按照优生学原理，患有某些疾病的人是不能结婚的。这些疾病包括，如遗传性精神病、精神分裂症、躁狂型忧郁型精神病、原发性癫痫等；严重遗传性智力低下；显著的遗传性先天畸形，如进行性肌营养不良、遗传性舞蹈病、遗传性小脑共济失调等；性器官畸形而又无法矫正者。上述这些病人如果结婚，也绝对不能生育，因为这不仅会给家庭带来不幸，还会给社会造成严重负担。大量的缺陷儿出生，会大大降低我国人口的质量。
临床实践还证明，患有严重的结核病、肾炎、心脏病、肝炎、红斑狼疮等疾病，婚后往往病情加重，尤其是女方，婚后怀孕会导致病情恶化，甚至危及生命。因此，要遵照遗嘱结婚，身体状况不好则不宜生育。未经治愈的麻风病人，艾滋病、梅毒等患者，性功能障碍者均不宜结婚，更不能生育。
另外，凡夫妻患有相同的遗传病，要禁止生育。若一方患有常染色体显性遗传病、X连锁显性遗传病、多基因遗传病之一者，也要禁止生育。有些近亲结婚家族的后代，虽然未表现遗传病，但其可能为遗传病致病基因携带者，如果他们与正常人结婚，婚后所生子女均为隐性基因携带者，所以这些人婚后也不要生育。所生子女发病危险大于10%，在医学遗传学上属高发危险率，故不宜生育。如下六大遗传病的夫妻不适合生育。
六大遗传病的夫妻不适合生育
1、常染色体显性遗传
如骨骼发育不全、成骨不全、马凡氏综合征，视网膜母细胞瘤、多发性家族性结肠息肉、黑色素斑、胃肠息肉瘤综合症，先天性肌强直等，这类遗传病的显性致病基因在常染色体上，患者的家族种，每一代都可能出现相同病患者。且发病与性别无关，男女都可发病。患者与正常人婚配，所生子女的发病危险为50%，故不宜生育。
2、连锁显性遗传
由于患者的显性致病基因在X染色体上，所以患者中妇女多与男性。妇女患者的后代，不论儿子还是女儿，均有50%的发病危险成为相同病患者，故不宜生育。而男性患者的后代，女儿百分之百患病，儿子正常，因为可生育男孩，限制女胎。
3、多基因遗传病
精神分裂症、躁狂抑郁性神经病、重症先天性心脏病和原发性癫痫等多基因遗传病，发病机理复杂，遗传度较高，危害严重，患者不论男女，后代的发病危险大大超过10%，均不宜生育。
4、染色体病
先天愚型等染色体病患者，所生子女发病危险率超过50%，同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者，其所生后代均为染色体病患者，故不宜生育。
5、常染色体隐性遗传病
夫妇双方均患有相同的严重常染色体隐形遗传病，如先天性聋哑，苯丙酮尿症、白化病、半乳糖血症、肝豆状核变性等，不宜生育，因为其所生子女肯定均为同病患者。
6、连锁性隐性遗传病
这类遗传病常见的有血友病A、血友病B核进行性肌营养不良等。由于隐性致病基因位于X染色体上，故患者多为男性。男性患者与正常妇女结婚，所生男孩全部正常，但女儿均为致病基因携带者。若妇女携带者与正常男性结婚，所生子女中，儿子又50%的危险发病成为患者，女儿全部正常。
由于遗传病种类繁多、遗产方式多样、对后代的影响也不同，因此遗传病患者在考虑生育问题时，应该进行遗传咨询，在咨询一声指导和帮助下，作出明智而理想的选择。
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