢用PPT上课，宁可老师像原来一样，一边讲解一边用粉笔板书。”护生17：“虽然现在教学都使用多媒体，屏幕很大，但是教师的课件主要是文字，虽然配有一些图片，但主要还是听老师讲解，在视听上的体验和看电影还是相差太大了，听课时间长了就想打瞌睡。”
2.3主题3：《内科护理学》课程的实践教学状况18名护生均对《内科护理学》课程的实践教学很感兴趣，但认为实训内容开设太少，又没有临床见习。在基本没有接触过临床的情况下学习内科护理感觉很抽象，难以理解。希望能够有机会接触真实的病人，接触临床。护生4：“很喜欢上内科护理的实训课，不会像上理论课时那么枯燥。在实验室操作时才有自己是一名护士的感觉。”有10名护生提到：很想到病房看一下真实病人的状况，很想了解临床护士是怎么工作的。
3讨论
3.1高职高专《内科护理学》课程学情分析
《内科护理学》是一门临床护理核心课程，是其他临床各科护理的基础，是联系基础医学、护理知识与临床护理实践的桥梁课程。高职高专《内科护理学》课程的教学现状：以课堂教学为主，多数高职高专都采用多媒体教室大班授课，并开设相应的内科护理操作实训课，部分学校会安排护生到临床见习。目前，各高职高专《内科护理学》课程设置的实践课时比例普遍偏低，一是因为相当一部分内科护理操作如胸腔穿刺术的护理、腹腔穿刺术的护理等，在临床上并非由护士独立完成，而是医护合作完成的，因此开设此类实训课不仅难度大，而且护生也会认为这些操作并非由护士独立完成，思想上也不重视;二是由于教学医院条件限制和临床带教师资的缺乏，护生临床见习机会较少，有些甚至完全没有机会。《内科护理学》这门学科旨在教会护生用基础医学知识解释临床现象;用基础医学和护理知识解决临床实践中的护理问题，从根本上说是要培养护生对知识的综合运用能力、临床思维能力及临床胜任力，学习时需要理论密切联系临床实践。由于护生在学习临床护理课程时，缺乏临床实践经历，对临床护理没有直观和感性的认识。所以，教师在课堂通过讲授的方式授课难度很大。护生则普遍感觉这门课程内容包罗万象、复杂、抽象，学习难度大，导致护生对这门课程的学习兴趣下降，课堂教学效果不理想，护生上课打瞌睡、玩手机的现象很常见。尤其近10年，高职高专不断扩大招生规模，护理教师的教学任务繁重，又多采用多媒体大班授课。但实际情况并不是护生都喜欢教师使用多媒体课件教学，这和廖文香[2]的研究结果一致。虽然，近年来国家非常重视高等职业教育的发展，加大了投入，各高职院校的教学条件都有了很大的改善，但自古中国就有“寒窗苦读”的说法，导致护理教师潜意识里都认为学习必然是很艰苦的事情，从而真正从学生体验的角度去改善教学条件和进行教学改革仍然做得不够。护理教师的教学活动是一个典型的知识服务提供过程，即教师和护生投入时间、精力、资金等资源，最终产出学生内化的`知识。面对MOOC的挑战，护理教师应关注护生的学习体验，通过优化和丰富护生在课堂的体验，增强课堂的吸引力，提升学习效果，把护生留在课堂。因此，以全面优化护生体验为中心的《内科护理学》教学改革势在必行。
3.2改善影响护生学习体验的外部因素
小班教学能提高教学质量是大家的普遍共识。世界著名大学的教学质量评估中，都把人数小于20人的班级数量占总班级数量的比例，作为教学质量评估的重要指标[3]。《内科护理学》是临床护理核心课程，大班教学必然会影响护生的课堂体验及学习效果。鉴于目前高职高专的实际师生比例偏低的现状，控制每班人数≤60人，比较切实可行。学校也应从教室的空间大小、照明效果、桌椅的摆放及舒适度等各方面细节去优化护生的体验。教学场地也可不固定在多媒体教室，护理教师可以把课堂搬到护理实训中心的示教室、模拟病房、社区卫生服务中心甚至是医院等。创新教室布局，如“细胞式”教室，6人～8人为一个“细胞”进行座位布局，可将固定桌椅换成可移动桌椅或可旋转桌椅，以方便护生小组讨论式学习的开展，也可以培养护生的团队意识。心理学研究表明，成人高度集中注意力的时间一般不会超过30min。因此，可适当缩短每堂课时间，每堂课以40min左右为宜。
3.3探索以优化护生学习体验为中心的《内科护理学》教学改革
3.3.1转变教育理念
《内科护理学》教学改革应从转变教育理念开始。从传统的“以教师为中心”“传递-接受”的护理教学模式，转变为“以护生体验为中心”，以护生自主学习为主。护理老师应从以“知识灌输”为主，转变为致力于教会护生“学会学习，学会思考，学会做事”，以培养具备临床胜任力的应用型人才。因此，只有教育理念转变了，护生才会改变原来主要依赖教师的学习方式。护理教师在教学中才会真正“以学生为中心”，改变教学方法，自觉重视护生的学习体验及互联网时代学生的学习方式和习惯的变化。
3.3.2改革考核方式
众所周知，考试对教学起指挥棒的作用。因此，可以充分发挥考试对教学的引领作用，通过改革《内科护理学》课程的考核方式，来引导课程改革。传统的《内科护理学》课程的考核方式以闭卷考试为主，这必然导致任课教师以知识的灌输和讲解为己任。《内科护理学》课程的考核改革应从以考核护生对知识的识记和理解为主，转变为包括：理论考试，题型以案例分析为主;临床护理实践考核，应占总成绩的30%左右;护生参与小组讨论、课堂发言及作业完成情况等多方面进行综合考评，强调护生对知识的综合运用能力、临床思维能力及临床胜任力。
3.3.3利用多样化的教学方式和先进教学手段，丰富护生的视听体验
采用多样化的教学方式，如以问题为基础的学习(PBL)、案例教学法、情景教学法、角色扮演、小组讨论学习等。在《内科护理学》教学中通过临床案例创设问题情景，让护生体验积极探索的欲望。正所谓“他山之石，可以攻玉”，面对MOOC冲击，护理老师应深入研究MOOC的优势和缺陷，探索基于MOOC的混合教学模式改革。利用MOOC中使用的先进教学手段，如动画、微视频等丰富护生的视听体验，增加课程对护生的吸引力。
3.3.4加强师生互动，丰富学生情感体验
MOOC最显著的优势就是在线互动开放。但“慕课”只提供、传递知识、信息，真实的大学校园氛围，教师对护生的口传心授，师生之间的情感传递，人与人面对面的交流是“慕课”解决不了的[4]。因此，护理教师应以各种护生活动为载体，丰富护生的生活体验，营造良好的学习氛围。护理教师应重视言传身教，课堂上要注意和护生的情感交流和互动，课外则可以充分利用QQ群、微信群、电子邮件等促进师生间、护生间的交流互动，让护生感受到无论课堂内外，线上线下，老师和同学时时刻刻都在身边，能够随时获得老师的关注和指导，也有助于护生之间互相交流和学习，从而获得更好的情感体验。
3.3.5以实训、见习为载体，丰富护生的职业体验
建设仿真临床的实训场所;利用社会上招募的人员培训为标准化病人，让护生在进行操作训练时更有临床真实感;在实践教学中护理老师可以有目的地设置一些正面和负面体验;临床护理操练室使用多边形护理操作台，便于护生在进行操作训练时讨论和互相学习;加大对虚拟仿真训练室建设的投入，通过虚拟仿真的临床护理实训可以训练护生的临床护理知识综合运用能力，并培养护生的临床思维能力、临床胜任力及团队合作精神。护生进一步的临床护理技能训练也可以依托教学医院来完成，这也是目前多数高职院校最为欠缺的。
参考文献：
[1]陈梅.初中物理课堂丰富学生体验的研究与实践[J].新课程导学，20xx(7)：5-6.
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[3]何国平，杨云帆，陈嘉.“慕课”在护理教学中的应用与展望[J].中华护理杂志，20xx，49(9)：1095-1099.
[4]彭德倩.“慕课”来了挑战传统大学教育学校间围墙将被消融[N].解放日报，20xx-07-09.
护理学论文11
随着生活水平的不断提高，社会不断进步，社会对临床护士的素质要求也在不断提高。而高素质临床护士要靠平时的不断积累，不是一朝一夕就能培养出的。我们学校为了适应社会的需求，在新生入校以后就从各个方面实行“7S”管理，以提高学生对社会的适应能力。特别是护理试验室实行“7S”管理，培养了护生良好的管理能力，对护生以后更好地适应医院的工作打下了坚实的基础。护理试验室实行“7S”管理后，不但实验室的面貌有了明显的改观，给培养高素质要求的护士提供了实践的机会，同时也强化了护生的专业理论知识。学校开展了“7S”管理与临床工作相结合的活动，让每一位专业课的老师结合自己所教学科，与护士临床工作相结合，让“7S”活动融入到以后的临床工作中去，提升了“7S”的功能与实效。
1S（整理）：培养学生在学习、生活、实训等场所中将所有物品区分为必需品和非必需品，定期处置非必需品。
通过学校的培养，学生养成了定时整理的良好习惯，为学生走上临床工作打下了基础。在临床工作中总是伴随着整理，如当我们接到医嘱时，整理二字也伴随着开始了：
1.处理医嘱时我们要随时整理好治疗单、饮食单、注射单等与医嘱有关的所有文件，包括桌面的整理。
2.当在治疗室开始加药时，包括操作前、操作中、操作后，随时都要进行整理。
3.在病房中给病人进行治疗时，操作前后都要整理治疗盘，操作后要对病人的床位进行精心的整理，给病人舒适的环境。
2S（整顿）：将需要的物品按照规定定位、定量和定容，且摆放整齐、明确标识。
整顿工作在临床工作中的应用范围比较广泛，包括病房、库房、治疗室、办公室等，特别是治疗室及抢救室关系最为密切。治疗室和抢救室是病人接受治疗的重地，病人治疗的所有药品都在其中，关系到病人的生命安全。通过物品定位摆放，我们临床工作的每一位护士都可以明确药品的摆放位置，节约寻找药品的时间，提高工作效率，同时也可以降低操作过程中的差错，给病人提供安全的治疗环境。定量及定容，可以一目了然地发现治疗室及抢救室的药品是否齐全，必要时予以及时补充，可以给管理者节约时间，同时也给我们护士节约统计药物的时间，减轻我们的工作压力。明确标识，护士在操作过程中明确药品及物品的摆放位置，可以节约时间，同时减少操作差错。
3S（清扫）：就是去除所有的灰尘、污物和油渍，让整理、整顿的东西处于整洁的状态。
在病区的管理中，随时要去除病室、操作室、办公室等地方的灰尘、污物和油渍，使病室、操作室等地方一尘不染。病区要有固定的包干区，并责任到人，在平常的工作中随时注意清扫，定期大扫除，给病人提供一个洁净的就医环境，让病人在舒适的环境中尽快地恢复健康。整洁的`环境也能体现病区工作人员的素质及整个医院的素质。
4S（清洁）：就是将整理、整顿、清扫进行到底，持之以恒，维持前3S成果，并使之标准化、持久化和制度化。
保持病区清洁，是每个护理人员的工作职责，清洁的环境能够给人（病人、家属、探视人员、工作人员）以舒适感。在管理中，病区制定了相应的制度，使各位员工自觉遵守，培养了护士的素质，在执行过程中要不断改善，使之制度化、持久化和制度化。
5S（素养）：认真执行规章制度，养成文明礼仪。
护士首先要遵守医院的各项规章制度；其次应遵守各项操作规程，要认真执行操作的规程，不得随意更改操作程序，操作过程应遵循操作前准备（自身准备、用物准备、病人准备、环境准备）、操作中要求（操作过程）、操作后要求（操作后各用物的相关处理）。与病人接触的过程中，要有一定的文明礼仪，尊重患者的习惯，体现人文关怀。在做每一样操作之前应与病人及家属解释，取得病人及家属的理解及配合，以提高患者的满意度，和谐护患关系。
6S（安全）：预防、消除一切不安全因素和现象。
护理工作是与人接触，安全问题是重中之重，是容不下一点点安全的隐患，不能与生命开玩笑。有时在病人眼里简单的一句话，在我们护士的眼里就能避免一些不必要的医患纠纷，如做皮试之前问一下有无过敏史、在静脉滴注之前问一下以前有无用过相同的药物，简单了解之后就能消除一些不安全的因素。在与患者接触时，也要避免语言的刺激。语言也存在不安全的因素，刺激的言语能加剧病情的恶化，而激励的语言能给病人战胜疾病的信心，有利于病人早日康复。在护理工作中要时时谨记安全二字，预防和消除一切不安全的因素和现象的发生。
7S（节约）：合理利用时间、空间和能源，发挥其最大能效。
1.合理利用时间是每个人应该做到的，作为中职生更应如此。护理工作辛苦而繁琐，但作为我们只有中专文凭的中职生来说，工作之余应更加合理地利用休息时间加强学习，提升自己的理论知识、操作能力，加强学历教育，提升档次。
2.合理利用空间。护士在临床工作中能合理利用空间，有利于提高空间的利用率，还能让空间放置合理化。
3.合理利用能源。临床工作中合理利用资源比较重要，特别是在医疗设备及药物上至关重要。如合理利用医疗设备及药物，可以减少医疗资源及药物的浪费，提高医疗资源及药物的利用率，可以缓解医疗资源及药物的匮乏。
通过此次教育活动，提高了护生的学习效率，保证了学习时间，扎实了护生的理论知识，强化了操作技能，同时也强化了“7S”管理的作用及实效，使护生明确了良好的习惯可以受益终生。“7S”管理不仅能贯穿于日常生活，也能为我们日后的护理工作服务；不仅有利于我们的护理工作，也能服务于病人，提高病人的满意度，有利于缓解护患关系，提升社会对学校及医院的满意度。
护理学论文12
【摘 要】近些年来，伴随着我国经济的快速发展，我国的医疗事业得到了不断地完善，医疗技术也得到了不断地提高，同时医疗护理工作需要不断地升级，特别是妇产科护理工作备受社会广泛关注以及重视。由于妇产科的护理工作具备高责任、高风险等特点，加之我国目前妇产科的护理工作发展速度很慢且参差不齐，存在很多的问题，因此需充分认识到妇产科的护理工作中存在的不足，并提出相关的改善措施，从而促进我国妇产科的护理工作更快、更好地发展。本文重点讨论妇产科护理现状与展望。
【关键词】妇产科；护理；现状；展望；对策
妇产科护理学是整体性强、涉及范围广的一门学科，是诊断与处理妇女各阶段现存与潜在的问题。其范围主要为孕产妇的护理、妇科疾病病人的护理、妇女保健及计划生育指导。伴随着我国社会的飞速发展以及医学模式的不断转变，加之人们生活水平的不断提高，人们越来越追求健康及高质量的服务[1]。在临床实践当中，有关的医务人员需掌握妇产科护理的职业技能和专业知识，熟练运用护理程序，有效地为患者提供健康的服务。而妇产科的护理工作具备高责任、高风险等特点，且服务的对象是女性，尤其是孕产妇的患者，护理工作涉及两个人安危，通常病情复杂且变化快，还极易引发安全隐患，大大增加护理工作的风险和难度，因此对于护理技能要求比较高。本文结合多年的临床实践经验，首先分析妇产科护理的现状，然后提出提高妇产科护理质量的有关对策，最后简单地对妇产科护理进行展望。
1 妇产科护理的现状分析
本文主要从以下几个方面分析妇产科护理的现状。第一，行业的因素。虽然我国的医疗事业取得了很大的进步，但也出现了很多的问题，尤其突出的是医患关系的紧张。有的妇产科患者过高期望护理，且自身对护理工作了解模糊，同时由于妇产科关系到新生儿护理，而[2]新生儿时刻牵动着家属神经，即便是正常生理变化也会使得家属过分担忧，进而情绪极易失控，从而使得护理人员的工作压力很大。另外，妇产科医生的手术多且工作量大，和患者沟通时间少，一旦查房时不及时处理问题，就难以使患者满意。尤其是有的患者会将不满意加在护理人员的身上。还有很多医院的护理人员普遍较少，但工作量很大等。上述诸多的行业因素导致医护人员的工作压力极大，极易发生患者不满意的现象，甚至会给新生儿或孕妇带来很多安全隐患。第二，护理人员的因素。护理人员主要存在的问题包括：其一，护理人员专业技能较低。近些年随着医疗事业的快速发展，很多人都投入到护理行业，因此难免会出现人员素质的参差不齐。由于妇产科的护理人员操作技术和操作流程不够熟练、专业知识匮乏、协调能力差及经验不足等诸多原因，极易产生潜在的.一些技术风险。其二，护理人员服务观念比较落后。有的护理人员未及时转变服务观念，且仪表、语言和行为不够规范，造成对患者的态度极其生硬，不够热心、细致地解释患者提出要求，同时和患者的沟通较少，缺乏有效的交流技巧，这样大大增加患者心理的负担，极易引发误会。其三，护理人员的法律意识比较淡薄。第三，孕产妇的自身因素。由于孕产妇本身具有病情复杂、危险性高等特点，因此在医护技术方面要求比较高。而有的患者不认真遵守医嘱或者是根本不遵守医嘱，有的患者无意或者有意地隐瞒疾病史和孕产史等，还有患者不积极配合医护人员反复强调的相关注意事项。比如：宫外孕的患者擅自出院，未婚先孕的患者为了保护隐私不按时地住院，检查时患者擅自地离开观察室，打点滴时未经医生许可自行改变液体的滴速或者更改口服的药量等等，上述诸多的患者因素直接影响病区管理，进而大大增加患者的风险。第四，环境设施、药品设备等其他方面的因素。例如，抢救的药品不够全面及效果不佳、药物不当使用、氧气不足、吸痰器管件的软硬系统不均匀、喉镜灯不够亮等药品及设备诸多问题，使得在妇产科抢救时导致烟雾治疗，从而引发纠纷。又如，妇产科的病房区域的地面湿滑，无提示的标志，极易造成患者及家属摔倒；病房和厕所内没有设置扶手，设备不够齐全，一旦发生突发性的事件，就大大增加意外风险性。
2 提高妇产科的护理质量的有关对策
针对上述妇产科护理中存在的问题，提高妇产科护理质量的有关对策主要包括：第一，提高医院的有关硬件设施。随着医学技术的不断进步，高技术含量的医疗设备的种类也比较多，因此医院为提高在市场当中的竞争力，需不断提高更新自身医疗设备，进而确保孕产妇安全性。有关的医护人员既要对硬件设施的性能和操作熟练掌握，又要在每次使用医疗器械前认真检查，确保其能正常使用，还要定期排查故障、维修和报损等。另外，要及时发现并解决问题，避免发生意外，最终确保在住院期间孕产妇的安全性。第二，提高妇产科护理人员的素质。定期对护理人员开展有关的培训教育，从而提高护理人员的技能及护理能力。妇产科的医护人员既要对常用药品使用方式和药理熟练掌握，防止因理论知识的欠缺引发意外事故，[3]又要熟练掌握妇产科专科的操作技能，比如监护胎心、检查阴道、接产技术、婴儿沐浴等。第三，有效地克服孕产妇患者的心理障碍。在怀孕及生产期间产妇会出现很多情绪方面的障碍，因此必须充分做好准备工作。首先医护人员要和孕产妇及时信息沟通和交流，及时了解掌握孕产妇心理的变化，根据患者的不同心理选择恰当的方式给予加倍的理解和关心，有效地减少患者心理障碍。其次是家属和患者本人要尽量避免心理障碍发生的可能性，然后是提前安排好婴儿。
3 妇产科护理的展望―实施人性化的护理
随着人们生活质量以及对健康需求的不断提高，人们越来越追求高质量的护理。因此妇产科护理发展要倾向于人性化的护理。妇产科实施人性化护理的措施主要表现在以下几个方面：第一，主动和患者沟通交流。因护理人员和患者接触较频繁，因此护理人员需采用有效的沟通护理方式。护理人员要详细了解患者的情况，侧重于语言交流，有利于医护人员与患者达成共识，提高临床的治疗效果。第二，坚持以人为本，积极开展护理新模式培训工作。其一，利用看录像和讨论学习的方法，对妇产科全部护士开展护理模式的培训，包括服务行为、服务语言、服务流程、服务环境和服务品牌，充分调动护理人员工作的积极性，真正做到人性化的服务理念。其二，定期安排有关的护理人员进行护理礼仪的学习培训，其重点培训的内容包括：[4]人性化服务的理念、服务心理的指导、礼仪与服务形体等。完成培训后，要及时、直接地将培训内容传授给全部护士，从而提高妇产科护理的标准。第三，在妇产科术前和术后要加强人性化护理。第四，创造一个良好的护理环境。对于患者来说，好的护理环境是特别重要的。有时病房布置会在很大程度上影响患者心理，进而直接影响患者治疗的效果。因此一个舒适、温馨、轻松的病房环境能够提供一个好的服务环境，使得患者能积极地配合治疗，从而确保护患关系的和谐性。第五，在护理工作中，有关护理人员要注重人文方面的关怀。人性化的服务涉及方面包括很多，例如：在入院后给患者发放医患的联系卡，护理人员陪同患者进行功能检查，产后给产妇及时送一杯热糖水，还有产后护理人员用轮椅将母婴送到房间等等，全方面、全方位地给患者提高优质、便捷、安全的服务。
4 结束语
护理是以“预防疾病，维持生命，减轻痛苦，增进健康”为目标的专业。护理人员需要把护理理论贯穿于护理工作始终，渗透于具体护理行为中。在考虑具体护理对象时，从其个体需要出发，提供最佳护理，护理理论来源于护理实践并将指导护理实践。从多角度认识妇产科护理，科学规划，科学管理，应用护理理论指导妇产科护理实践的前景是创新的，独立的，灿烂辉煌的。与世界妇产科护理接轨，从国情出发，以妇产科护理独立而日趋完善的护理理论体系为指导，运用临床实践经验及相关技能，全面深入了解患者，对患者进行灵活的，具有创新性的，确实有效的，更能促进病人康复的护理，将是妇产科护士应具备的良好素质。 总之，做好妇产科的护理工作，确保患者护理的安全性，是妇产科每位医护工作者的责任，因此要认真学习护理方面的专业知识和技能，加强管理妇产科的护理工作。同时，还要积极开展人性化的护理，有效地改善护患之间的关系，有效地提高妇产科护理的质量，从而促进妇产科护理更快、更好发展。
参考文献：
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[4] 谌娜娜.妇产科护理工作的现状问题与解决对策[J].大家健康，20xx，7（1）：135.
护理学论文13
【摘要】
目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法总结12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑2.5mg。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。
【关键词】
诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理
诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。
芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。
我科自20xx年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料对20xx年7月-20xx年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均36.4岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。
1.2治疗方法诺雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。
1.3观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。
1.14护理方法
1.4.1用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。
1.4.2不良反应护理
1.4.2.1注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的'皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。
1.4.2.2头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。
1.4.2.3骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降4.6%,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降2.6%的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。
1.4.2.4雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。
2结果
12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。
3讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。
护理学论文14
【摘要】《护理学基础》学科具有较强的实践性，因此教学过程中，难以固定相应的教学方法。教师在教学过程中，应当做到以教材为依据，以学生的实际情况为准绳，切实利用多种教学方法，实现《护理学基础》课程的进一步发展。
【关键词】护理学基础；教学方法；教学
《护理学基础》是一门主干课程，主要讲述的是护理学的专业知识，通过该门课程，学生能够深入地了解护理工作的方法，以及操作技巧，还能够树立正确的护理思想。不同的护理学生具有不同的学习能力，因此教师在教学过程中，应当做到临床实际出发，切实运用多种教学方法，实现该门课程教学水平的进一步提高。笔者通过长时间的研究与实践认为，《护理学基础》这门课程的主要教学方法包括以下几个方面:
1.PBL教学方法
该方法也被称为问题式学习方法，也就是在教学过程中，以问题为基础进行学习。教师在教学过程中，将学生引领到问题的情境当中，通过不断的解决问题从而进一步提高学生的学习技能以及学习能力。[1]以教师为主导，以临床问题进一步激发学生学习的动力，从而打破传统护理学基础的教学模式，教学水平的进一步提高。教师在教学之前应当将学生分成若干个小组，每个小组约六至八人，教师将在课前设置好的教案以及相关问题分配给学生，并在此基础上引导学生就所分配的问题进行讨论，通过各种途径查找相关资料，从而实现问题的`有效解决。
2.案例教学法
顾名思义案例教学法就是教师在上课之前，选取典型案例通过引领学生逐步的分析案例来实现对学生的教学，教学过程中，教师应当积极鼓励学生就案例所反应的问题，发表自己的看法以及见解，这种教学方式能够帮助学生将课堂上所学到的理论知识和基础知识应用到实践当中去，从而进一步提高学生的实践应用能力。[2]例如：患者，男性，35岁，尿潴留3小时，膀胱膨胀，诱导患者排尿没有取得良好的效果，由于受病痛折磨，患者十分痛苦。如果你是当天的值班护士，面对这种现象，你应当怎么做？教室在上课之前以这个案例作为引导，鼓励学生进行深入的思考，为了解决上述问题，学生必须深入地了解导尿的适应症和禁忌症以及怎么样才能够进行导尿操作，还有操作过程中应当注意哪些问题，导尿后如何护理等相关知识。
3.运用多媒体教学方法
随着网络的进一步发展，我国已经进入到了信息时代，网络也已经逐步渗透到我们的日常生活当中，以多媒体为代表的网络技术，正在逐步渗透到我们的教学生活中。多媒体教学技术主要包括图片、文字等内容，其内容非常丰富，信息含量非常大，将多媒体技术应用到教学过程中，能够切实提高教学的趣味性，培养学生学习护理学基础的兴趣。例如，教师在带领护理学生学习给男性病人导尿的过程中，就可以应用多媒体技术将导尿的这一过程以动画的形式展现出来，从而学生能够深入地了解男女性泌尿系统，不仅如此，学生通过多媒体技术还能够深入地了解插管过程。[3]
4.角色扮演法
所谓的角色扮演法是指护理生通过扮演病人的各种角色，充分体会不同病人的感受，这样护理生才能够在以后的工作中从病人的角度出发，耐心的对病人进行指导，并给予病人相应的健康教育。教师在运用角色扮演法对学生进行教育的过程中，当然要事先设定相应的病历以及特定的场景。例如教师在教学生如何注射的时候，教师可以指导护士做到“真人真做”，每个护士都要扮演两种角色，第一种角色是护士，第二种角色是患者，通过这种教学方法，一方面能够提高护士生的沟通能力，另一方面还能够进一步提高护士生的实践应用能力。
5.双语教学法
随着我国国际化水平的进一步提高，我国的医护工作也逐步向国际化方向发展。正因如此，学校在培养护理人员的过程中一定要培养学生的外语交流能力，帮助学生能够顺利的同外国友人进行交流。教师在教学过程中，应当将英语和汉语教学有机地结合在一起。
6.助导式教学法
助导式方法通常应用在《护理学基础》实验课的教学过程中，该种方法主要包括三个方面的内容，第一方面的内容为自助，自助是指《护基实验指导》为依据，学生自己准备每一项实验的内容以及所需要的物品。在自助的基础上学生还应当学会互助，所谓的互助是指在教师的引导下学生积极的展开讨，实现取长补短。在自助和互助的基础上，教师对实验的内容进行指导，是该方法的第三个步骤。[4]助导式教学方法极大的调动学生学习的积极性，培养了学生学习的兴趣，使学生从传统教学方法中的被动学习变为主动学习，使学生真正成为了课堂的主体。
7.契约学习法
所谓契约教学法是指以学习契约为载体，通过教育者与学习者签订契约的方式，以学生个体差异为针对性，帮助学习者实现学习的一种手段。学习契约是一种书面协定，通过这种方式能够充分调动学生学习的积极性，培养学生学习的兴趣，该学习方法将学习的强制性以及学习主体的灵活性有机的结合到一起，而在整个教学过程中，教师能够起到帮助、引导以及组织协调的作用，从而实现教学水平的进一步提高。总结教师在教授《护理学基础》这么课程的时候，应当做到打破传统的教学模式，做到大胆探索，勇于实践，不断的总结经验和教训，实现教学方法的完善。教师在教学过程中，应当做到有针对性的教学，灵活的运用多种教学方法，为社会输送大批量的高素质人才。
参考文献：
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护理学论文15
摘要：基于我国护理信息化的发展现状，目前有很多医院已经使用计算机网络信息化管理系统,极大地提高了工作效率,减轻了护理人员的劳动强度。之所以信息技术在医疗护理工作中得到很广泛的应用,是因为其方便、快捷在医疗护理中发挥着巨大作用。本文旨在探讨护理信息化在优质护理服务中的应用及优势，强调护理信息化在护理临床中的重要应用，并提出现阶段护理信息化的不足及对未来护理信息化的展望。
关键词：医院；护理；信息化；应用
护理工作是医院医疗工作的一个重要组成部分,其效率高低直接影响医院的医疗水平。近几年,我国的信息化技术飞速发展,医疗护理信息化为医院发展注入了新的活力。随着信息技术的不断发展,将在更广泛领域中使用信息技术,它不但提高了护士的工作效率,保障了用药安全,而且给就诊病人提供了许多方便。护理信息化改变了传统的护士工作模式，对于贯彻以病人为中心的护理理念，提高临床护理质量和科学化水平起到积极的推动作用，如何更好地运用信息化技术,改变临床护理工作中存在的种种问题,是护理管理者必须面对的问题。下面就护理信息化的临床应用综述如下。
1信息化在护理管理中的应用
随着护理信息化的建设及应用，使护理人员能够从繁重的工作中解脱出来，有更多的时间进行健康教育、巡回观察病情、基础护理及经验交流，提高病人的满意度。护理信息化将有助于优质护理的实施。在护理工作中涉及到病人的入院护理评估单、体温单、特别护理记录单、出入液量记录、交班报告等,在各个科室内根据本科室的特色设计了相应的模式表格,护士可以根据当日病人的具体情况做相应调整,在填写时可以通过掌上电脑在床旁适时采集病人各种信息。这样可以把护士从繁冗的文字工作中解放出来,把更多的时间用在病人身上。护士在工作站内即可观察病情,避免了护士因来回走动所带来的体力上的消耗,同时还可以更加有效的发现病人的问题。若病人意识存在,则可根据病人需要打开或关闭该床单位的监视器,这样也可以保护病人的隐私[1]。供应室采取信息化管理系统,对物品、工作质量、人员进行管理,有效控制了物品交换单的污染,保障了无菌物品的安全,提高了工作效率和满意度,为控制医院内感染提供了有力的保障。
2医院护理采取信息化管理的现状
2.1提升护理人员工作效率
信息化管理的实施,大大减轻了护士的工作量。医师医嘱实现了网上直接转抄和校对,节约了大量医嘱单、执行单、输液单等文字抄写工作。使护理人员省去了病人费用单据书写、传送、录入和核对手续。大大节约了临床护理人员的时间。确保了护士将主要时间用于对病人的直接护理，为患者提供更优质的护理服务。
2.2降低出错率
护士是科室的“管家婆”,护理工作分工精细、复杂而繁重,数据流量大,来龙去脉复杂,涉及的科室多,牵涉到与护理部、住院处、药品科、物资科、设备科、供应室、财务科、考核办、医技科室、统计及病案科室等多个科室数据的报送、接收、核对等。数据的网络传输、统计、查询和分析功能,实现了科室数据交流的准确性和及时性,使临床护理人员有更多的时间去护理病人,提高护理质量,降低人为的差错率。护理差错不但会给患者造成不良后果，还可能延长治疗时间或造成医疗事故[2]。
2.3提高了病人满意度
护理信息系统让护士有更多的时间为病人提供床旁服务与交流，同时也缩短了护士到病人床旁巡视和操作的距离，有效地减少了病人的呼叫次数。护士在病房的时间增加，为病人进行基础护理的时间增多，近距离接触相应增多，加强了护患沟通，密切了护患关系，增强了病人对护士的信任度。病人满意度是住院病人对护理质量最客观、最公正的评价，它真实地反映了病人对护理工作一系列服务的体验。
2.4树立医护人员形象
医院的形象和声誉是无形资产，护理人员接触病人最多，护理质量的好坏直接影响医院的社会效益。医院信息系统的实施将护士“归还”给了病人,有利于护理人员主动地、创造性地开展工作。在护理人员配置不平衡的情况下，缓解了医患矛盾,为医院带来了直接社会效益和间接经济效益。
3传统护理向信息化转变过程中存在的问题
由于护理队伍的水平参差不齐，对计算机操作及应用软件功能掌握不完善，以及领导在信息化认识和管理上存在不足，有的医院信息化发展缓慢，并没有提高工作效益，带来护理工作的方便；有的医院发生了一些费用及药品方面的差错，导致病人对医院收费方面的质疑与不满，影响了医院的形象及对病人的护理质量。3.1信息录入自相矛盾由于对管理系统软件功能的应用掌握不完全,或是对操作过于自信甚至疏忽大意,在输入医嘱时往往有剂量、浓度、用法、时间上的错误。
3.2信息执行与实际差错
信息录入是一个医护协作的过程。如医师新医嘱或废除医嘱未及时通知护士，或者护士已更改电脑信息，但未及时修改药剂单、注射单、输液单，未根据修改的医嘱给药,都能引发其他护士执行医嘱时的差错。
3.3网络系统信息安全问题
信息化带给护理工作便利的同时，我们也要清楚地看到可能的威胁。近些年来计算机犯罪越来越猖獗,如何维护好院内的`计算机网络系统，使各个子系统之间相互配合,更好地发挥作用，避免由于网络原因造成病人资料的丢失与泄密，更好的保护病人的隐私,都是不容忽视的问题。
3.4电脑运行故障
在电脑运行过程中，因设备损耗、护理人员使用计算机时操作不当等情况，致使计算机某些硬件设施损坏,护士如果不能及时根据医嘱更改电脑信息,也是延误病人治疗及用药的原因[3]。另外，在网络运行过程中,经常出现驱动器与服务器断开现象。故在执行医嘱信息录入时，使新建立医嘱信息及药品项目无法查找或录入，信息内容无法保存，中心排药及计价费用均无法生成，从而影响病人的治疗及用药。
4医院护理信息化的未来
4.1提高护理信息化服务质量
医院护理信息化建设的好坏，与护理管理者的信息利用能力密不可分。护理信息系统的开发仅仅是完成了对信息的加工处理，而更重要的是要用信息去指导护理工作的实践。所以应该加大对护理管理者信息数据利用能力的教育。使所有护理人员均能通过信息系统，实现优质的整体护理服务。
4.2建立护理信息系统的使用规章制度
规范管理、严格制度是确保护理信息系统功能有效发挥的保证。严格执行医嘱查对及执行制度，建立医嘱查对本，查对时须有两人，一人看电脑，一人看各种执行本，查对后双人签名；护士长每周组织一到两次全科病例查对并签名；要求主班护士定期将病人的账目与医嘱进行核对，发现差错及时纠正。此外，在信息化管理中必须实行严格的口令管理制度。对各工作站子系统使用人员的权限进行严格控制，在保障正常工作的前提下，尽量减少其权限。
5结论
只有建设好护理信息化标准制度，才能使护理信息化健康、稳定发展。总之，护理信息化是护理领域发展的必然趋势，护理信息系统的建设在提高护理质量，促进护理管理的科学化、规范化方面具有重要意义，护理信息化让优质护理成为可能。建立比较完善的临床信息系统，实现完整的电子病历，以及健全和实现全民电子病历将是未来医疗发展的方向。
参考文献
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