无论是在学校还是在社会中，大家肯定对论文都不陌生吧，通过论文写作可以培养我们独立思考和创新的能力。怎么写论文才能避免踩雷呢？以下是小编收集整理的内科护理论文，希望对大家有所帮助。
内科护理论文1
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（20xx）10-0478-01
1心内科之规范化护理之于何为规范
“规范化”的定义是：“在经济、技术和科学及管理等社会实践中，对重复性事物和概念，通过制定、发布和实施标准（规范、规程和制度等）达到统一，以获得最佳秩序和社会效益”。规范化理论正是用来改造关系模式，通过分解关系模式来消除其中不合适的数据依赖，以解决插入异常、删除异常、更新异常和数据冗余问题。
以上是“规范化”的具体定义，言简意赅形象具体的表明了规范化的作用，在日常护理尤其是心内科护理中“规范化”尤为显得重要。护理中的“规范化”可以这么定义：“心内护理规范化”的定义是指在心内日常护理中，对每天的重复性护理操作；每天重复应用的护理概念；每天重复应用的护理准则，通过制定、发布和实施统一规范达到有标准可依以求获得最佳护理秩序和最大效果。
2心内科之规范化护理之于病房环境
病人入医救治，并不是简单地医学治疗，而是包括心情和精神以及肉体的综合救治。从医学美学的角度来要求，创造一个整洁、安静、舒适、幽雅、安全的住院环境，从心理方面调节病人由于疾病所致烦脑、焦虑、恐惧、痛苦等影响健康的消积情绪，是现代化医院所必须考虑的问题，也是医院护理工作必不可少的一部分。
2.1营造温馨病房环境：每一件物品的每一样东西都不是能随意摆放的。摆放及建筑格局以方便老年患者，有利于疗养、治疗为原则。如：走廊有扶手，地面铺防滑地板；床四周有护栏，可升降高度，方便患者上下床；室内光线充足，有夜灯设置；床头及卫生间有呼叫器，方便紧急呼救。保持病区环境整洁、明亮，走廊根据季节变化放置不同盆景，病区护士站为开放式环形吧台，台面放置精致盆景、鲜花，并设有咨询处、温馨提示等方便患者询问，护士站备有针线方便袋、报刊、杂志，为患者提供方便，丰富患者的生活。病房内卫生间设有防滑垫、扶手，并有提示标示。所有病床均带床档，跨床小桌，方便卧床患者就餐。病室设有呼叫器及夜灯，便于患者呼叫医护人员。
2.2做好保洁保持环境。保洁工作既要遵循不要影响正常救治工作也不要影响病人休息，更要保持干净整洁。病区保洁工每天早、中、晚三次全面打扫卫生，并随时巡视保洁，夜间值班保洁杜绝了病区夜间无人保洁的现象。
3心内科之规范化护理之于临床护理
3.1保持尊重，给与精神上的慰藉：我们要把尊重和方便放在首位来抓，为患者提供最全方位和最周到的服务。最大限度方便患者、尊重患者。整理病房时，应力求使病房环境整洁美观，护理患者时，应力求使患者清洁、舒适，但也在尊重患者意愿的前提下，晨晚间护理时，允许患者把一些自带必须物品放在病房，但要归类放置达到美观。
3.2了解病人了解病情：护理如对弈，知己知彼方能百战不殆。熟悉患者的病情变化特点，细心的观察患者的一切细微变化，根据病情变化及时做出正确的判断和处理。
3.3重视用药护理和心理护理：密切观察老年人用药后的反应、病情变化，及时发现老年患者不典型症状；静脉输液时按要求控制滴速，防止发生输液反应。加强心理护理，缓解和消除患者心理障碍，耐心解答患者的疑问，满足患者的生活需求，关心体贴患者，降低其焦虑程度，帮助患者及家属树立信心及正确的态度，消除不良因素对疾病的影响。
3.4敬业精神：加强心内护理人员的工作敬业精神，加强心内基础护理，掌握心内病人安全护理和并发症护理，掌握病人常见疾病的护理问题和护理措施。
4心内科之规范化护理之于查找不足
及时总结“心内护理规范化”的经验，查找不足，进一步推进优质护理服务工作地点深入开展。针对科室护理工作中的'不足和缺陷、全院护理质量大检查中发现的问题、满意度调查中患者反馈的问题等一些能导致护理安全问题的隐患进行逐条认真分析和排查，并围绕着如何进一步规范护理行为，微笑服务，方便病人，加强护理技术操作和新上岗人员的培训，为患者创造安心舒适的就医环境等方面进行了重点讨论。护士长们畅所欲言，站在临床及管理者的双重角度上从护理技术操作到护理服务中的各个环节，查找出了一些目前医院护理工作中的不和谐音符，同时提出了杜绝相关缺陷的对策，起到了自身警示、提高安全意识的作用。全力推行“心内护理规范化”的无阻碍进行。
5心内科之规范化护理之于打分量化
制定病房环境考核必须严格执行通过打分把问题摆在明面，明确知道哪些地方不足哪些地方需要改进，哪些地方需要继续保持。制定病房安全管理考核必须严格执行通过打分确保病房安全，安全作为首要任务来抓。
6心内科之规范化护理之于优良可差
有落差才有动力，只有通过竞技才能直到差距才能知道自己不足。开展护士心内护理大比武，设立护士岗位技能竞赛流动奖牌，希望通过丰富多彩的培训考核活动，促进全心内护士不断提高50项护士岗位技能操作能力和水平，从而全面提升医院优质护理服务水平。
7总结
“心内护理规范化”在心内日常护理中，对每天的重复性护理操作；每天重复应用的护理概念；每天重复应用的护理准则，通过制定、发布和实施统一规范达到有标准可依以求获得最佳护理秩序和最大效果。心内科疾病具有病情变化快，预见性差，死亡率高的特点，护士若没有风险意识，不能及时发现护理风险，将会带来严重的安全隐患，影响正常的护理工作。尤其在医疗安全被广泛关注的今天，为病人提供更加优质安全的护理服务，是护患双方共同的目标。通过实施“心内护理规范化”管理，我科的护理质量得以明显提高，护理纠纷、护理投诉明显减少，护理人员的法律意识、责任意识和风险防范意识正在不断地增强，护理满意度也在不断地提高，得到了患者及家属的好评。
参考文献
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[2]董晓红，朱劲松，于丽娟，姚壮.中西医结合心内科护理学的几点教学体会[J].黑龙江医药科学，20xx年05期
内科护理论文2
神经内科老年昏迷患者的特征及护理对策
昏迷是指情况较严重的意识障碍。神经内科昏迷以老年患者居多。其中,所占比例最大的是脑血管疾病,患者年龄偏高,护理时存在较多隐患。再加上老年患者生活自理能力较差,常存在较多合并症,临床特点与青年有差异,因此要进行针对性护理。现将本院研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院急诊内科在20xx年3月~20xx年3月收治的神经内科老年昏迷患者326例,年龄38~96岁,平均年龄(42.5±18.3)岁,住院时间1~20周。其中后循环缺血125例,脑梗死109例,脑出血23例,其他69例。98例合并高脂血者,92例合并高血压者,87例合并冠心病者,35例合并糖尿病者。
1.2临床症状分析
老年患者多与家人沟通稀少,同时高龄患者存在脑部萎缩,其症状表现不明显。随着年龄增长,他们对麻木感、疼痛感的灵敏性下降,家人难发现,而且治疗、护理过程中,若不仔细观察可能出现误诊、漏诊情况,从而错过了最佳诊疗时期。
1.3合并症情况分析
临床资料表明,老年患者合并其他疾病的几率较大。其潜在的威胁包括身体生理状态欠佳、病情的复杂变化、神经内科疾病本身诱发的器官功能衰竭等。由于合并症的影响,在治疗和护理神经内科患者时有一定的障碍,更需要选择个性化的治疗方案,这就对护理提出了更高的要求。因此,治疗和护理的过程中,除了需要对神经内科相关症状进行治疗外,对合并症状治疗同样具有重要意义。
1.4治疗特点分析
老年患者大部分都有长时间的治疗史,而且多存在一定的合并症,服药时间长,因此对部分药物的治疗往往有一定的耐药性。同时由于老年患者肝肾功能较差,吸收药物和代谢的周期比青壮年长,故而排泄周期较长,易出现用药后不良反应放大的现象。同时对药物的敏感性较低。
1.5心理特点分析
老年患者对疾病的了解程度、内容不佳,使其易出现焦虑恐慌的心情。尤其对中风偏瘫患者和已丧偶患者,由于突然出现的功能障碍,能够给予帮助的人较少,其悲观和失望的心理情况严重。同时他们对个人和家庭方面顾虑较多,而且文化水平普遍比青壮年低,因此心理状态较差。相当一部分老年患者长期缺乏沟通交流,对治疗的安全感和信赖感较差,无法积极配合治疗。
1.6安全性分析
老年患者对临床的护理工作有较大的安全隐患。原因在于,随着年龄的增长,老年患者的认知能力、自理能力、身体的协调能力都出现了一定程度的障碍,因此存在着如压疮、坠床、跌倒、尿路感染、吞咽困难等安全隐患。
1.7护理对策
1.7.1观察病情变化老年患者的病情具有隐蔽性,因此在日常护理中应加强对其病情的监测。不但要每天定时监测患者的脉搏、瞳孔、意识、呼吸等生命体征,而且要观察患者日常生活中性格及行为的变化,主动与患者及其家人沟通,当有无原因变化时,应觉察到可能是其神经内科症状在恶化。
1.7.2对合并症正确处理在对神经内科患者进行治疗的同时,应对有合并症的患者进行相关的健康教育。对于合并症患者,不但要有专科医生指导,还应注意其心理护理。若患者合并症时间较长,还应注意对其消化、泌尿、循环系统等进行保护性护理。
1.7.3对患者进行心理护理老年患者常心理状态不佳,应给予他们贴心、耐心的心理护理。老年男性患者常少言寡语,对心理特点表达不明显,为了了解其心理状态,需要在护理中对其进行引导交流;女性患者常常喜欢和护理工作者交流,应对其耐心沟通并引导患者建立良好的心态。
1.7.4注意护理安全地面应采用防滑材料,并尽量保持干燥,来确保病房环境内的`安全性;床边设置护栏,患者活动时可选择使用;行动不便的患者应穿戴防滑鞋,并由专人护理;厕所内设置防滑垫,马桶一侧放置扶手;部分患者神志异常,为防丢失,最好给其带上标牌之类的标志。
2结果
326例患者中,存在隐蔽的症状101例(30.98%),复杂的合并症57例(17.48%),不佳的心理状态33例(10.12%),较多的安全隐患27例(8.28%);用本院自制的满意度调查表时行满意度调查,非常满意197例,比较满意123例,不满意6例,总满意度为98.16%。
3小结
神经内科中,老年患者比例较大,因此对其针对性治疗和护理有重要的意义。本文对老年患者隐蔽的症状表现、复杂的合并症、欠佳的心理状态、较多的安全隐患等临床特点,针对性护理,密切观察病情变化,积极处理合并症,耐心引导其心理,强化护理安全措施。从而有效改善神经内科患者的生活质量,提高其对护理的满意。
内科护理论文3
摘要：研究循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用效果，为持续提高神经内科护理服务质量提供科学根据。方法 将20xx年神经内科252例住院患者随机分为实验组与对照组，对照组采用遵医师医嘱常规护理；实验组则在对照组的基础上采用循证健康教育护理干预，主要包括工作小组的建立与培训、构建良好的护患关系、解读心理健康、对患者及家属进行疾病知识的健康教育宣讲。结果 实验组住院患者问卷调查的满意度情况均明显高于对照组住院患者，数据比较差异显著P<0.05，有统计学意义。结论 循证健康教育在神经内科护理服务中有利于患者充分了解其自身健康状态，并能将其心态调整好、配合诊疗护理，有助于促进住院患者的健康和提高患者对护理服务质量的满意情况。
关键词：循证；健康教育；神经内科
健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度，进一步强化护患高度配合的目的，减轻住院患者的疾病痛苦，提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力，探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1]，選取神经内科20xx年252例住院患者进行临床研究实验，现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择20xx年神经内科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年龄4～85岁，平均年龄（62.7±8.5）岁。患者均经影像检查脑出血66例、脑干梗死62例、大面积脑梗死78例、多发性脑梗32例及蛛网膜下腔出血14例。将这252例患者随机分为实验组126例和对照组126例，两组神经系统疾病患者临床基础资料比较均P>0.05无显著性差异，具有临床试验研究的可比性。
1.2方法
对照组遵医师医嘱采取常规护理；实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。
1.2.1成立循证健康教育护理措施干预小组 选择科室护理优秀人员5名，组建循证健康教育护理措施干预小组，专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教，查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。
1.2.2构建良好和谐的'护患关系 护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握，充分理解患者本人的性格及爱好，并以此为话题进入点，开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主，建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时，则应抓住宣教主要内容，主次分明的对患者进行宣教讲解，应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持，例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。
1.2.3心理健康护理干预 神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响，极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提，首先端正患者及家属治病的正确心理态度，培养积极乐观的情绪，要充分取得患者及家属的信任和护理配合，再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知识宣教 当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时，多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时，不仅要从患者自身状态出发，详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等，而且也要展示积极的临床案例，充分为患者提供榜样和借鉴参考作用，提升患者面对疾病的信心。与此同时，要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的，努力改变其心理观念，共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。
1.2.5患者家属的健康宣教 神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助，因此在对患者进行健康宣教的同时，其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能，特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。
1.3观察指标
制定《神经内科护理健康教育调查问卷》，共25题，每题4分，分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷，低于60分为不满意，60～80分为较满意，81～90为很满意，91～100分为非常满意。
1.4统计学方法
监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后，用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用2 检验，以P<0.05表明有显著性差异即有统计学意义。
2 结果
两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例，较满意35例、很满意30例、非常满意24例，满意合计89例；实验组126例患者中不满意5例，较满意46例、很满意43例、非常满意32例，满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数，均P<0.05差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作，并且需要护理人员拥有足够的工作责任心，充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系，促进医患关系的和谐共建[4]。
由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后，实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组，虽然组间无显著性差异（P>0.05），但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义（P<0.05），表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。
通过循证健康教育护理干预措施，能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的，并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式，促进医疗卫生机构的护患和谐建设。
参考文献：
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[4]王莉梅，母美菊.循证护理在ICU临床应用效果分析[J].中外医学研究，20xx，14（2）：107-108.
内科护理论文4
由于患者、护士及其护理技术的原因，可导致意外跌伤、坠床、压疮、舌咬伤、医院感染、误吸、静脉炎等神经内科护理安全隐患。在护理实践中，要强化安全意识，加强科室管理，不断提高护士的业务能力和职业道德修养，切实规范护理记录，控制医院感染的发生，注重重症患者病情观察，适当进行预见性护理，开展健康教育讲座，督促患者及其家属积极参与治疗护理活动，避免护理安全隐患的发生。
神经内科尤其是老年住院患者可存在身体虚弱、肌肉功能衰退、运动障碍和较低的机体反应能力，存在心理和意识障碍问题[1—2]。如果不加强护理管理，会出现相关安全隐患而导致意外发生，影响临床治疗效果。在临床护理过程中，护士要及时排除安全隐患，确保护理安全，并根据护理评估结果制定个体化、个性化的防范措施，提高护理质量，保证患者身心健康。
1 常见安全隐患的种类及其发生原因
意外跌伤、坠床、压疮、舌咬伤、医院感染、误吸、静脉炎等是神经内科常见的护理安全隐患。
1。1 意外跌伤
神经内科以中老年患者居多，行动相对迟缓，视觉和听觉能力和平衡性较差，易摔倒、晕厥。如果地面湿化、不平稳以及坐凳倾斜等可能摔伤患者。
1。2 坠床
神经内科患者往往存在躁动和不安的情绪，如护士经验不足或忽视预防性护理活动的开展，未设置护栏，未采取约束措施，患者可能会从床上坠落或跌落而发生意外。
1。3 压疮
神经内科患者长期被限制无法活动，易发生压疮。如环境潮湿，会提高压疮的发生机会或加重病情。
1。4 舌咬伤
护士如果巡视不到位，患者抽搐时未采取口腔保护措施，会导致舌咬伤。
1。5 医院感染
脑血管疾病相对较重，侵入性的诊治较多，护理复杂，院内感染发生率相对较高。护士未严格遵守和落实护理操作规程、各种消毒措施和医院感染预防措施，可致医院感染的发生。
2 安全隐患的患方和护理因素
2。1 患方因素
①患者合并症较多，患者常伴有高血压、糖尿病、肾功能损害等合并症；②患者多为老年患者，视力和（或）听力减退，行动不便，反应迟钝，瘫痪患者活动更差，生活不能自理；③疗区以脑梗塞和脑出血患者为主，多伴语言和吞咽功能障碍，易发生误吸风险；④老年患者血管弹性差，末梢循环欠佳，难以提高一次穿刺成功率。输液时易造成液体渗出、静脉炎甚或皮肤坏死和深静脉血栓形成的发生；⑤由于家属没有很好地了解患者病情及其存在的潜在危险因素，未积极配合治疗和护理活动，可能引发护理隐患；家属对突然发生的病情变化，不一定理解，就可能引发护理安全隐患；⑥患者约束力差。插管患者往往具有较差的耐受性，较易出现负性情绪，加之并存不当的护理操作、未妥善固定等护理因素，可能导致自我拔管或自行脱管的发生，出现护患纠纷。
2。2 护士因素
①神经内科住院患者多，护士工作量大，且护士需要完成大量护理记录工作，可能贻误病情观察环节；②经验不足的科室内年轻护士有时不能做到密切观察并准确判断患者的病情变化，未及时报告医生紧急处理，危害患者的身心健康和生命安全；③神经内科护理工作专业性较强，如护士专业知识不扎实，操作不熟练，年轻护士对危重患者观察不到位，急救技术掌握得不熟练，可出现安全隐患；④由于护理工作量较大，护士数量不足，为了完成工作任务，部分带教老师让学生独立完成发药、注射等护理操作，增加了护理安全隐患；⑤医护记录尤其在描写意识状态时记录不一致；书写不及时，记录完整性较差；不连贯的记录，未标明重点问题，均可引发护理安全隐患的发生；⑥不重视保护患者隐私部位和隐私医疗和非医疗信息，没有充分认识和评估产生护理纠纷或导致安全隐患的'行为和相关问题或现象。
2。3 护理技术因素
2。3。1 管道护理因素 ①气管插管护理不到位。护士未妥善固定未向患者交待清楚，未针对患者实际开展心理护理活动，未及时处理因痰液黏稠或痰液较多而堵塞气管插管，可导致拔管或脱管的发生；②因工作不到位，未做好胃管、导尿管、引流管和中心静脉导管等管路的护理，患者可能拔管、自行脱管或堵塞管路的发生，患者不能得到及时治疗。
2。3。2 护理制度 未建立、完善和严格执行护理管理制度，未严格贯彻执行护理操作规程，难以落实护理职责等，可导致护理安全隐患的发生。
2。3。3 抢救药品和设备不到位 神经内科住院患者的病情可能瞬息万变，应抓紧时间在规定时限内全力抢救急危重症患者。但如果抢救设备和药品未妥善准备好，抢救设施未达到最佳使用状态，护士操作不熟练，患者不能得到及时救治，会对抢救效果产生不良影响。
2。3。4 医患沟通 神经内科疾病病情千变万化。这需要护士应根据患者病情变化情况，运用沟通技巧与患者或家属进行交流，避免护患纠纷或人际矛盾的发生。有的神经内科患者语言表达能力丧失殆尽，其特殊性无形之中增加了沟通难度。如果家属没有很好地认识和理解患者的病情，对医院的相关制度持排斥态度，一旦病情恶化患者或家属可出现拒绝、愤怒或抑郁等强烈的心理反应，有可能迁怒于护士。
3 护理管理措施
3。1 强化安全意识
提升护士的临床护理水平，定期举行护理培训，考核护士的护理操作，注意提高护士业务水平，提高临床输液技术能力，掌握不同疾病的输液浓度和速度，熟悉和掌握应变突发事件的能力；培养护士的护理服务思想，评价护理质量，为患者提供感受评价指标，了解患者的需求，重点保护行动障碍患者，防止其出现独立行走引起的跌摔伤；合理划分和强化护士的护理职责，加强职业道德教育；提供给需要的患者以保护牙套，设置防护栏来保护长期卧床的患者，为患者翻身、按摩等避免压疮发生的措施。临床护理过程中，态度一定要诚恳和蔼，不要引起患者的不悦，能够运用沟通交流技巧和患者沟通，耐心倾听患者诉说，充分考虑患者的安全问题[3]，通过护理程序发现护理问题并制定科学合理的护理措施。
3。2 加强科室管理
建立健全各项规章制度并落实到位是降低护理安全隐患的根本。①落实规章制度，逐一落实到位；②制定并演练应急预案，提高护士的急救技术水平；③强化双向和相互交流，总结经验和教训；④主动沟通患者家属，消除家属顾虑。要完善神经内科护理管理和安全隐患防范工作。要完善科室护理操作规程，采取责任制度，完善流程，护士要严格执行护理操作流程；要科学合理安排人力资源，保证每个班护士技术力量均衡，护士上岗不得疲劳过度，避免和减少护理纠纷和事故的发生。不仅要考核基础护理技能，也要考核专科设备操作和仪器使用能力，最大限度避免医疗意外发生。科室要成立质控小组，每月一次的护士例会上总结，找出可能发生的护理安全隐患，并及时做出整改措施。带教老师必须做到“放手不放眼”，学生进行各项操作时必须有带教老师在场，避免差错事故的发生。
3。3 不断提高护士的业务能力
提高护理技能和护理质量的关键在于学习前瞻性护理知识和技能。这要求医院要重视新知识、新技能的培训和学习，常抓不懈，形成常规化、制度化，保证其应用于临床护理实践中，并作为考核内容之一。
①完善入院风险评估表，全面评估患者的疾病程度、意识、肢体活动等，对高危人群使用警示标识，对燥动患者根据情况使用约束带，告知患者及家属注意发生意外应采取的措施，对重危患者及活动障碍者要求家属24 h看护；②为避免跌倒摔倒、等意外的发生，离床活动的活动障碍患者应在家属或医务人员陪同或扶持下进行功能锻炼；③要应用压疮发生危险因素评估量表评价新入院和危重患者，及早发现高危压疮人群，并协助患者采取多翻身等护理措施防止压疮发生。④提高护士的护理技术水平：要做到基础护理、专科技能及其前沿知识培训两不误，提高护士的理论和专业水平；⑤老年患者在静脉输液前，要认真观察血管条件，选择合适的静脉血管和穿刺针，以高超的技术保证一次穿刺成功；⑥加强监护与管理。神经内科常见病症为脑部疾病，为便于观察和抢救有时需要安排在监护室。为避免出现急危重症发生，应根据患者实际情况定期检查并保证其中抢救物品的数量和质量，提高抢救效率和成功率，杜绝各类差错事故；⑦行动不便的神经内科患者尤其是老年患者易发生意外伤害事件。所以入院时护士在常规健康教育的同时要运用护理程序评估患者是否存在摔伤坠床可能，根据评估结果注意增加巡视病房次数、增加防护栏等具有针对性的护理措施，避免发生意外[4]；⑧心理护理指导。神经内科疾病多数不易治愈，疾病负担较重，心理压力较大，维持良好心态，保持心理健康是稳定神经内科住院患者病情的基础。因此护士应实施责任制护理，确实贯彻以病人为中心的服务理念，主动与患者交谈，耐心倾听患者诉说，针对患者心态采取不同的措施缓解心理冲突，建立良好的行为生活模式，树立战胜疾病的信心。
3。4 切实规范护理记录
护士必须应用专业术语和具有逻辑性的语言客观真实准确及时地记录患者的病情变化、治疗护理措施、疾病转归和预后等护理记录，必须认识到护理记录在护理纠纷处理中的重要作用。医院应通过督促和检查，及时发现和纠正问题，确保质量，减少不必要的护患纠纷。
3。5 控制医院感染的发生
①加强易导致医院感染易感因素的处理和原发病的治疗；②要在严格无菌技术操作情况下进行必要的侵袭性诊疗，应避免不必要的侵袭性诊疗；③加强基础护理，保持室内清洁并维持良好的微小气候，指导卧床患者掌握有效咳嗽排痰的基本技能；④合理应用抗菌药物。应尽量避免预防性应用抗菌药物，避免滥用和超剂量使用，已有感染性疾病应在病原学检查和药物敏感试验基础上合理用药，避免交叉感染；⑤密切观察高龄和住院时间长患者的病情变化，避免并及早发现医院感染；⑥提高患者及其家属重视医院感染，通过健康教育避免和减少医院感染的发生。
3。6 注重重症患者病情观察，适当进行预见性护理
神经内科重症患者具有特殊性，在日常护理过程中护士应注重与患者交流沟通，及时了解其心理活动与思维动态，避免在心理状态不佳的情况下，患者做出逃离医院、自杀或伤害他人毁坏物品等过激的行为。护士应多观察患者非正常病情，及时向医生和患者家属反映，尤其是在交接班过程中要交代应注意的患者，适当进行预见性措施，有效减少护理安全隐患的发生。
3。7 不断提高护士的职业道德修养
护士护理能力直接影响护理安全隐患发生的频率与程度，这不仅要加强护士专业技能培养，更要提高其职业道德素养。相对于专业的护理方法，患者更需要的是护士的真情投入，对患者服务的奉献精神和责任使命感，这是有效防止护理安全隐患发生的重要因素。不排除有患者在发生意外状况时，护士态度冷漠，消极怠工影响治疗导致严重后果的发生。可见，高尚的职业道德培养与专业护理技能的培养同样重要。
3。8 开展健康教育讲座，督促患者及其家属积极参与治疗护理活动
科室要定期不定期开展健康教育讲座，帮助患者正确认识病情症状，用良好的心态面对疾病，积极配合治疗。鼓励患者多参加康复治疗活动，坚强锻炼身体，按时服药。教会患者发现病症发作的先兆，及时寻求医护人员帮助，预防病症突发。科室也要与患者家属多进行沟通，督促患者家属多来医院看望患者，减轻患者的心理压力，更好地进行康复治疗。温馨的家庭氛围有助于患者的治疗，有益于患者增强自信心，减少精神病症的发病几率，可以有效预防护理安全隐患的发生。
内科护理论文5
【摘要】 为了《内科护理学》的教学能够适应卫生事业的发展，采用以工作过程导向的思路对教学进行改革探讨，教学时注重实际工作的完整程序，在工作过程中，学生既能理解和掌握课程要求的知识和技能，又能体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的能力及团队精神和合作能力等，提高学生的社会能力、方法能力、专业能力，使专业训练更接近社会需求，最终能实现学生的零距离上岗.
【关键词】 工作过程；内科护理学；教学
以工作过程为导向的专业教学改革是以具体的工作过程对专业的教学进行整体改革，这种职业教育是以专业劳动为中心地位，教学内容指向于职业的工作任务、工作的内在联系和工作过程知识.工作过程为其切入点，在教学中，教师将需要解决的问题或需要完成的任务交给学生，在教师的指导下，以小组工作方式，由学生自己按照实际工作的完整程序，共同制订计划、共同或分工完成.学习过程成为一个人人参与的实践活动，注重的不是最终的结果，而是整个工作过程.内科护理学是一门应用性、实践性很强的学科，在内科护理学教学中实施以工作过程导向的教学能充分体现课程教学的实用性，对培养学生的临床实践技能，完成内科护理学学习目标尤为重要.以下是笔者对内科护理学的教学进行的初步探讨.
1 我国高职内科护理学教学现状及存在的问题
内科护理学是关于认识疾病及其预防和治疗、护理患者、促进康复、增进健康的科学.课程内容繁多，发病机制复杂，涉及面广，并且较难理解，导致学生学习强度大、对知识均是一知半解，甚至部分内容陈旧，不能适应21世纪医疗卫生事业的发展.
传统的教学以“满堂灌”的课堂教学为主，重理论、轻实践，过于强调“为什么”、“是什么”而忽视 “如何做”，不能把所学知识与实际工作过程紧密相连，使学生感觉所学知识过于抽象、难以致用、与将来就业无关，只为应付考试而学习，导致部分学生高分低能，从而难以满足医疗卫生单位对人才质量的需求和学生自身职业能力的提高.
2 内科护理学教学改革与探索
2.1 教学改革的思路
（1）课程设计目的是围绕内科护理学的应用这一目标任务；
（2）课程展开的顺序是从具体疾病案例到一般、从临床应用到基础、从实践到理论；
（3）过程：疾病案例演示——师生共同分析——启发——设置问题、提出目标任务——应用已知的知识和技能——知识拓展——难点讲解——自学或协作学习+完成任务、交流或归纳.
2.2 教学改革的难度 为实现工作过程为导向的内科护理学的教学改革，必须打破原来的教学模式，考评不再是课堂+实验+作业的方式，是要指导学生完成具体的工作任务，同时要求教师必须是双师型，每一任务的完成要能让学生学到应该掌握的知识和能力，必须全方位的调查行业情况，与行业专家共同才能确定，因此实践教学投入比较大，对于资金短缺的我校难度大.
2.3 教学内容的组织和安排 工作过程为导向的教学主要以任务驱动法为主，辅以讲授式.大体可分为如下4个步骤.
第一步：设计任务.工作过程为导向的教学的关键是设计和制定工作任务.这个工作任务涉及的内容应包括之前已学过的相关知识及由此延伸而获得的新知识，达到提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力.本着这个原则，教师必须首先将教材吃透，准确把握知识的内在联系、重点和难点，对学生提出有针对性的任务.如在讲授“急性胰腺炎患者的护理”时，教师可先用美味佳肴吸引学生的眼球，从而提出急性胰腺炎是一种常见的节日病，并举出生活中看到的 “急性胰腺炎”的典型案例，讲述或演示患者发作时的情景，在激起学生学习兴趣时，教师不失时机的加以启发和引导学生，下达目标任务：
（1）急性胰腺炎患者有哪些临床表现，其诱因、病因是什么；
（2）面对急性胰腺炎的患者，护理人员应如何护理此类患者，为什么；（3）如何对急性胰腺炎的患者进行健康教育.要求学生以小组为单位（4～6人为一组），每组一名小组长，任务分配落实到小组后，小组长组织本组成员围绕目标任务共同去研究和探讨，设法将任务完成.
第二步：分析任务.给学生下达任务后，教师需随时为学生提供各种正确的引导，鼓励学生独立思考，积极探索和分析，寻找满意答案.如要能正确护理此类患者，必须先弄清楚患者目前主要存在哪些护理问题（即护理诊断），才能实施有效护理措施.因此，确定护理诊断是解决问题的一个突破口，而要制定护理诊断，首先要清楚患者的身心状况.沿着这一思路一环扣一环进行推理和分析，问题便可迎刃而解.
第三步：完成任务.对任务进行透彻分析后，教师引导学生查阅各种相关资料，用自己的话总结归纳出答案并在小组内交流讨论，推选小组代表上台发言.教师再进行点评、归纳得出结论.
第四步：总结评价.总结评价是整个教学过程中不可缺少的环节.总结评价主要根据每个学生的参与程度、所起的作用、合作能力及成果等内容进行.总结评价时可先由学生相互评价，之后再由教师对学生所表现的态度、知识、技能三方面进行评价.最后师生共同讨论、评判在工作过程中出现的问题、学生解决问题的方法及学生的学习行为特征.通过对比师生的评价结果，找出造成评价结果差异的原因，促使学生真正掌握专业知识.
3 讨论
3.1 激发学习兴趣，调动了学生的主观能动性 兴趣是学习的内在动力，根据自己的兴趣选择学习内容，无形中增加了学生学习的动力，学生不再是被动的接受者，而是将积极寻求知识看成一种愉快经历[1].
3.2 培养了善于观察、分析和解决问题的能力 学生的学习过程是围绕完成一个具体任务进行的.这个具体任务将教学内容融合在一起，使学生在完成任务的过程中，既是学习教学内容的过程，也是综合应用教学内容的过程[2].无形中提高了学生观察、分析问题和解决问题的能力.
3.3 增强了团队合作精神和沟通能力 在教学过程中，教师下达了具体任务后，学习小组成员就任务进行分工合作，积极寻找答案，并在组内交流、汇总，很大程度上提高了沟通交流和团队合作能力.
3.4 促进教师不断自我完善 教师必须具备扎实的基础知识和精湛的.技术能力，课前查阅大量的文献资料，提出具有代表性、综合性的问题，才能激发学生的学习热情.根据学生已有的知识基础，围绕教学目标设计具有代表性、灵活性的任务，掌握课堂的节奏及主题、注意时间的分配.强调学生是学习的主体时也不能忽视教师的指导作用.
3.5 教学中须注意的问题 护生在独立完成工作任务前，教师要适当进行引导，主要包括对新知识的讲解和对任务具体实施的解释.教师的指导要恰到好处，针对不同层次的护生，教师指导的深度有所不同.该教学法的根本宗旨是让护生自己发现知识，提高技能，因此，教师一定要把握好指导的尺度.在进行小组划分时，必须充分了解护生各自的特点和特长，才能保证任务的顺利进行.在情境的创设、组织讨论评价时，易造成时间的浪费，因此教师必须把握每次授课的学习目标，最大限度地利用教学资源，实现教学效果最优化.创设的情境要有真实感，才能使学生更加贴近临床实际，可缩短知识与解决问题之间的差距，完成真实业务背景下的各个独立任务.
【参考文献】
1 陈荣芝.项目教学法在高职护理学基础教学中的应用.护理研究，20xx，8：20xx—20xx.
2 李海华.任务驱动教学法在软件工程教学中的应用.电脑知识与技术，20xx，17：1474—1476.
内科护理论文6
神经内科护理安全管理与探讨
1神经内科护理安全缺陷环节
1.1人院评估难以收齐所有资料
由于神经内科患者病种的特殊性，患者病情一般较重，病情变化较快，患者往往在精神、感觉、意识、智力和语言等方面存在障碍，故在对患者进行人院评估时，易出现漏项。
l.2对患者进行健康教育难有起色
由于神经内科患者往往在精神、感觉、意识、智力和语言等方面存在障碍，甚至有的患者还合并有肝、’肾、心脏等方面的疾病，患者恢复较慢，对这些患者进行健康时，难以和患者形成有效沟通，使得健康教育的效果难以显现。
l.3对患者用药具有一定的难度
神经内科患者大多存在颅内压较高的表现，需要对患者应用脱水剂。目前，临床上常用125n止或250n止的20%甘露醇药物为患者降压，其用药方式为静脉快速滴注，每天需要滴注2至6次。若为患者反复穿刺，易发生穿刺失败，若为患者使用留置针，患者易发生静脉炎，故给患者用药具有一定的难度。
l.4护理人员之间的综合素质差异较大
最近几年来，我国对医院人事制度进行了相关的改革，目前，各级医院中的护理人员有相当一部分是聘用人员，且是家庭中独生子女，她们从小就深受父母的溺爱，无法适应护理工作，对护理工作不敬业，对工作待遇不满意，这些都是工作中的不安全因素。
l.5护理人员缺乏职业风险和法律意识
长期以来，很多护士仅仅“在医言医”，忽视了对法律问题的重视。另外，医院的护理人员普遍比较年轻，她们缺乏相应的工作经验，对预防职业风险和医疗纠纷的意识比较薄弱，缺乏对医疗差错事故的预见。
l.6护理人员缺乏运用新技术的能力和扎实的.理论功底
随着医疗技术的进步，护理工作中的需要运用新技术的地方将越来越多，并且所含技术的复杂程度也越来越高，这无疑会加大护理人员的压力，增加护理风险的发生率。另外，一些护理人员工作经验不足，缺乏扎实的理论功底，对一些仪器的操作不够娴熟，容易出现错误或失误，从而对护理安全产生影响。
2管理对策
2.1做好有沟通障碍和意识障碍患者的人院评估工作
对于在沟通和精神意识等方面存在障碍的患者，应使用特制的护理评估表，对患者可能存在安全隐患的方面进行评估，如对可能发生跌倒、坠床、走失、烫伤以及压疮等进行记录，对患者既往过敏史和疾病史进行调查，然后嘱患者及其家属多加注意，并让他们在评估表上签字。
2.2广泛开展健康教育工作
由于神经内科患者往往在智力、感觉、触觉、精神等方面存在障碍，降低了患者的生活能力和工作能力，给患者家庭及社会带来了不良影响。据研究表明，当一个人患病时，其所在的家庭、社会成员给予患者的社会支持，对患者疾病的恢复具有较大促进作用。因此，为了提高护理的安全性，应向患者广泛开展健康教育，注重以人为本，避免教育的单一性，加强对患者进行示范性教育、计划性教育和以点带面的教育，让患者能够通过图片、碟片、折页、教育手册等获得与疾病相关的知识，以使患者能够从多个方面获得良好的情绪体验，促进患者及其家属获得行为方式的改变。
2.3加强护理人员的风险意识
为了有效地提高护理的安全性，必须加强护理人员的风险意识，提高护理人员的自律行为。可采取的措施主要有:经常对护理人员进行法律教育，组织护理人员对既往纠纷案例进行讨论，加强护理人员的岗前培训工作，对护理工作中可能存在的安全隐患进行专题教育，从而使护理人员懂法、守法，不断提高护理人员的综合素质，从而在工作中防患于未然。
2.4加强对护理人员的操作技能培训和专业理论知识的教育
为了弥补一些护理人员对专业理论知识的欠缺和操作技能的不娴熟，可以通过每周组织一个疾病护理专题，使护理人员掌握一些疾病的发生原因和护理中可能存在缺陷，在每个月末应对本月所学的理论知识和操作技能进行考核，从而真正地提高护理人员的专业素养。
2.5加强护理人员与患者之间的沟通
使患者能够理解并配合护理人员的工作，主要通过以下几个方面进行改善:①督促护理人员贯彻和落实护患沟通制度，使护理人员能够在平时的工作中主动与患者进行沟通，从而有效地提高护士的沟通技能和技巧。②要求护理人员认真执行告知义务。向患者及其家属应履行的告知内容主要有:在患者治疗期间可能存在的安全隐患，如走失、烫伤、跌倒、坠床、压疮、自杀、伤害他人等;为患者用药的特殊性，如有的药物需要较快的滴速，易使患者产生静脉炎或血管硬化等;患者在运动、语言、智力、精神意识等方面可能存在的障碍等。③由于医院内有新聘年轻护士或有实习学生，他们工作经验不足，易出现差错。作为主管护士，应提前告知患者及其家属牢记自己的用药、护理内容和治疗方案，从而协助护理人员完成护理工作，防止出现差错。
2.6加强护士长的细节管理
护士长既是其所在病区的指挥者，也是护理工作的实施者，护士长必须具有扎实的专业理论知识和专业操作技能，熟悉本病区患者的特点，明确护理职责，对每位患者的各阶段护理工作中的薄弱环节要做到心知肚明，任何细节都不放过。在对本科室护理人员的工作检查中，一旦发现安全隐患因素，要立即采取措施，将隐患消除，尽最大可能地保护患者的安全，避免发生纠纷。
2.7贯彻落实安全管理制度，积极演练专科重点疾病应急预案
医院的安全管理制度要坚决予以落实，要求每一名护理人员熟练掌握专科重点疾病的应急预案和处理程序，防止各种意外情况的出现。自患者人院起，护理人员就要加强对患者的安全教育，防止患者或其家属因考虑不周而出现安全问题。同时还要加强对每位患者的健康状况的监控，及时、准确、动态地将患者的状况记录下来，如发现患者有自杀或自残倾向时，应将其状况记录在病区一览表上，交接班时重点交代下班护理人员。病区除了设立专业护理小组外，还应成立护理质量监控小组，以对病区的护理工作进行管理。2名做好“两超、三防、四抓”工作，要严格执行护理缺陷管理制度，做好“两超、三防、四抓”工作，两超即对护理人员和患者进行超前监督和超前教育，三防即对易出现的差错进行预想、预防和预查，四抓即抓易发生差错的环节、部门、时间和人。一旦发生护理差错，要及时将差错上报，并采取相应的补救办法。
3小结
护理安全是护理工作的首要要求，每个护理人员都要对此给予足够的重视。然而护理安全管理的模式并非只有上述方法，希望广大同行朋友能够为了患者的安全，为了护理事业往前继续发展，愿继续对护理安全方法和模式进行摸索和探讨，以减少护理工作中的纠纷，减少护理差错的发生。
内科护理论文7
【摘要】本文根据质量管理对内科护理质量的影响进行分析，主要是根据内科的特殊性及其质量管理两部分来进行完善，同时还要通过质量管理有效性使得内科护理不管是服务上、工作效率及其特殊性上有所改变，通过分组对质量管理来进行分析，并且实施护理质量的评分，从专业知识、专业操作技能、病房管理、每周的考试来进行分析，说明质量管理下的内科护士比没有质量管理的更加妥善，结合医生和患者的评分制度来标准管理的优越性和完善性。
【关键词】质量管理；内科；护理质量
随着人们生活水平的不断提高，整个医疗服务都开始不断完善，可以说要求越来越高，导致现阶段的医护纠纷也比较常见，从医院的角度分析，如何实现现代医疗护理的有效性，怎么从患者的角度出来，同时还要协助好医生，因此需要合理的管理，来统筹护理质量的工作，内科作为医院的重要组成部分，疾病种类多、病情比较复杂，在护理管理上不容出现任何意外，为了保证在住院期间患者的合理治疗，就要积极的发展护士工作的综合素质，不断的培养专业性强且工作效率高的工作人员，怎么样才能完善护理质量，就要通过管理来实现。为护理质量得到改善而不断努力。
1质量管理的重要性
随着当前经济不断进步，生活条件也越来越好，以前是没钱不敢进医院，现在是医院的大门为所有的患者而敞开，为了使得医院的护理质量更加提高，医院就要不断重视现代护理管理的有效性，使得整个医院的护理质量及其质量管理相协调，完善质量管理的有效性。质量管理有利于医院对护理人员的工作检验，从专业的'护理知识、基础护理、专科护理、护理技术操作及病房管理进行完善，这些都是有效对内科护理质量完善的标准，同时还是考验护理人员的工作具体性。针对管理来说，需要抛开传统的管理模式，利用现代化管理来进行有序化，首先要明确科室的人数，特别是内科相对于其它科室不一样，在进行管理上，需要根据科室人数和科室患者来进行划分，合理有效的资源配置，还要根据各个护士的资格来进行任职，这样可以有效的保证工作中不乱，对于出现的问题可以进行责任到人。针对内科属于比较特殊的科室，患者的情况多属于比较杂，然而护士的要求程度也比较高，为了能够妥善配合好医生的协助工作，要不断的通过质量管理来实现内科护理工作的质量有序化，完善当前质量管理对整个医院的重要性，也对患者的健康带来保障。
2质量管理对内科护理质量的优势和完善
在进行质量管理上，可采取的是分层管理，针对护理分层管理主要是可以根据工作年限和每年的考试来进行划分，一般可以分为专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等，每个分类的主要工作年限和学历不同在工作分配上也出现不同。针对专科护士来说，工作年限比较长，整个业务水平和专长都可以体现处理，同时还可以解决一些比较专业的护理问题，在一些突发事件和应急事件上，能够及时发现问题，相对于内科科室来说，工作时间比较长，对科室的情况比较熟悉，同时还可以带领学生，独立完成夜班和主班。针对高级责任护士来说，在内科工作上不超过三年，虽说持有护师以上资格证书，在机械操作上和业务知识上比较熟练，但是就是在内科知识上比较欠缺，在这个过程中需要根据患者的需求来进行学习，学习护理计划和操作，完善护理质量的评估和反馈，并且还要对护理进行记录，使得学习过程更加完善。第四，强化质量管理，针对护理管理工作，需要按照国家卫生部门的操作规范来实施，明确各级护理人员岗位职业及相应的奖惩规定，严格按照相关规定执行。把内科护理质量提上去，不再是利用传统的管理方式进行，通过监管制度，使得各个不同的护理人员对工作进行监管，把管理作为实现工作的优化性。第五，质量管理还可以有效的完善护理考核工作，针对护理质量的检查，就是要完善考核工作，这是对于护理质量管理和评价的标准，主要根据护理的基础知识、内科专业护理、技术操作和病房管理来进行考核，这是对质量把关的标准，也是完善考核的需求。第六，质量管理，还可以使得患者满意，还要满足与医生协助工作。质量管理是对护士人员进行监管，从服务态度到专业角度，都要进行完善，做好的程度就是要使得患者在住院期间能够满意，在医生的要求上能够与医生进行协作性，使得整个内科科室的护理质量更加有序。
3总结质量管理对内科护理质量的影响
首先，可以从根本上实现护士工作人员对专业知识的学习，把学习机会进行提升，对于高资格的护士还可以带动低资格的护士，有效的解决护理技术难题，提高护理质量。其次，质量管理，可以使得各级护理人员的护理工作受到监督，在这个过程中就要对患者的病情进行细致了解，还要写护理文书，对病情的发展和缓解程度进行记录。最后，质量管理可以加强护理工作人员的职业道德规范，强化责任意识，坚持在工作上以服务患者为基础，实现整个工作的效率和满意度。综上所述，针对质量管理对内科护理质量的影响来分析，不仅可以使得在管理工作更加优化，还可以通过资源配置来进行提高内科护理质量，从而能够优化护理资源配置，完善质量的优化性和完善性，使得患者认可，医生满意，同时还可以提高护理工作的效率。
参考文献
[1]韩英,宋世德,成向华.分层管理模式对提高内科护理质量的影响.中国药物经济学,20xx:190-192.
[2]胥建平,罗晓娟.护士分层管理模式对提高内科护理质量的影响.中国医药管理杂志,20xx,119-120.
[3]张霞.护理分层管理对临床护理质量的影响分析.深圳中西医结合杂志,20xx:188-189.
内科护理论文8
肿瘤内科主要从事良性、恶性肿瘤方面的内科治疗，目前临床上通过护理干预有计划有顺序的进行干预管理措施，提高肿瘤治愈率，延长病人的生存率。为研究优质护理在外科护理中的临床实践的应用效果，我院于20xx年6月～20xx年1月88例肿瘤内科患者进行临床研究，其效果显著，现总结报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选择20xx年6月～20xx年1月在我院接受治疗的88例肿瘤内科患者，按照随机数字表法分为护理干预组与常规治疗组各44例。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料比较，无统计学差异(P>0.05)。本研究均经患者及家属知情同意，与患者及家属签订知情同意书，并报我院伦理委员会备案处理。
1.2 方法
1.2.1 常规治疗组患者只进行传统保守治疗，未进行特殊治疗护理;
1.2.2 护理干预组在常规保守的基础上给予人性化护理干预，其主要内容有心理护理、饮食护理、行为干预等护理管理为主，做好疏导工作，减轻肿瘤内科患者的精神负担。此外，护理人员还要告知肿瘤内科患者可能出现的不良反应以及应对方法，并认真回答肿瘤内科患者提出的问题，并给予患者专业性指导，增加肿瘤内科患者对护理人员的信任感，消除肿瘤内科患者的恐惧与应激心理，使患者能够配合服用药物等等;在行为干预方面：加强健康宣教，通过电视、广播、报纸、宣传读物等方式对肿瘤患者进行知识宣传教育，提高患者对肿瘤的认知度;在饮食护理方面：患者入院后护理人员要认真评估其营养状况以及饮食习惯，努力提高患者对摄入营养的认识，纠正其错误饮食习惯，同时和医院营养食堂取得联系，尽最大可能满足患者饮食的需求，为患者提供充足的营养，不断提高患者身体的免疫力和耐受力。
1.3 观察指标
显效：治疗后肿瘤内科患者均得到控制，肿瘤内科患者临床症状及体征显著改善;有效：治疗后肿瘤内科患者基本得到控制，肿瘤内科患者临床症状及体征基本改善;无效：治疗后肿瘤内科患者临床症状及体征无改善或恶化;总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
2 结果
参照《20xx版肿瘤内科护理干预临床治疗》指导和监测结果，20xx年6月～20xx年1月两组结果具有显著的统计学意义(X2=6.07，P<0.05)。
3 讨论
健康相关行为是人的和健康、疾病相关的'行为，是其保持健康的身体或者引发疾病的重要原因，研究发现，护理干预对肿瘤内科患者促进人们健康相关行为能够显著改善其健康状况，降低癌症的发生率。据临床资料显示，肿瘤疾病一般在一次发作后复发率为60%，二次发作后复发率为86%，总复发率为30%～60%。因此医护人员对肿瘤内科患者制定正确有效地护理制度，保持高度重视，防止肿瘤不断恶化危机生命，减少其复发率和死亡率。
综合上述，护理干预作为肿瘤内科患者较为常规的治疗手段已经普遍应用于临床，大大提高肿瘤内科患者生存质量，进一步推动了医学的发展，因此值得进一步在临床上推广和宣传。
内科护理论文9
0.引言
临床护理是医院卫生医疗的重要方面，由于临床护理质量而导致的医疗事故屡见不鲜，当前提高临床内科护理质量已经成为医院工作的重点。现在对影响内科临床护理质量条的因素进行分析，并根据相关因素制定提高内科临床护理质量策略的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料。对影响内科临床护理质量提高的因素进行分析，并根据相关因素制定提高内科临床护理质量的策略，以确保医院工作的顺利进行。
1.2方法。
1.2.1影响因素。缺乏现代化的护理观念：当前，随着人们对于医疗卫生越发重视，对于内科护理质量也提出了更高的要求，但是，在医院工作的很多护理人员并不具备现代化的护理观念，尤其是临床护理的整体意识及患者的个性化护理方面难以满足患者的护理需求。当前，很多医护人员认为对于患者的护理主要依靠执行医嘱和准确进行技术操作，但这些陈旧的临床护理理念已经不能够满足患者需要，从而难以确保医护人员的护理工作顺利进行。
医护人员的素质较低：在我国的大多数医院中，为了确保医院经济效益的提高，都对护士实行聘任制，为了满足医院工作需要，很多医院并未对护士实行培训便让其走上岗位参与患者护理，由此导致医护人员现有的护理知识难以满足患者的心理需要和健康需要，由此也就导致护患纠纷的发生率越来越高，从而无法促进医护工作的顺利进行。
1.2.2提高质量对策。加强医护人员的护理意识：对于医院的护理人员来说，要想提高内科护理质量，首先要强化医护人员的护理意识，以确保医院的护理人员树立起现代化的.护理意识，以满足患者的护理需求。对此，医院可以向护理人员广泛宣传现代化的护理理念，并在医院建立各种现代化护理的宣传标语，对护理人员起到潜移默化的作用。同时，医院还可以组织各种护理知识讲座及竞赛，并鼓励医护人员积极参与，从而不断强化其护理意识，以更好的促进其护理工作的顺利进行。
提高医护人员的综合素质：对于患者来说，其在进行疾病诊断及治疗的过程中，都希望得到全方位、人性化的护理，而这与医护人员的综合素质有着密切关系。对此，医院应当对护理人员实行定期的护理技能培训，以确保其更好的匹配岗位。通过不断提高患者的护理技巧，以更好的满足患者需要。
1.2.3培养护患沟通技巧。（1)内向型沟通技巧：此类病人常常表现为孤独、悲观、情绪淡漠，不愿与人交谈，有些甚至心理丧失平衡，形成自卑心理。面对这样病人，护理人员易采用婉转性语言鼓励他们，提醒他们培养战胜疾病的信心和意志，强调心情舒畅对疾病康复的作用，并动员家属亲朋多给予关心和照顾，用满腔热情去感化病人，理解谅解病人的情绪障碍，建立彼此之间信赖的护患关系，从而提高病人对治疗的信心。(2)外向型沟通技巧：此类病人常常表现为焦虑不安、易发怒、情绪不稳定，对疾病往往缺乏足够的心理准备。面对这样病人，护理人员应采用针对性语言进行正确引导，分散和转移负性情绪，要谅解病人的各种情绪变化，做出一定的忍让和回避，理解病人的内在感受，尊重他们，尽量选择适当的时机，从正面回答他们的疑难问题，适当解决病人的实际困难，必要时指出他们的缺点，让他们意识到自己的病态反映，面对护理人员善良的愿望，病人会积极主动配合治疗，有利于疾病的早日康复。
(3)治疗性沟通技巧：治疗性沟通是一种沟通技巧，目的是帮助病人应对与适应不能改变的环境和现状，克服心理上的障碍，以及学会如何有效地与人沟通。治疗性沟通是心理学上的一种治疗工具，有效的人际沟通可以达到治疗疾病的作用。与病人沟通最重要的是建立彼此之间信任的关系，这种关系甚至会影响病人治疗的效果。
2.结果
通过实行提高内科临床护理质量的策略，对于提高临床护理质量，促进医院护理工作的顺利进行起到了较大的帮助作用。
3.讨论
当前，随着市场竞争越发激烈，医院的经营也越发困难，而要想提高医院的形象及经济效益，关键在于更好的服务于患者，以提高患者的满意度，从而提高医院的形象。医护人员是与患者联系最多的人群，他们对于患者的护理效果好坏在很大程度上决定了患者的疾病治疗满意度，因此，医院应当实行一系列的措施强化护理人员的现代化护理意识，同时定期对护理人员实行护理知识及护理技巧培训，以不断提高护理人员的护理技巧，从而提高患者的护理满意度。在本文的研究过程中，通过诊断内科护理质量提高的影响因素进行分析，并制定相应的措施以提高医护人员的现代化护理技巧，必然能够有效提高对患者的护理质量，从而促进医院护理工作的顺利进行，更好的满足患者需要。
内科护理论文10
一、资料与方法
1.1一般资料
选取我院20xx年5月至20xx年9月间在内科进行治疗的非精神障碍患者60例，纳人研究患者人院时间均在1周以上，且排除不良影响因素(危重患者、昏迷患者、存在意识和精神障碍无法配合治疗患者)，其中男性患者33例，女性患者27例，年龄25荀7岁，平均(403士4t6)岁，住院时间8一56d，平均(23t6士6.9)d。将60例患者随机分为观察组和对照组，平均每组30例，两组患者在性别、年龄、住院时间等方面无显著差异，具有可比性沪<0t05)。
l.2方法
临床对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施护患沟通方法:首先帮助病患熟悉病房环境，减少内心压抑感与紧张感，确保其在睡眠环境内能做到心情放松，同时由护理人员亲切、悉心指导，与患者建立起和谐的医患关系，及时解决患者心理需求;然后通过教育和引导帮助病患了解、识别情绪障碍与疾病恢复的关系，引导其正确认识，树立信心，保持轻松、愉快的心境。
l.3统计学分析
数据应用SPSS13to软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用才检验，组间尸<0t05表示差异具有统计学意义。
二、结果
我院呼吸内科实施护患沟通护理服务模式以来对患者以及家属进行问卷调查，观察组患者满意度%t67，家属陪护率为40t0%，对病情知晓率为93.33%，基础护理落实率达到100%。与对照组相比有明显的差异，两组比较有统计学意义沪<0t05)，两组均没有发生护患纠纷现象。
三、讨论
3.1科学掌握沟通时机
在患者人院前，临床内科护理人员应该依据患者的病情及病史，将对应的诊治科室推荐给患者，然后将相关检查流程、地点等介绍给患者，并向患者传授预防和保健知识，使患者的信息知晓率得到显著的提升，将良好的就医环境营造给患者;在患者人院时，对患者的基本情况进行有效的了解，并对其进行有效的心理疏导，对患者的心理压力进行有效的缓解，并将患者的病情科学介绍给患者，从而促进其治疗配合程度的显著提高。同时，还应该将医院方方面面的情况介绍给患者，让患者更好地接受接下来要生活的环境;在患者人院d3内，对患者的病情发展、心理等进行全方位的掌握，然后将其和临床护理工作有机结合起来，从而将更为全面和有针对性的护理服务提供给患者，使患者积极主动配合医院的治疗和护理工作。
3.2全面把握沟通内容
首先，依据护理方案和患者进行积极有效的'沟通。临床内科护理人员应该依据患者的身体状况及病情特点，将一整套完整的护理方案制定出来，然后将护理方案与患者进行沟通和交流，让患者知情，如果患者提出了一些意见或建议，则应该给予其充分的考虑，如果合理，则积极采纳;其次，进行护理技术服务沟通。向患者详细介绍每一项护理项目的内容，让患者了解进行该项护理的方式和目的，以最大限度地提高其配合度。尽可能少地暴露患者的身体，让患者建立信任感。总之，临床内科护理工作中护患沟通在医院的各项治疗和护理工作中占有极为重要的地位，临床内科护理人员应该认真查找影响护患关系的各种因素，然后采取有针对性的沟通方法，为减少护患纠纷、提高患者及其家属对医院护理工作的满意度、进而提升医院的整体效益做出积极的贡献。
内科护理论文11
一、资料与方法
1.1一般资料
对20xx年2月至20xx年2月在我院内科住院的68例患者采取分层管理的措施进行护理，其中男性32例，女性36例;年龄为20一”岁，平均年龄为(34，5士12.3)岁;本科及以上的学历为22例，大专学历为23例，中专学历为23例。
1.2分层管理方法
(1)建立内科护理人员的分层管理制度。根据护理工作人员的受教育程度、业务水平以及工作经验等进行综合考量，对于护理进行分层管理。对不同的护士进行分类管理，即助理护士、业务护士、责任护士和主管护士的四级管理的工作制度。每项管理的制度均需责任到人，其中以主管护士为管理中心，并对各级的护士工作进行有效的监督和管理，从而保证护理的质量。
(2)明确护理工作人员的岗位职责。对所建立的四级管理工作制度明确其工作责任:①助理护士，由临床的护士组成，其主要的工作职责是对患者进行基础护理，并巨辅助业务护士进行相关的护理操作，需要熟练的掌握临床护理的理论知识，具有一定的语言沟通能力;②业务护士，需要具备一定的学历，其中主要是负责对整个内科病房的巡护，同时对护理中出现的问题进行有效的处理，对业务不熟练的助理护士进行指导和管理，业务护士要对患者的病情状况制定相关的护理措施;③责任护士，要求有大专及以上的学历，并有5年以上的护理工作经验，负责对内科病房的业务护士和助理护士的工作进行监督和管理，对患者进行健康指导和教育，同时要对业务护士和助理护士的工作进行有效的评价，需时刻关注患者对护理的满意度，并做总结;④主管护士是整个护理病房中的核心管理负责人，其主要职责是对基层护士工作的情况进行监督和管理，并协助护士解决疑难的护理相关问题，还需要定期对基层护士进行培训和考核，需要做好榜样。主管护士在进行日常的工作之外，还需要提高其科研的能力，并积极做好临床与科研紧密结合的工作。
(3)建立绩效的薪金制度。对于所有的护士不按其工作年限和职称进行薪金分配，而是采取一种绩效工资加奖金的、具有激励措施的薪金管理制度。对于业务能力强和特殊岗位的护理人员采取绩效考核制度，并调动护理工作人员的积极性，从而提高护理的质量。
(4)建立竞争上岗的管理制度。在建立的四级护士管理制度中，对主管护士和责任护士采取竞争上岗的制度，对于综合能力强的护士进行严格的考核，并实施淘汰制。同时，定期进行综合考评和管理，对不符合要求的护士进行降级或留用，并继续进行考树习。
1.3评定标准
此次调查分为两个方面:①护理质量评分;②护理满意度评分。护理质量及患者护理满意度的评分均采取百分制，其中护理质量主要包括基础护理、病房管理以及护理记录。基础护理满分为70分，而病房管理和护理记录分别为15分。护理满意度评分主要分为入院时的接待、病房环境、护士的业务水平以及护士的服务态度，其中每项满分为25分。
1.4统计学方法
所有资料采取SPSS17.0的统计学软件进行数据的分析和处理，计量的资料采取收士)s表示，采取l检验，而计数的资料采取无2检验，以P<0.伪为差异有统计学意义。
二、结果
2.1护理质量分析
对所有的患者进行分层管理前后护理质量对比发现，分层管理后的护理质量总分数明显高于分层管理前的护理质量，差异有统计学意义(l一3.02，P<0.伪)，。表!分层管理前后护理质量对比分析佼士)s组别例数基础护理病房管理护理记录总分数分层管理前6862.3士2.310.4士1.28.5士1.481.2士4.9分层管理后6866.6士2.412.4士1.812.2士1.691.2士5.8t值1.251.622.983.02P值0.0320.0290.0120.008
2.2护理满意度分析
采取分层管理后患者的护理满意度总分数明显高于分层管理前的护理满意度总分数，两者比较其差异有统计学意义(z一3.69，P<0.05)。3讨论科学与合理地配备和管理护理人力资源，可对医院的护理工作产生直接的影响，尤其是在护理人力资源有限的情况下，其影响程度会更加深刻。如何将护理人员的配置更趋于合理化是当前护理管理工作需要重点关注的问题。在美国，护士被分为助理护士、职业护士和注册护士3类;而英国则分的更为细致，从A到H共分8个护士等级阵。经过对国外先进护士管理经验的借鉴，我院内科从20xx年开始，逐步开展了分层护理管理的实践，并根据实际情况，将护理人员分为了助理护士、业务护士、责任护士与主管护士4个等级，经过近3年的实践结果显示，实施的分层护理管理的办法具备以下优点。
(1)提升护理人员的综合素质和护理质量。实施分层护理管理之后，护理人力资源的配置更趋于合理化，通过对护理人员“新老”、“强弱”的搭配，实现了护理技术力量的均衡分配，使低年资的护理人员得到了更多学习和锻炼的机会，其技术水平比以往进步的更快。同时，高年资的护理人员可充分发挥传、帮、带的作用，更有助于帮助新进人员解决某些技术方面的难题，从而在病患的`抢救过程中可以更及时、更到位，护理质量显著得到提升。
(2)调动护理人员的工作能动性和积极性。实施分层护理管理之后各级护理人员更能各司所长。护理组长能及时地对患者的病情做出评估，并对医生的治疗给出更具建设性的意见，发挥其重要的把关作用。同时，由责任护士负责患者治疗全程的护理工作，并在护士长的督察检查下及时解决各种问题，更具效率，不仅充分发挥了基层护理人员的管理才能，护理工作更具有秩序，为护士长腾出更多的时间和精力将工作的重点向业务管理与科研建设方面转移，使护理工作更具严谨性和指导性。
(3)突出护理人员管理工作的连贯性。实施分层护理管理后，护理人员的管理思想更为开放，授权更加充分。基层护理人员得到上级给予的合理性授权后，其执行护理任务的过程会更具连贯性。护士长授权组长，组长对护士长负责，如此层层落实，各层的护理治疗组长可对每一位责任护士进行更多的临床技能和业务水平方面的指导，从而将不同层次护理人员的优势激发出来，护理管理工作更具系统性、更加深入。实施分层护理管理后在护理部每月组织的护理治疗考评中，其护理质量、护理满意度等各项质控指标明显提高，且病房护理管理质量、消毒隔离质量以及护理文件管理的评分均显著提高。
(4)培养护理人员的团队协作精神。在分层护理管理的模式下，按原定计划成组之后的护理小组人员相对固定，有利于在组员间形成日常护理工作开展的默契程度，既有分工又充分协作可共同完成困难程度较大的护理任务，并在此过程中培养了团队协作榆申。本研究发现，对于护理工作采取分层管理不仅能够有效的提高护理质量，更重要的是极大改善了患者对护理的满意度，其管理方法操作简单、科学性强，值得在临床护理中应用和推广。
内科护理论文12
【摘要】目的探讨护理风险管理在呼吸内科患者中的应用效果。方法将2015年1—12月该院呼吸内科住院的60例设为对照组，2016年3月至2017年2月呼吸内科住院的60例设为观察组；对照组患者实施常规护理管理，观察组采取护理风险管理。比较两组护理质量、护理不良事件发生率及患者护理满意度。结果观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组，护理不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论护理风险管理可以提高呼吸内科护理管理质量，降低护理不良事件发生率，有利于改进护患关系。
【关键词】护理风险管理；呼吸内科；护理质量
护理风险是指在护理服务过程中，因各种原因导致的可能发生的一切不安全事件。呼吸内科患者多数年龄较大，病情变化快，需要实施的护理操作多，发生意外伤害的潜在风险较大[1]。因此，强化风险意识，提前防范护理过程中的潜在风险，对于提高呼吸内科护理质量具有重要意义。我院对呼吸内科实施护理风险管理，取得了良好效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1对象与分组
选择2015年1月至2017年2月在我院呼吸内科住院的患者120例为观察对象。患者均为呼吸内科疾病，未进行手术治疗，无心肝肾等脏器功能不全疾病。排除认知或肢体功能障碍、多器官功能衰竭等情况。其中男75例，女45例；年龄42～74岁，平均（55.3±4.7）岁；疾病类型：慢性阻塞性肺疾病57例（47.5%），肺炎26例（21.7%），上呼吸道感染23例（19.2%），支气管哮喘14例（11.7%）。按入院时间将患者分为对照组（2015年1—12月）和观察组（2016年3月至2017年2月）各60例。两组患者一般资料相似。
1.2护理管理方法
对照组患者实施常规护理管理，包括基础护理、心理护理及健康教育等，严格执行分级护理、交接班制度、查对制度、无菌技术等操作规程，加强病区药品管理，做好抢救器材应急准备，对伴有昏迷、咯血、呼吸衰竭等的重症患者加强监控力度，增加查房次数。观察组实施风险管理，具体如下：
1.2.1护理风险识别
通过查阅2015年护理不良事件病历资料，总结呼吸内科常见护理风险。①护理责任差错：护士护理安全意识淡薄，执行医嘱不当或因护士查对不当导致的执行医嘱错误；②护理技术缺陷：因护理专业知作者单位：313100浙江长兴县中医院内科通信作者：朱江红，Email:zjcxzjh1978@163.com识及护理操作技能欠缺，急救器材、抢救药品使用不熟练导致的护理差错；③患者主观因素：患者依从性差，不按时服药、擅自拔管、对护理操作不配合等造成的意外事件。④环境因素：病房卫生、地面、设备存在安全隐患。
1.2.2强化风险管理
①强化“三基”学习，提高业务素质，针对低年资护士每周进行一次集中培训，并进行理论知识、应急仪器操作等的考核，合格者方能上岗。②规范职业行为：加强护士责任心教育，定期组织护理人员学习医疗相关法律法规，并开展课堂分析典型案例以增强护理人员风险防范意识。严格遵守相应的护理操作规程及用药规范，严格执行病历书写规范，严守科室值班纪律；对执行医嘱不当的行为进行处罚。③加强对患者及家属的沟通，做好疾病知识宣教，讲解护理操作的目的，取得患者配合；④积极改造病房环境，每日按时消毒，定期检测病房空气和设备表面病原数量，及时更换坏旧设备，消除病房不安全因素。
1.3观察指标
①护理质量，包括护士护理安全知识得分、护理操作得分；满分100分，分值越高，表明护理质量越好。②护理不良事件发生率，包括护理责任差错事件、护理技术缺陷事件、患者意外事件。③患者对护理服务的'满意度，采用自制的护理服务满意度调查表对患者进行调查，共25项，满分100分。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（-±s）表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义。2.2两组护理不良事件发生率比较观察组的护理不良事件发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义。
3讨论
呼吸内科人流量大，护理资源相对不足，护理不良事件发生率较高，常规护理管理只是针对医疗措施采取的护理程序，对护理程序和环境中可能存在的风险不能提前预防，存在一定滞后性[2]。护理风险管理是一种预见性管理程序[3]，对以往本科室可能存在的各种潜在护理风险进行了识别，并分析总结原因提出护理风险管理策略，有针对性地强化护理风险管理措施。护理人员的业务学习和安全意识培训，可以及时排除可能存在的安全隐患，而对患者进行健康宣教，加强护患沟通，不仅能减少患者擅自拔管、漏服药物等不良行为，还能提高其对护理操作的配合程度。对病房环境的管理不仅要定期消毒，还加强了检验环节，并及时更新设备，有效防止院内感染和安全事故的发生。本文结果显示，观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组，护理不良事件发生率低于对照组。说明实施护理风险管理可以提高呼吸内科护理管理质量，降低护理不良事件发生率，有利于改进护患关系，减少护患纠纷的发生。
参考文献
[1]王桂芳.呼吸内科护理风险事件相关因素分析及对策[J].当代护士（学术版），2013，21（7）：178.
[2]王玉洁，曲红，王幕鹏.呼吸内科护理风险的特点及防范方法[J].吉林医学，2010，31（26）：4587.
[3]何丽霞.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].中国伤残医学，2014，22（10）：260.
内科护理论文13
在综合型医院中，急诊内科是集内科各种专业的综合型科室，内科的各个系统的急、重症、危重症都会在内科的急诊中反应出来，这就需要医护人员在最短的时间内，做出最快最有效的判断来诊治患者的病情。用最有效的治疗方法来解除患者的病痛或者是生命危险，通过一系列的正确果断的技术治疗措施。这不仅关系患者的健康，并且还能反映出了医院的医疗水平及工作质量。就此，从以下内容针对如何加强内科急诊护理进行描述。
1.具有扎实全面的内科护理技能
作为内科急诊的护士，必须要具备非常全面的护理知识才能够胜任这份工作，不仅要有基础方面的护理常识，还要具有内科专科方面的护理技能和知识。在内科急诊往往要同时开展急性心衰、呼吸衰竭、急性中毒、上消化道出血等危重症病人的抢救场面，这就要求在有效的护士要非常有效的与内科的治疗医师畸形密切的配合来抢救病人要求护士必须要有责任心，并且要身体健康。坚持把基本知识、基本技能作为护理人员的自身必备调教来要求。
1.1护理工作要快、准护理人员要对病人在病理状态下引起的已经存在的或潜在的突发反应，护士要能够可以独立应用护理手段来解决，这是护士需要具备能力。在内科急诊工作中，由于病情急重，第一个接触病人的大多数是急诊科护士，此时的家属大都要求赶快抢救。作为急诊护士此时必须要冷静，安置好病人的同时要通知医师，并立即进行正确处理，让病人得到及时的治疗及护理，监测生命体征。尤其是心血管病患者来急诊，病死率极高，来不及做检查就要立即进行抢救措施，紧急情况下可以先进行眼、耳、手的检查，根据专业知识，积极练习各项基本功，以满足急诊要求和急救速度。急诊护士不能单纯的等待医师医嘱，要学会独立进行简单的抢救治疗工作，要速度并准确。
1.2要关心临床的诊断某些急诊病人经诊断后需要留在急诊室进行观察，主要以输液治疗为主。这时不仅要求急诊护士执行医嘱进行治疗，还要关心病人，密切观察变化，及时向医师反映。在内科急诊护理的工作中，不能简单的做好护理诊断，也要关注临床的诊断诊治，护理工作应该由“以疾病为中心”的`护理模式转变为“以病人为中心”的整体护理模式。
1.3内科急诊也要重视心理护理急诊工作对患者的生命进行争分夺秒的抢救，同时也要为患者解决心理障碍。例如一个慢性阻塞性肺疾患并患有急性感染及肺心病心衰的病人，入冬后经常性的出现复发、呼吸困难、痛苦万状，有的甚至会出现厌世情绪，不愿再接受治疗；有的出现焦虑情绪，担心不能够及时的得到救治而失去生命；有的则会出现经济方面的担心。急诊护士是最先接触病人的医务人员，只要病人的神志意识保持清醒，在紧急抢救的同时还要求急诊护士用沉着的语气对患者进行安慰。针对不同的年龄和病情，要采用积极切实可行的方法进行安慰。例如有位刚走上刚刚参加工作的青年女性，因失恋而服药自杀，发现后送来急诊，但病人拒绝救治，为了给病人争取到更多的救治时间，急诊护士对病人亲切的耳语：“小姐，明白你现在的心情。但是生命是宝贵的，你不要辜负父母对你的养育之恩，你配合我们的治疗，其他的事情我们不会让别人知道的，好吗？”病人痛哭后配合了医生的治疗，洗出了未溶解的药物，观察一段时间后，病人顺利出院回家。
2.讨论
随着现在社会的不断发展，医疗技术也在不断的提高和进步，这也使得急诊护理工作的压力在逐渐的加大，伴随而来的就是护理风险也在逐渐的呈现上升趋势，护理人员一定要在工作中严格的要求自己，避免护理风险。
现在的医疗模式已由原来的生物医学模式转变为集生理、心理、社会的综合性的医学模式，急诊护理的工作也要遵循着这个模式的转变，从“以疾病为中心”单方面的只是关注病人的病理生理上的疾病转变为同时要注意患者心理状态和社会因素的参与，在进行抢救工作中要注意把心理状态及社会因素列入到急诊护理工作的内容中。在护士工作的交接班中，除了要交代病人病情及生命体征外，也要提及病人的心理状况和社会因素对患者病情的影响，以便可以采取有针对性的措施来治疗患者的疾病。
护理工作人员与患者家属的沟通及关系的处理是现在社会比较关注也是争议性较多的一个话题。而急诊护理人员在患者及患者家属的沟通方面是最多的，可以从患者及患者家属那里得到更多的关于患者的信息，这些信息对患者的治疗工作是可以起到积极的作用的。所以，急诊护士要结合实际情况，提高自身的素质和服务意识及服务质量，进行规范的护理记录，为了患者的健康做出积极的努力。
第2篇：急诊内科护理工作的探讨
从内科疾病治疗患者自身情况来说，他们大多病情复杂、容易发生变化，因此，急诊护理人员的工作难度较大，显得急且忙，涉及多学科[1]。这样，他们在工作中很难对病患者病情进行有效观察，做好病情评估，面临着较大的护理风险，所以，安全细节工作尤为重要。特别是近年来，医疗事业快速发展，治疗技术也在不断改进，更多医疗单位关注到这个方面。下文主要从3个方面深入探讨，分别是病情观察、执行医嘱、静脉输液[2]，这也是内科护理工作中相对薄弱的环节。
1加强护理人员的风险管理能力
1.1能够统一分析患者的病情，做出全面、专业的评判统一分析患者的病情，做出全面、专业的评判，再综合患者前期病史对目前现状进行分析。在对进行急诊时，根据病人的临床效果来进行诊断，时刻观察变化情况，帮助找到更有效的治疗方法，做好相应的预防护理措施。
1.2可以预测疾病的趋势变化内科护理人员对患者进行病情观察时，要做到应全面细致，了解清楚基本的轻重情况，能够大致预测出病情的发展趋势。例如：当内科患者出现较心跳快速增高或者血压忽高忽低时[4]，就表明病情是在恶化中；一般当患者精神比较好，能够正常饮食时，也就代表着他们在慢慢康复的过程中。
1.3观察好临床疗效，特别是用药前后的反应需要注意的是，患者在用药后的情况是比较直接的反应，如果出现了一些不适情况，就要注意分析原因了，这可能仅是正常的用药反应，也可能是不良反应。如果患者病情在有效时间里一直不能好转，或者出现了不应该有的不良反应，就说明治护措施是不对的，护理人员要立即联系医生，做好救治工作[4]。
1.4及时发现危重症或并发症从医疗知识来说，内科病患发病因素较多，这些患者因为年纪等方面问题常常还带有其他的疾病，容易发生并发症，这些因素在护理时是需要严密注意。相关的护理人员必须做好预防方面的工作，进行各方面的检查工作，清楚知道患者的具体身体状态。一旦发现患者出现这类问题，要采用科学的护理方法，及时进行抢救，实现快速控制患者病情[5]。
2正确执行医嘱
在具体的治疗过程中，相关的护理人员要针对每位患者实际特点采取护理措施，也就是要求遵从医师的嘱托。现实案例调查表明，护士如果不能严格执行医嘱要求，就会在工作中埋下许多安全隐患。因此，想要避免这方面问题，就应该准确执行医嘱。
2.1处理好与患者的关系心理状态对患者来说十分重要的，也就是良好的情绪会帮助到病情的恢复，在完成医生嘱托方面也会更加积极配合的。因此，医疗单位应该努力提高护理人员的整体素质，着重培养与患者沟通的技巧，还要在清楚明白患者的心理状态后，通过一些有针对性的方法去激励他们，让他们勇敢积极去面对疾病，认真配合各项治疗，完成医生嘱托。
2.2加强医嘱监督监督是保证各项工作有效执行的后盾力量，也是了解工作好不好的标准。因此，建立相关的遗嘱执行审查制度是十分有必要的。管理者在考察工作中，要求护理人员自我评估，还可以采用定期或者是不定期的方式，突击检查，保证护理工作规范性。
2.3引入高科技现代社会中，计算机信息技术不断发展，可以采用医嘱管理软件加大管理力度，实现信息化建设。规范医嘱执行的每一步骤，做好程序化操作，最终做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗[6]，提供合理的护理意见。
2.4提高护理人员的专业素质护士是急救的前沿，急救领域具有多学科、病情重、变化快的特点，只有具有了扎实且丰富的理论知识，我们的护士才能在具体实践中具有敏锐的观察力和判断力。例如，白血病患者在出现高热时，医嘱为“物理降温”，但护理时是不可以采用酒精浴，容易出现皮肤刺激。
3强化静脉输液细节的安全管理
内科护理中，输液是一个很重要的细节。特别是要严格控制输液速度，加强巡视工作。例如，在为成年人滴注常规药物时，一般进行常规的输液速度，大概是40～60滴/min。如果是急需补充血容量的情况下，就要提高到60～100滴/min。如果随意调节滴速，可能会造成各种安全事故，因此，护理人员要严格控制输液速度，保护好输液部位。
4结语
通过上面的调查结果和讨论分析，我们应当意识到，如今的急诊内科护理更重视安全细节方面，努力使急诊护理的风险降低，最终使急诊护理的服务安全得到保障[7]。急诊内科护理管理者应当及时转变和提升“角色”，不论是在管理意识和管理方式方面，还是在其管理能力方面，做好管理工作的安全细节，引领才能使得急诊护理服务安全的战略目标得以实现。
内科护理论文14
一、教学组织与实施
教学对象为福建省某医科大学２００７级四年制护理本科甲乙两个大班，将其随机分为实验组和对照组，实验组为乙班，共９３名护生，其中男生７名，女生８６名；对照组为甲班，共９４名护生，其中男生７名，女生８７名。两组护生年龄、性别构成无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。实验组采用网络环境下《内科护理学》大班讨论式教学，对照组采用传统讨论式教学，两组课时相同。
（一）教学准备
按照学校教学大纲要求，《内科护理学》为本科护理学专业大学三年级必修护理专业课程，分两个学期讲授，教学形式为理论课和讨论课相结合。本研究时间为第一学期，即２００９年９月－２０１０年１月，课时总数为８８学时，网络环境下讨论式教学为１５学时，分别为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、综合病例５次讨论课，每一次讨论课为３学时。教材选用尤黎明主编的《内科护理学》（第四版，人民卫生出版社）。网络环境下大班讨论式教学在多媒体网络教室进行，该教室有联网计算机１００台及多媒体设备１套，保证教师和护生各有１台可连接网络的计算机。学校计算机中心的１名教学辅助人员负责硬件设备的维护。教学前进行教学过程中所使用辅助软件和技术的准备及教师的培训。教师在首次讨论式教学时需向护生示范如何查找网络资源，包括校园局域网和因特网的资源。校园局域网资源包括数字图书馆的数据库、精品课程网中的《内科护理学》网络教学平台、多媒体教学资源提供的教学课件、视频及动画等。
（二）教学实施
讨论课采用网络环境下以病例为引导以问题为基础的讨论式教学法，实施过程如下：
（１）设立主题。每一次讨论课，由主讲教师１名、辅助教师２名负责。主讲教师首先通过大屏幕投影仪播放课件，向护生展示本次课的教学目标、临床案例以及讨论问题。案例均来自临床一线，讨论主题一般为４～６个，主要涵盖该章节的重点、难点以及医学护理前沿知识。
（２）搜集资料。护生明确教学目标和问题后，自己搜集信息资料，通过教材、教学课件、上网查阅相关专业文献等各种途径自主学习、独立探索、思考和分析问题。将学生分为３组，分别由３名教师负责，适时给予提示、督促，引导护生发现与解决问题。此步骤强调在教师的指导下护生自主学习、独立探索。
（３）自主讨论。护生独立学习探索、分析问题后，根据坐位进行３～５个人为小组讨论或网上讨论交流的方式对问题进行推理分析，发表自己的想法并听取别人的意见。教师对讨论、合作交流作出必要的指导和调控，鼓励护生之间相互交流，引导护生深入讨论。
（４）归纳总结。护生经过充分讨论后，主讲老师选择部分小组护生进行汇报。主讲教师针对护生汇报中存在的问题进行分析讲解，引导护生了解各知识点的关系以及掌握重点知识；适当联系临床实际，以提高护生运用知识分析问题解决问题的能力。最后根据情况，教师要求护生以个体或小组形式上交电子文档作业，由教师进行批改。
二、教学效果与分析
（一）网络环境下大班讨论式教学对护生自主学习能力的影响
采用第二军医大学林毅等编制的护理专业本科生自主学习能力测评量表［４］评价两组护生自主学习能力。该量表包括自我管理能力、信息能力和学习合作能力３个维度，共２８个条目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，分为“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”，正性条目赋值为“５、４、３、２、１”，负性条目反向赋值。此量表的重测信度为０．８７，克伦巴赫α系数为０．８９。在教学前、最后一次讨论课结束后分别对两组护生进行集体匿名问卷调查。问卷回收率１００％。使用ｓｐｓｓ１６．０软件包分析数据，计量资料采用ｘ±ｓ表示，统计分析采用ｔ检验。教学前实验组与对照组护生自主学习能力总分及各维度得分比较（表１），两组护生的自主学习能力总分及各维度得分均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。教学后，实验组与对照组护生干预后自主学习能力总分及各维度得分的比较（表２）。教学后实验组护生自我管理能力、信息能力及总分均高于教学前；对照组护生信息能力、合作能力及总分高于教学前；教学后实验组护生信息能力得分高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
（二）护生对网络环境下大班讨论式教学学习效果的自我评价
采用自行设计的《护生学习效果自我评价》问卷对实验组护生进行学习效果评价。《护生学习效果自我评价》问卷主要涉及新的教学方法对护生的影响、护生对该教学法的喜爱认可程度、该教学法的优缺点等，共包括１９个闭合性问题和２个开放性问题。在最后一次讨论课结束后对实验组护生进行问卷调查，问卷回收率１００％。实验组护生对网络环境下《内科护理学》大班讨论式教学的学习效果自我评价见表３。护生认为该教学方法有以下优点：（１）接触医学前沿知识、了解学科发展动态；（２）查找资料方便、可利用的信息丰富；（３）了解更多网上学习资源，提高课后自学能力；（４）做作业不用大量写字、节省时间与精力；（５）了解一些专业学习ＱＱ群或论坛，加强平时学习交流；（６）培养上台演讲技巧、提高表达能力，增加自信心；（７）有利于阶段知识的掌握，作业的布置能够督促课后复习。护生认为该教学方法有以下缺点或问题：（１）盲目查找资料，缺少思考、钻研；（２）多媒体网络教室问题多，如电脑配置低、网络故障等，浪费很多时间；（３）长时间对着电脑易疲劳；（４）对信息讨论分析不够，有些知识印象不深且不理解；（５）作业太多，对无电脑的同学负担重，做作业不够认真，且没有教师反馈；（６）老师指导和培养学生分析能力不够；（７）有些教师对网络资源的查找并不熟悉。
三、网络环境下大班讨论式教学的优势、问题及对策
（一）网络环境下大班讨论式教学的优势
１．有利于提高护生信息能力。研究结果显示，教学后实验组护生信息能力高于对照组，且实验组超过半数的护生认为该教学方法提高了计算机应用能力及信息素养。护生在网络环境下的大班讨论课上，必须借助计算机、上网查阅文献资料，并对大量的网络信息进行高效地提取和加工，无形中训练了护生获取、处理、加工信息的能力。
２．一定程度上提高了护生学习兴趣及自我管理能力。教学案例和问题主要来自临床实践，往往比课本更能吸引护生的注意力，使他们有机会接触到最新的护理资讯，激发了护生的学习兴趣，有利于发挥学习主动性。本研究发现，实验组护生教学后自我管理能力高于教学前，与对照组无显著性差异，但还不能肯定新教学方法优于传统讨论式教学法。
３．有助于培养护生临床思维、创新性思维及科研意识。基于网络环境运用已学理论知识分析和讨论临床实际问题，有助于培养护生临床思维以及解决问题的能力；护生在对争议性问题进行讨论时，要进行多向思维，从不同角度、不同层次进行思考与讨论，有利于培养护生的创新性思维；护生经常接触到护理专业文献、最新观念以及争议性观点，增强了他们进行科学研究探索的意识。
（二）网络环境下大班讨论式教学存在问题
１．教与学的软硬件环境不完善。在本研究中，护生反映所使用的计算机配置低，经常出现机器故障。由于校园网带宽限制，大量计算机同时接入网络，人均带宽严重不足，经常导致网速慢，影响了教学进度及效果。《内科护理学》网络教学平台功能不够完善，可利用的教学资源主要有教学大纲、教师教案、课件，课件学习拓展的'资源有限，且缺少可供学生与教师在线交流的平台。
２．教师队伍整体水平有待提高。网络环境下大班讨论式教学是强调以学习者为中心的教学，教师不是简单地传授知识，而是要培养护生的思维方式与学习技巧，提高护生理解和应用知识的能力［５］。该教学法的应用是对教师业务能力和综合素质的挑战，要求教师不仅要不断更新专业知识，还需要具备较强的驾驭课堂的能力。在调查中护生提到，教师在思路上的指导和培养护生分析能力不够；有的教师对网络资源的查找并不熟悉。部分教师计算机及网络操作水平及辅助教学软件的应用能力较差。
３．护生对该教学形式适应性较差。开展网络环境下讨论式教学，护生的角色从被动接受者转变为主动学习者，同时要求查询大量相关知识，一些护生出现不适应的现象。４３．０％的护生认为增加了学习负担，不少护生反映面对电脑会感到疲劳，对于自制力较差的护生，上课容易开小差。研究调查显示，有１０．８％的护生表示在上课时，不能克制自己在网上查阅与学习内容无关资料的冲动。
４．讨论式教学中护生交流合作活动减少。讨论式教学为师生提供了一个良好的合作学习的交流平台，可提高护生交流沟通能力，增强他们的团队合作意识。但是本研究结果发现实验组护生合作能力并没有提高，与预期结果不一致。可能是由于护生上网检索文献占用了讨论课大部分时间，用于交流讨论的时间不够；另一方面，多媒体教室的坐位设置不利于护生进行面对面交流讨论，护生网上交流的平台不完善。
（三）网络环境下大班讨论式教学的发展对策
１．改善教学软硬件环境。功能良好的软硬件环境是保证网络环境下讨论式教学的顺利进行的物质基础。这需要学校增加资金投入，进行硬件基础建设，以改善教学硬件环境，保证教学的顺利进行。同时，教师及教学辅助人员应该完善网络平台的建设，不断丰富和整合教学资源库内容。
２．提高教师网络环境下讨论式教学水平。加强师资队伍建设，全面提高教师素质。教师应不断完善自己，通过观摩、进修等方式，提高自身多媒体网络技术应用能力，提高驾驭课堂的能力。该教学法对教师要求高，给教师带来了较大的心理负担和压力，建议学校建立相应的人事激励机制，才能更好地调动教师的积极性。
３．引导护生尽快适应该教学方法。教师首先应引导护生正确看待这种教学方法，认识其潜在的优势，消除护生的心理压力。在教学过程中，教师要利用各种方法来调动护生学习的积极性，并且对护生的自主学习进行合理的监督、引导，使护生能够集中注意力参与到教学过程中。
４．促进教师与护生及护生之间的交流合作。教师应合理分配课堂时间。在讨论课之前，把讨论主题告诉学生，学生能提前进行信息资料的搜索，从而增加自主讨论的时间。另一方面，通过建设与完善网络交流平台，鼓励教师与护生、护生与护生建立讨论小组，进行网上讨论。在高等护理教育扩招的大环境下，在课程学时不变，教学资源与师资有限的条件下，网络环境下以病例引导、以问题为基础的大班讨论式教育学法具有一定的优势，切实可行，但仍存在一些问题，亟待进一步改善与评价。
内科护理论文15
摘要：目的：探讨人性化护理干预对内科患者生存质量的影响。方法 选取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例内科患者, 随机分成常规组 (n=67) 和观察组 (n=67) 。常规组采用常规护理干预, 观察组在常规护理基础上采用人性化护理干预。比较两组生存质量及护理满意度。结果 观察组满意度明显优于常规组, 差异显著 (P<0.05) ;和干预前比较, 观察组和常规组生存质量评分均上升, 且观察组上升幅度较常规组更大, 差异显著 (P<0.05) 。结论 人性化护理干预可提高内科患者护理满意度及生存质量, 值得临床推广。
关键词：人性化护理; 内科患者; 生存质量;
随着社会经济不断发展, 医学技术也在与时俱进不断突破, 人们对护理也有新的认知, 有更高要求, 常规护理已经不能达到患者要求的护理标准, 由此提出人性化护理, 这种护理模式以人为本, 为患者提供更全面优质的护理措施, 提高护理质量, 加速患者恢复[1-2]。本研究通过对67例内科患者实施人性化护理干预, 取得理想护理效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例内科患者, 随机分成常规组 (n=67) 和观察组 (n=67) 。常规组男37例, 女30例;年龄40~76岁, 平均年龄 (61.2±7.5) 岁;其中糖尿病21例、高血压15例、冠心病9例、其他22例。治疗组男35例, 女32例;年龄41~78岁, 平均年龄 (62.7±7.3) 岁;其中糖尿病18例、高血压13例、冠心病11例、其他25例。两组患者一般资料对比, 无明显差异 (P>0.05) 。
1.2 方法:
常规组采用常规护理干预, 观察组在常规组基础上采用人性化护理干预, 主要包括: (1) 以人为本, 以患者为中心, 真心实意的为患者服务, 做到积极、耐心。尊重患者, 关心患者, 尽量满足患者合理需求, 制定人性化护理计划, 为患者提供高效、全面护理服务。 (2) 营造舒适治疗环境, 随时保持病房安静、干净、整洁、通风, 及调整病房适宜温度, 在实施涉及患者隐私的操作时, 注意保护患者隐私。热情接待每一位新入院的患者, 介绍病区环境, 消除患者的紧张和陌生感。执行各项护理操作前都应做好解释工作并取得患者及其家属的理解和配合。 (3) 建立良好的医患关系, 加强与患者的沟通技巧, 主动与患者进行交流, 消除医患之间的陌生和距离感, 及时发现患者的问题与需求并解决, 提高患者满意度及依从性。 (4) 开展疾病知识教育, 使患者更全面的了解疾病相关知识, 养成良好的生活习惯。主动与患者家属进行交流, 关注他们态度的变化, 予家属心理疏导, 缓解长期陪同的厌倦心理。 (5) 制定饮食计划, 根据患者病情, 制定科学合理的营养餐, 为患者提供充足的能量。营养餐以新鲜蔬菜为主, 忌食油腻、辛辣、生冷等食物。 (6) 根据患者自身恢复情况, 制定合理的康复计划, 每日进行康复训练及适量运动, 保障身体功能正常工作。 (7) 对患者进行出院指导, 指导患者健康的生活及饮食习惯, 注意事项, 提高患者生存治疗, 降低患者复发率。
1.3 观察指标:
比较两组生存质量和护理满意度。根据我院自拟的满意度调查表及生存质量调查表, 由患者进行评分, 总分0~100分, 评分越高表示满意度及生存质量越高。
1.4 统计学分析:
采用SPSS18.0软件进行数据处理, 生存质量采用 (±s) 表示, 采用t检验;满意度采用百分率表示, 采用χ检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 讨论
近年来, 我国内科疾病发病人数不断增加, 严重影响患者生存质量。临床发现, 在内科疾病患者实施有效护理干预, 对于提高患者生活质量具有重要意义[3]。
近年来优质护理干预被逐渐应用于内科患者的临床护理中, 可明显改善患者不良心理状态, 提高患者依从性受到广大患者及临床医师的青睐[4]。本研究结果显示, 观察组满意度及生存质量明显优于常规组, 表明人性化护理明显可提高患者满意度及生存质量。分析原因:人性化护理是由常规护理发展衍生出来的'全新护理理念, 这种护理模式本着“以人为本”、“以患者为中心”的服务理念, 完全适应当下医学模式, 同时为患者提供最优质、全面的服务, 促进患者恢复身体健康。营造舒适的治疗环境及实施患者隐私操作时候, 保证患者个人隐私, 积极向患者介绍病区, 消除患者对陌生环境的紧张情绪和陌生感。树立良好的医患关系, 积极与患者进行沟通, 了解患者需求并给予解决, 消除医患之间的距离感, 从而提高患者依从性, 为治疗做好基础。对患者进行健康宣教, 提高患者对疾病知识的掌控性, 培养积极乐观的人生观, 使患者保持优良的心理状态, 消除患者对疾病的恐惧, 并培养患者良好的生活习惯[5]。综上所述, 人性化护理干预可提高内科患者护理满意度及生存质量, 可进一步推广。
参考文献
[1]张庆英.人性化护理在心内科中实施的效果[J].国际护理学杂志, 20xx, 33 (3) :667-669.
[2]张爱英.人性化护理在神经内科病房中的应用效果[J].中华显微外科杂志, 20xx, 36 (17) :92-93.
[3]孙均芳.人性化护理在内科中的实施及其效果[J].河北医药, 20xx, 35 (13) :20xx-2071.
[4]李帆, 王娜妮.在内科护理中实施人性化服务的意义及作用[J].贵阳中医学院学报, 20xx, 35 (2) :235-236.
[5]唐红梅, 刘瑞玲, 孙志霞, 等.人性化护理在内科中的实施及其效果[J].国际护理学杂志, 20xx, 32 (7) :1433-1434.
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