在平时的学习、工作或生活中，保不齐会出现一些突发事件，为了尽可能减小事故造成的不良影响，就不得不需要事先制定应急预案。应急预案应该怎么编制才好呢？以下是小编帮大家整理的护理应急预案，欢迎大家分享。
护理应急预案1
我院护理部从20xx年1月至20xx年12月组织开展每半年1次的护理应急“实战”演练。护理部会根据各护理单元上报的护理不良事件设计临床常见包括火灾、输液过程中出现肺水肿、药物引起过敏性休克心脏骤停、病人误吸窒息、操作过程中发生患者坠床、跌倒、脱管、呼吸机使用过程中突然断电、洗胃机洗胃过程中突然故障等14种护理应急事例，进行了实地演练，通过模拟仿真演练大大提高了护理人员对各种突发事件的应急能力。两年来收到满意的效果，其方法介绍如下：
1 方 法
1.1 护理部针对各护理单元上报的护理不良事件制定演练计划，确定演练的时间和参观人员。要求选择治疗相对较少的时间段（一般在下午）进行，每季度1次，其项目、内容、场地与临床实景一致。
1.2 演练采取预设场景的方式进行，结合本护理单元的环境和临床护理工作特点，针对突发事件发生时人们所表现的特殊反应，由护士根据工作岗位职责，按照护理部制定的各类护理应急突发事件处理流程，进行规范的处置操作演示。
1.3 各护理单元护士长根据护理部制定的演练计划制定本科室演练计划，组织本科护理人员学习护理不良事件相关知识，进行角色分工（如安排模拟患者、模拟家属等），由护士长组织人员自编自导。
1.4 演练结束后，先由本科室护理人员进行自我评价。
1.5 护理部肯定成绩，分析、汇总、反馈演练中存在的不足，有针对性地持续改进。
2 演练中的注意事项2
作为应急预案演练的组织者，必须秉承“三严”（严格的管理、严肃的态度、严谨的作风）理念规范演练过程。
3 演练中常见的问题
3.1 准备用物不齐全，急救操作欠妥当，护士沟通能力不足，不能做到有效评估与宣教。
3.2 个别护士实战演练时不够沉着、冷静，流程不熟练，抢救意识欠佳。
3.3 个别护士应急处理能力差（如医生未到达前对患者病情的观察与判断、首要处理措施如CPR、吸氧、建立静脉通道、心电监护、吸痰措施等不及时、未及时上报总值班等）。
3.4 应急设备不齐全，个别科室无应急灯，遭遇大规模停电时仍用蜡烛，电动吸引器部分科室无储备。
3.5 法律意识弱，遇输血、输液反应未按规章封存并签字。
4 制定整改措施
4.1 不合格者重新确定时间再次演练强化，使程序更加规范、定位配合更加有序，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。
4.2 加强护士沟通能力培训，完善住院患者护理评估单、跌倒、压疮评估单及危重症患者风险评估制度，并通过多种方式进行健康教育，鼓励患者及家属参与风险防范，保障患者安。
4.3 各护理单元配备必需的抢救设备，并保持各设备处于完好备用状态。
4.4 定期进行全院的法律法规培训，对重点应急预案再培训，提高护理人员法律意识，遇突发事件按法律法规制度执行。
4.5 敦促所有医护人员结合自身工作岗位与职责，学习和改进，弥补差距。
4.6 科室组织认真学习护理应急预案，结合每月院内护理不良事件发生的原因，制定出贴近临床，科学、规范、实用的演练实施方案和流程。
5 效 果
5.1 充分体现了护理人员的人性化、规范化、实用化的.护理理念。
5.2 通过开展演练查找应急预案存在的不足，进一步改进、完善预案，提高应急预案的适用性；检验参加演练人员的技术操作、制度执行、沟通协调、设备物资准备情况。
5.3 普及应急知识，提高护理人员对应急预案掌握的熟练程度，增强风险防范意识和对突发事件的应急处置能力。
5.4 通过模拟演练，大大锻炼了护士面对紧急救援的反应能力及相互之间的团结协作精神。
5.5 护士长的应急指挥协调能力明显提升，医生对护理人员的抢救配合满意度提高。
5.6 急危重症患者抢救成功率提高；护理单元急救药品、急救设备安全质量管理合格率提高。
5.7 改变医护人员把演练视为虚假，出现面对设置的突发状况不慌不忙、态度不严肃、操作不规范的现象。
5.8 帮助临床科室真正成功地挽救患者的生命，培养医护人员职业成就感，促使护理人员更加重视护理质量管理和安全管理。
6 结 论
通过应急预案演练，可以持续改进和全面提升医院护理管理水平。
7 体 会
开展应急演练是识别和评估护理工作不足的重要手段，应急预案演练有助于培养医护人员的安全责任意识，提高其对突发事件应急能力。
护理应急预案2
概述：
火灾作为一种灾害常常给人们的生命财产安全带来巨大危害，特别是在人员密集的场所，如医院、学校、办公楼等。作为护理人员，我们需要掌握一套科学有效的火灾应急预案，以确保我们能够迅速、有序地采取行动，并最大限度地保护自己和患者的生命安全。
一、了解火灾的特点和危害
1.1火灾的特点：
火灾具有蔓延迅速、产生大量烟雾和有毒气体、高温高压等特点，火势迅速蔓延，烟雾和有毒气体更是造成生命伤害的主要因素。
1.2火灾的危害：
火灾不仅可造成人员伤亡和财产损失，还会对人员的心理状态带来巨大影响，导致恐慌和混乱，给救援工作增加困难。
二、制定和演练火灾应急预案
2.1火灾应急预案的'制定：
根据医院的实际情况，制定包含预警、报警、疏散、救援、灭火等措施的火灾应急预案。预案需要包括各种紧急情况下的操作流程、应急通讯信息、灭火器材的位置指引等。
2.2火灾应急预案的演练：
定期组织火灾应急预案的演练，以检验预案的有效性和实施效果。演练内容可以包括疏散逃生、火灾报警、灭火器材操作等，参与演练的人员需要根据场景的设定进行实际操作。
三、提高火灾防范意识和自我救助能力
3.1火灾防范意识的提高：
护理人员需要定期接受火灾预防和应急处理方面的培训，了解火灾的危害以及如何预防和应对火灾。同时，我们要时刻保持警惕，发现火灾迹象时及时报警并采取措施避免事态扩大。
3.2自我救助能力的提升：
护理人员需要学会基本的火灾自救方法和技巧，掌握逃生的基本原则和技能。例如，了解安全出口的位置、学会低姿态逃生、避免乘坐电梯等。
四、应对火灾时的措施和步骤
4.1火灾预警和报警：
一旦发现火灾迹象，立即拉响火灾警报器，并通过电话等方式通知消防部门。同时，向周围的人员发出紧急疏散的指示。
4.2疏散逃生：
根据预案指示，组织人员有序地疏散到安全地带。在疏散过程中，要注意避免踩踏和拥挤，特别是对老人、孩子和行动不便者要提供帮助。
4.3灭火救援：
如果火势较小，可以尝试使用灭火器进行初期火灾的扑灭。但要确保自身安全，并在火势较大、烟雾较浓的情况下避免冒进。
4.4执行紧急救护：
救护人员需要在安全的区域进行紧急救护工作，对需要救助的人员进行急救，同时确保自身的安全。
五、总结与应用
作为护理人员，我们必须时刻保持火灾防范的意识，制定科学有效的火灾应急预案，并定期进行演练。同时，我们需要不断提高自身的灭火和逃生技能，以确保在火灾发生时能够采取正确的措施，并最大限度地保护自己和患者的安全。只有这样，在火灾发生时，我们才能迅速而有序地应对，减少人员伤亡和财产损失。
护理应急预案3
一、防范措施
1.使用药物时要仔细询问过敏史、家族史，某些药物应做药物过敏试验。注意药物的配伍禁忌。
2.口服药物用药前，认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期等；注射药物用药前，认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期，药液有无沉淀、混浊、变质，瓶体有无破损、瓶盖有无松懈等。
3.注射药物要现配现用，某些药物要严格按照存放规定放置（如避光、放置冰箱内等）。
4.严格执行无菌技术操作规范。
5.各种注射及输液给药时，如老年人出现发冷、寒战等症状，要立即停药，对症治疗。保留剩余药液及注射器具进行检测，查找原因。
6.经常检查备用药物的有效期，及时交替更换，保证药物的使用安全。
二、应急处置
1.发生药物过敏症状较轻者，立即停药，通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物治疗。
2.发生药物过敏症状较重者，应立即就地抢救。立即停药，平卧、保暖、给氧；通知医生，遵医嘱给予抗过敏药或激素类药物治疗，密切观察病情变化和生命体征。
3.及时通知老人家属，交代病情。
防止老人发生噎食的预案
一、防范措施
1.叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度不宜过快，口中的食物不宜过多，不要边吃饭边喝水，进食要细嚼慢咽。
2.食物要切成小块，方便取食。
3.使用假牙的.老年人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，以免出现噎食。
4.吞咽困难的老人，可将食物打成糊状，但不要太稀，以免引起误吸。
二、应急处置
1.发生噎食时，了解老年人进食食物的性状。医护迅速救治，清除口腔食物。
2.发生软性食物噎食，可使用吸引器来抽吸。
3.发生硬性食物噎食，可用腹部挤压法来排除。
4.挤压法具体操作：施救者站在老年人的背后，双手环抱老年人，一手握拳，用拇指骨关节顶住老年人的脐上2㎝处（远离剑突），双手握住，连续向上向内用力猛压次数，利用腹压来将硬性食物挤出。
5.心脏停搏，按心脏骤停抢救，做好医疗护理记录。
6.通知家属，告知病情。
护理应急预案4
一、防范措施
1.加强巡视，做好住院老年人的`卫生宣教工作。
2.脑血管病伴有吞咽困难、饮水呛咳的老年人予以留置鼻饲管。
3.呕吐老年人注意头偏向一侧，防止误吸。
二、应急处置
1.当发现老年人发生误吸时，立即使老年人采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排除，并同时通知医生。
2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3.检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重思维、意识障碍、及呼吸频率、深度异常。
4.在采用简易呼吸机维持呼吸的同时，紧急插管吸引或气管镜吸引。
5.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
6.通知老人家属，向家属交代病情。
7.出现肺部感染，及时处理。
护理应急预案5
护理工作具有高风险，多变性，除了要求护士具备扎实的理论知识、娴熟的业务技术外，还要具备良好的应急能 力[1]。应急预案主要指对意外突发事件的应变处理方法[2]。相关研究认为，护士在突发事件救治的心理反应中紧张和恐惧排第一位。为形成所士稳定的职业心理品质，提高护士对突发事件的应急能力，我院护理部自20xx年成建制组织临床护士进行院科二级应急预案知识培训和情景模拟应急演练，现将演练效果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 医院现有31个护理单元，50岁以下临床护士562人，均为女性，年龄19～50岁；学历：中专62名（11.03%），大专311名（55.34%），本科189名（33.63%）；工作年限1～28年；5年护龄343名（61.03 %）。
1.2演练方法 演练分为院级演练和科级演练。
1.2.1院级演练 护理部成立应急预案演练培训小组，在已修订完善的院内35项应急预案中，根据事件危害程度、涉及范围、需要多方协调等项目打分，选出排名前十位的应急预案，选定演练科室，并组织临床护理骨干培训。演练科室护士长根据应急预案流程拟定情景，对参加演练成员进行明确分工，制定演练脚本。首先由指定科室进行科内演练，护理部应急预案演练培训小组人员观摩演练全过程，及时讨论、整改、修订；最后组织各临床科室护士长及一名护理骨干观摩演练培训全过程，并以此为模板要求护士长回科室后组织全科护士，对科室涉及的相关应急预案进行模拟演练培训。
1.2.2科级演练 由护士长组织，以护理部下发的应急预案为依据，结合本科室特点设置演练情景，明确角色职责，组织全科护士分组演练培训。可邀请医生和实习护生参加，演练护士3～5人一组，做到人人参加，并更换演练角色。演练结束，进行演练人员自评，组长、护士长点评，总结分析原因，提出改进措施，完善演练流程，并填报应急预案演练评价表至护理部应急预案演练培训小组。
1.3评价方法
1.3.1自行设置满意度问卷调查表 在演练培训前、后对演练护士进行满意度问卷调查，了解护士在演练培训前后对自身应急能力的满意程度。内容包括应急处理能力，应急操作能力、急救仪器的使用，理论联系实际能力、沟通交流能力、演练培训方式。问卷回答方式为“满意”或“不满意”，当场发放562份，收回有效问卷547份，有效率97.33 %。
1.3.2理论考试 考核采用闭卷方式，由护理部统一命题，分别于演练培训前后对参加演练的临床护士统一组织考试。内容包括院内临床常见护理应急预案流程及护理急救相关理论知识，前后二次难度相当。
1.3.3应急操作考试 采用百分制，设置一情景案例，3～5人为一组，每人选考一项，共同协调完成操作。评分标准参照本省统一发行的护理技能操作规范，但分值适当做了调整，包括病情评估全面、快速、准确20分；操作步骤合理规范、流程正确60分；整体流畅，沟通有效，协调配全好、忙而不乱20分。
2 结果
2.1演练培训前后护士对自身应急能力满意度问卷调查结果比较，见表1.562位护士（100%）都认为此情景模拟演练培训方法优于理论讲座培训。
2.2演练培训前后护士理论及操作成绩比较，见表2。
3 讨论
3.1增强护士理论联系实践的能力 理论考试中护士均知道在抢救过程中执行口头医嘱时应复述核对一遍，但是在早期的演练中很多护士，尤其是低年资护士易忽视了复述核对环节。药物三查八对制度是核心制度，理论上人人知晓，但实际操作中很多护士易忘记操作中及操作后查对。强化演练培训后，复述核对、操作前、中、后查对行为常规流程化。临床一线护士普遍存在阅历少，经验不足，观察不到位现象，对患者病情变化不能做出及时、有效的判断。以患者发生消化道大出血时的情景模拟演练为例，经过反复的情景模拟演练后，遇到患者早期出血症状时即便低年资护士也能及时判断，把演练情景再现，根据演练流程的记忆，给予及时处理，确保患者在尽可能短的时间内获得有效的救治。
3.2提高护士的应变能力 护士遇到突发事件常会出现不知所措、紧张、混乱和顾此失彼现象。抢救过程中时间就是生命，任何一个抢救中的护士都希望在最短的时间内完成更多的抢救工作，护士的状态直接影晌患者病情的转归[3]。护士经历了反复演练培训患者导管滑脱、使用呼吸机过程中突遇断电、患者转运途中突发病情变化、患者发生跌倒（坠床）、抢救中仪器设备故障等，抢救中家属提出种种要求等等的情景模拟演练，渐渐能够做到冷静、沉着地进行抢救，同时以最快的方法准确联系到相关部门处理故障或调用仪器设备，确保患者得到安全、有效、及时的治疗，与家属有效沟通，化解潜在纠纷隐患。
3.3完善护理应急预案流程 情景模拟演练不是流于形式的演练，也不是简单的技术操作考核，而是对护理工作中存在的.风险和可能出现的问题进行汇总，结合以往经验，以患者得到最优质的护理服务为目的，在演练中设置最坏的情景和障碍，针对本科室可能出现的病情变化或突发事件拟定演练情景。合理的应急预案是演练的基础。雷雪贞等[4]认为，应急演练有助于发现急救人员在执行预案和流程中存在的不足。各科室总结演练中发现的预案、流程存在的不足，反馈到护理部，有利于护理部对应急预案流程的修订，确保应急状态更流畅，护理流程更快捷，护理质量更优质。
3.4促进护理质量持续改进 通过应急预案模拟演练，发现并改进工作中的不足，如抢救分工不明确，物品准备不充分，法律意识淡薄，行动迟缓，未能争分夺秒地实施现场救护措施等。针对存在问题，提出相应的整改措施，组织护士再次演练，并将各项护理操作技能及病情评估判断、配合抢救等各环节贯穿于整个演练过程中，从而提高护士急救应急能力，真正达到提高护理质量，保证患者安全，提高护理风险应急实战有效性的目的[5]。
护理应急预案6
护理工作是一项十分重要的工作，经常伴随着病患的疼痛和病痛，护理人员必须时刻保持警惕，提高警觉，掌握应急预案，以便在危急时刻能够及时、有效地进行应对，避免或者减少不必要的风险和损失。应急预案的建设是一项非常重要的措施，可以保障医疗护理工作的顺利开展，在急症抢救，灾难救助等紧急情况下起到重要的作用。
护理22个应急预案
1、窒息、呼吸困难的护理应急预案
发现窒息症状时，首先要迅速评估患者病情，解除困难呼吸，同时尽快将患者转送到更高级别的医院进行抢救。处理过程中，应注意患者体位、下颌推拉、积痰引流、呼吸机支持等措施。
2、严重脱水的护理应急预案
严重脱水可能导致各种严重的生命威胁，及时采取措施，加强液体补充，一定程度上可以有效预防有关症状的发生，护理过程中应尽快找出引起脱水的原因，并针对病因制定合理的护理计划。
3、低血糖、高血糖的护理应急预案
在低血糖、高血糖的时候，医护人员应根据患者状态进行不同程度的检查和护理，同时加强患者的饮食、控制药物等方面的治疗，及时进行治疗和干预，避免出现各种不良的生命状况。
4、放电后护理应急预案
患者出现极度虚弱或以往疾病状况加重可能与治疗过程中的各种问题相关的应急预案。在处理的时候，应采取对患者的体温、循环、心肺、神经等方面进行严密观察的措施，确保患者能够成功进行治疗。同时，保持心理安慰，帮助增强患者抗拒疾病的能力。
5、恶性心律失常的护理应急预案
恶性心律失常会引起严重的心血管事件，能够及时采取诊断和治疗，避免心血管的状况加重，且可以减少患者的痛苦和不适。护理应急预案需要在内科、介入治疗、外在援助等方面进行完善的规划和制定，移动患者，输液处理、定时抽取DCCV等都是常用措施。如发生窒息，应进行紧急处理，鼓励患者呼吸，避免出现呼吸道闭塞的情况。
6、药物中毒的护理应急预案
药物中毒是一种较为严重的情况，如患者出现药物中毒，应立即停止治疗，进行洗胃和其他相应的剖腹化疗，以便在最短时间内消除药物的副作用，减少患者的痛苦和伤害。
7、大面积烧伤的护理应急预案
大面积烧伤是一种十分复杂的生命威胁状况，治疗上需要进行各种不同方面的协同，对症积极进行抗菌治疗，根据皮肤损伤情况适当增加液体，确保患者可以在最短时间内恢复身体健康状况。
8、严重呕吐腹泻的护理应急预案
严重的呕吐，腹泻会使患者失去一定量的水分和电解质，需要及时的积极进行皮下或静脉注射等适当的治疗，以降低血液渗透压，减少水分及电解质流失，避免引发低血钙及低血钾的情况。
9、高血压、低血压的护理应急预案
高血压、低血压是很常见的`情况，在进行护理的时候，应注意合理应对不同患者不同类型的血压状况，采取不同的处置方法，降低病人的不适和疼痛感。
10、病毒性感冒等呼吸道传染病的应急预案
对于呼吸道传染病的预防和控制应长期性、持久性的推进，及时增加病人的免疫力，保持良好的卫生规范，及时采取严格的隔离措施，进行详细、全面的相关病情记录，严格执行隔离措施。
11、饮食性腹泻、食物中毒的护理应急预案
饮食性腹泻、食物中毒是导致严重腹泻等不良状况的情况，应在患者进食前做好检查，避免进食不安全的食物或过量的食物，同时在患者发病后对症积极进行治疗和护理。
12、外伤性腹痛的护理应急预案
外伤性腹痛是很常见的情况，对此应采取积极的措施，评估病情并及时进行紧急诊疗。对于伤患，应根据情况及时外科处理，避免症状加重，致使病情更为严重。
13、剥脱性皮肤病的护理应急预案
剥脱性皮肤病需要进行很多方面的综合治疗，如患者出现剥脱性皮肤病等一些不良情况时，应综合考虑生命情况和患病程度，提供最佳的治疗和护理方案，以便让患者快速康复。
14、心脏骤停的护理应急预案
心脏骤停患者的估计与治疗时间十分重要，应在发生状况后迅速进行胸外心脏按压、给予呼吸机辅助治疗、内房复律化疗等治疗，并且进行相应的心理莎草。
15、紧急降温的护理应急预案
紧急降温不仅需要在技术上给予十分细致的处理，同时在过程中，护士应在配合医生和其他工作人员的情况下，对患者的生命体征进行严密的观察和记录，以便及时发现和处理问题。
16、疼痛护理的应急预案
病人出现疼痛症状的时候，需要护理人员根据患者的疼痛类型进行及时的干预和治疗，合理应用各种药物配合相关的相应治疗，以便让患者及时缓解疼痛，提高患者的生活质量。
17、肺部感染病的护理应急预案
肺部感染病是一种十分复杂的情况，需要医护人员通过全面严密的护理和治疗来减轻患者的痛苦和不适感，让患者快速恢复，并尽可能避免感染性源传播，避免严重情况的出现。
18、紧急手术的护理应急预案
紧急手术需要在短时间内进行抢救，因此，需要进行全面的护理规划，在进行手术的过程中，只有动作迅速精准，才能避免氧气供应不足等不良情况的发生。
19、危重病人搬运的护理应急预案
危重病人搬运需要进行相应的规划和安排工作，如心电监护仪、IV的搬运和维护，前方开途、运送和安全，通道和道路必要的通行和封闭等方面的具体措施，保证患者的安全和快速转运。
20、突发心理疾病的护理应急预案
突发心理疾病发病后，应立即采取积极的心理拯救措施，帮助患者进行心理疏导和疗治，根据患者的心理条件进行分类进行治疗。
21、休克的护理应急预案
休克是发生生命危急的情况，应根据患者的不同情况进行相应的治疗和干预，尽快止痛止伤，提高患者的免疫力和治疗能力，以便尽快恢复患者的健康状况。
22、失眠的护理应急预案
失眠对人们的身心健康的影响比较大，应综合考虑患者的生活环境和心理变化，采取相应的治疗和干预措施，如改善生活习惯，药物治疗等，以便让患者尽快解决失眠等相关问题，提高生活质量。
总结
护理22个应急预案是可以为护理工作提供强有力保障的重要措施，能够及时发现和解决问题，保障患者身体健康和心理安全，减少因护理工作不当而产生的各种医疗风险和损失，对于护理工作的完善和提高有着不可替代的重要作用。
护理应急预案7
为加强我院安全应急管理工作，提高我院护理人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保证事故发生时，能够快速、及时、妥善处置和抢险，特制订此计划。
一、演练目的
（一）是检验应急预案的.科学性、可操作性，在演练中完善应急体系，为处置突发公共事件提供政策支持。
（二）是锻炼应急队伍，让应急救援人员在实战演练中切实感受到应急处置的重要性，明确职责，规范信息报告程序，完善各科室之间的协调机制。
（三）是宣传教育，提高安全防患意识、危机意识、责任意识，提高自救、互救能力。
（四）是提高救援队伍的实战能力，最大限度地减少突发公共事件及其造成的人员伤亡和危害，争取使我院的应急预案演练工作再上一个新台阶，应急管理工作再上一个新水平。
二、演练要求
（一）各科室要重视本部门的演练工作，结合实际，合理定位，紧紧结合护理工作需要明确演练的目的、意义，结合护理部下发的预案使演练工作要落到实处，不走过场。
（二）各科室应急演练要结合可能发生的危险源特点、潜在的事故类型、可能发生事故的地点等实际情况进行。重点解决应急过程中组织指挥和协同配合问题，解决应急准备工作的不足，以提高应急行动整体效能。
（三）各科室各项演练活动应在统一指挥下实施，确保安全。
（四）预案演练完成后应对此次演练内容进行评估，及时整改存在的问题，总结推广经验，填写护理应急演练记录并附演练图片上交护理部备案。
三、演练计划
（一）五月患者发生猝死时的应急预案
（二）十一月心电监护仪发生故障时的应急预案
护理应急预案8
1完善建立护理应急救护体系，制订重大突发事件救护应急预案
1.1成立护理应急救护指挥小组由主管护理副院长担任应急救护指挥组长，护理部主任任副组长，大科护士长、急救中心护士长为指挥小组成员，负责救护人员及物资的调配、组织完成大批量伤员的快速护理处置应对，保障应急抢救工作圆满完成。
1.2组建应急救护梯队我院护理部成立组建了3个紧急医疗救护队，成员分别由各病区护士长及相关专科护理骨干组成，每个梯队均由20人组成，3个应急梯队按月轮流值班，要求队员保持通讯24小时通畅，随时处于备战状态，接到急救命令后15min内赶到急救中心参与应急抢救。另外还组建了一个自然灾害应急救护队，成员由各相关专科护理骨干组成，一旦突发自然灾害，随时准备听从医院召唤奔赴救援一线参与救护；在此基础上护理部还组建了一个人力资源储备库，成员由新进院3年内，且经过正规专业技能培训的年轻护士组成，随时听从护理部紧急工作调配。各临床科室每天还设有应急班，在排班表上用“”表示，为本科室当日轮休的护士，一旦科室遇重大抢救或病员突然增多时，现有值班人员不能满足工作量需要时紧急调用，以保证护理安全（如调动应急班参与仍不能满足的情况下，由护士长立即上报科护士长在本系统内统一调配人员力量）。另外各科室每月还设有1个二级应急人员，排班表上用“”表示，随时准备听从护理部工作调配。为了保证应急工作的实效性，二级应急人员本月不参与科室内应急值班。各应急梯队人员值班期间不得离开市区，如确因要事需离开，需事先向护理部请假备案，由护理部安排人员顶替，以保证应急抢救工作人员力量。
1.3制订突发事件护理应急预案和救护流程图、人员分工及职责，流程图将抢救步骤、人员分工简洁明了地列出，以便抢救时各级护理人员能各司其职，使应急抢救工作有条不紊，有序进行。
1.4列出全院床位设置、急救设备、运输工具分布表，供大批量伤员应急抢救时统一调配。
1.5建立护理应急救护梯队人员通讯录，将各成员的住址、联系方式详细列出，以便遇突发事件急救时人员的快速调配。
2重大突发事件应急救护工作的实施
2.1对人员进行合理分组、分工，制定明确职责
2.1.1编号组由2～3名护理人员组成，职责：根据伤员多少预先准备急救腕带若干，编好醒目的序号，于急诊接诊处等候，待伤员到达后，按顺序，根据病情程度佩戴相应级别急救腕带，并负责伤员的各种信息采集，汇总，接诊结束后上报护士长。
2.1.2预检分诊组由2～4名有丰富预诊经验的护理人员组成，职责：快速对伤员伤情做初步判断，在观察伤情时坚持一看面容、呼吸、表情、瞳孔、伤口、，二摸脉搏、肢体感觉，三听血压、受伤经过，疼痛，以确保观察全面，评估准确，为抢救重伤员羸得时机。按伤员伤情危重程度分别护送到不同的急诊区域。并负责伤员生命体征的监测，做好记录，发现异常立即报告医师和抢救组护士。
2.1.3抢救组由2～4名急救医师和4～10名有丰富应急抢救经验的高年资护理人员组成，职责：按各种抢救程序，严肃认真，动作敏捷，对危重伤员进行抢救（包括吸氧、监护、迅速配合进行气管插管、气管切开、心肺复苏、抗休克等急诊救护，稳定伤员基本生命体征。
2.1.4护送陪检、转送组由3～4名护理人员及若干护工组成，职责：对生命体征平稳伤员护送做辅助检查，途中严密观察病情变化，出现异常情况，立即就地抢救，并电话通知急诊科接应抢救，负责护送伤员入住相关专科治疗。
2.1.5协调联络指挥组由相关院领导，急救中心主任、护士长组成，职责：对现场急救工作总协调指挥，通知全院临床科室，医学影像科、药房、血库、手术室、物资供应科，经管科等相关科室做好准备，确保救治流程的通畅。
2.1.6秩序维护组由医院保卫科人员组成，职责：安抚家属在指定区域等候，以免影响接诊、抢救工作的顺利进行。
2.2应急预案的.启动为了确保护理应急救护系统的指挥通畅、人员到位、物资保障，护理部于预案实施前在急救中心组织进行了多次突发事件应急救护模拟实战演练，演练涉及各级人员分工、职责、任务、协调等。通过演练使急诊科全体护理人员及各应急救护梯队成员对整个应急救护预案的实施有了感性认识，为随时应对大型突发事件的抢救工作打下了基础。
2.3救治区域合理分区设置批量伤员到来后，预诊护士和抢救室值班医生需进行快速分诊，分类救治，减少混乱。我院急救中心根据伤员病情分为危及生命的特重症，普通重症，非重症，分别进入不同的诊疗区域。危及生命的特重症伤员进红色区域（抢救室），由抢救组医护人员进行抢救，普通重症伤员由预诊护士护送至黄色区域（清创治疗区），一般伤员由预诊护士护送到绿色区域（输液室或观察室），如果区域不能满足需要，以备用转运床作为临时抢救床进行紧急救治。
2.4快速分流、及早安置抢救伤员应“先重后轻”，收治伤员入科应“先轻后重”，以便使大批伤员在短时间内得到急救和妥善安置，并缓解急诊科压力，为在急救室集中力量抢救重伤员创造条件。
2.5接诊、抢救、处置、分流结束后及时汇总准确伤员信息上报医务科、护理部及主管领导。
3医院应急救援工作中的关键点
大批量伤员伤情复杂、危重、伤员人数多，正确执行急救流程是提高抢救成功率的关键。因此应重点抓好以下几个环节。
3.1医院领导要高度重视医院紧急医疗救护体系的建设，建立健全应对各种重大突发事件的应急预案，并注重人员培训，使人人熟练掌握并能灵活应用。
3.2根据医院规模建立几支机动性强，应急抢救能力过硬的急救梯队，在遇重大突发事件时，能快速赶到，并迅速熟练地参与应急抢救。
3.3加强急诊科自身硬件建设和软实力的培养，严格执行急诊科医师，护士准入制度，平时按照“三严”标准，强化“三基”培训，搞好岗前培训和考核验收，把好医护资质关。
3.4严格按照规范管理要求做好抢救物品，药品、抢救设备仪器的准备和管理，并加强专科抢救技能培训，提高急救意识和应急抢救能力，建立一支高素质的快速反应急救团队，遇有突发重大事件时，能第一时间赶到参与抢救。
3.5平时就要进行人员合理分工调配，并反复组织培训，使每一位成员知道自己在接诊抢救重大突发事件批量伤员时的定位及工作职责，才能做到工作忙而不乱，有序开展。
3.6根据医院实际科学合理地简化急诊就诊抢救流程，开放绿色通道，本着先抢救住院再挂号付费的原则，是保证急诊科快速应对大批量伤员的前提。
3.7注重“接口”部位的协调配合，所谓接口部位，就是一件工作涉及到各个不同隶属关系的单位或隶属关系相同但涉及不同工种的工作。重点协调好：①医护之间在医嘱下达和执行中的“接口”②急诊和医技、辅助检查科室在申请、预约，特殊准备和结果回报方面的“接口”③急诊与其他临床科室之间的“接口”。
3.8组织指挥得力是有序快速接诊，抢救成功的关键。遇大批量伤员时由相关院领导、急诊科主任、护士长统一对人力、物力资源进行合理分工调配，各司其职、各负其责，保证整个诊疗过程快速有序，不存在“真空”地带，不出现隐患环节。
3.9严格执行急救流程，抢救过程应遵循“先重后轻”，“先救命后救伤”等原则，以提高抢救成功率和保证良好的急诊室救治环境。
4体会
4.1护理应急救护体系的建立
为我院的大型突发事件大批量伤员的应急抢救提供了人员、物资保障。护理应急救护系统常年24小时处于应急状态，遇有大型抢救任务召之即来，来之能战，出色完成抢救任务。
4.2为伤员的生命安全提供了保障大型抢救时耗费最多的是护理人力资源，由于护理人员和物资在抢救时得到保障，使医生下达的医嘱能及时、准确的执行，各项护理措施迅速落实，分组分工管理病人，危重病人有专人负责抢救，护送检查与住院也有专人全程监护，病情变化能得到及时发现和抢救，从而保障了患者的生命安全。与此同时其他急诊病人的抢救也不会因有大型突发事件应对而受到影响，保证了急诊的抢救质量。近5年共应对抢救各类突发事件大批量伤员多起。20xx年7月～20xx年12月，我院成功对多起重大突发事件伤员进行了快速接诊、抢救、处置、分流，其中具有代表性的有20xx.11.29第五小学学生课间踩踏事件135名伤员、20xx.8.19爆炸案17名伤员、20人以上批量车祸伤员8起、1起、与爆恐相关的批量伤员数起。近年来所接诊的众多批量伤员，接诊抢救工作紧张有序，忙而不乱，无一例因院内急救不及时或因为各个环节衔接不到位而延误救治，有效提高了抢救成功率，为最大程度挽救各族人民群众的生命争取了宝贵的时间。
护理应急预案9
疾病的突发能够给人们的生活和健康带来极大威胁。特别是在外科护理领域，面对意外伤害、急性疾病和突发状况，护士们需要迅速、准确地响应，并实施相应的应急措施。外科护理疾病应急预案的制定和落实至关重要。
一、应急预案的目的和意义
外科护理疾病应急预案是为了规范外科护理工作中的应急行为和措施，通过科学合理的预案，提高应对突发疾病和意外状况的能力和效果，降低病情的恶化和病患的风险。这些预案涵盖了护士在接受患者、急诊处理、手术操作、术后监护及术后并发症处理等各个环节的应急措施，确保患者能够在护理人员的细致关怀下进行安全、有效的`治疗。
二、外科护理疾病应急预案的内容
1、应急准备阶段：制定科学的应急预案，并确保护理人员了解和熟悉该预案，提供必要的培训和指导。同时，建立完善的交流、协调机制和信息共享平台，保证护理人员之间的联系和沟通畅通。
2、急诊处理阶段：护理人员在病患到达时应立即进行初步评估，并根据患者病情进行相关检查和护理操作。同时，必须做好病患及其家属的心理关怀和教育工作，稳定患者情绪，减少病情恶化的可能性。
3、手术操作阶段：在手术前，护理人员必须进行全面细致的准备工作，包括术前准备和护理环境的消毒和准备。护士要确保手术器械和药品的齐全，并做好术前检查。手术过程中，护理人员应协助医生完成手术操作，及时记录手术过程中出现的问题和医嘱，确保手术顺利进行。
4、术后监护和并发症处理阶段：手术结束后，护理人员需要进行术后监护和观察，包括监测患者的生命体征、疼痛评估和伤口护理等工作。同时，必须发现和及时处理术后并发症，如感染、出血等。护士应掌握相应的处理方法和药品，以保证患者在术后阶段的安全和舒适。
三、外科护理疾病应急预案的培训和演练
疾病应急预案的实施需要经过与护理人员的培训和演练。通过定期组织相关培训课程和模拟演练，可以提高护理人员的应急处理能力，增强危机意识和应急响应机制。在培训过程中，护士们还可以通过实际操作和学习案例，加深对应急预案内容的理解和掌握，熟悉治疗流程和器材使用。
四、外科护理疾病应急预案的评估和完善
外科护理疾病应急预案的实施需要进行定期的评估和完善。通过对实际应急情况的反馈和评估，可以发现和解决潜在问题，提高应急预案的科学性和实施效果。同时，护理人员对预案的建议和意见也可以用来完善和更新预案，提高其可操作性和适应性。
外科护理疾病应急预案的制定和落实是外科护理工作中不可或缺的一环。通过科学的预案内容、培训和演练，护士们可以提高应对突发疾病和意外状况的能力和效果。加强预案的评估和完善，可以不断提高应急预案的科学性和实用性。致力于为患者提供安全、高效、优质的护理服务是每一名护士的使命和责任。
护理应急预案10
为进一步提高我院护理人员基础理论、基本知识学习，营造良好的学习氛围，同时也为护理人员提供一个自我展示的'平台，护理部将以庆祝“512国际护士节”为契机，开展护理知识竞赛活动，引导广大护理人员强化专业素养、改善护理服务、提高护理质量。
一、活动范围
内一、内二、内三、内四、妇产科、外科、手术室、静点室，共设八个临床科室代表队。
二、竞赛内容
新编护理学基础、护理人员“三基”训练丛书，优质护理服务相关知识。
三、活动时间、地点
20xx年5月10日13：30，医院会议室。
四、实施办法
1、成立竞赛领导小组
组长：xx
成员：xx
分工：策划、组织、筹备、指挥、协调：
仲裁组：xx
主持人：xx
监督员：xx
记时员：xx
记分员：xx
2、参赛科室护士长经过科室初步选拔后于5月6日16时前上报3名护理人员参加护理知识竞赛。
3、比赛开始前，各代表队派一人现场抽取竞赛台号，然后按相应台号入座。
4、比赛规则
①每个参赛队基础分为100分，在此基础上加分减分，按最终得分高低排名次。
②所有题目均由选手抽签获得，主持人按正常语速读题完毕，宣布“计时开始”后选手开始答题。
③选手回答问题时必须站立，在规定时间内作答，答题结束后必须说“回答完毕”，答题时间到，选手停止答题，时间超过，视同答错。 ④比赛各环节简介
第一环节：为选手必答题，按台号顺序各代表队每名选手依次独立答题，其他人不得提示，答对加10分，答错不得分，答题时间30秒，共计2轮。
第二环节：为每队必答题，每题20分，可由小组成员商量后由一人回答，回答开始后不允许提示，答对加20分，答错不得分，答题时间60秒，共计2轮。
第三环节：为每队风险题，分为10分题、20分题，按台号顺序各代表队派一名选手抽签选题回答，允许其他队员补充，答对加对应分数，答错倒扣对应分数，10分题答题时间30秒，20分题答题时间60秒。共计2轮。
备用环节：如出现相同分数无法排名时，增设加时比赛，采用风险题方式。
5、颁奖
本次竞赛设团体一等奖2名，团体二等奖3名，团体三等奖3名。竞赛结束后现场颁奖。
6、活动要求
①参赛选手必须着装整齐、仪表端庄、关闭手机、遵守纪律、服从指挥。按照参赛时间提前20分钟入场，比赛过程不得擅自离场，不得
携带任何文字资料。
②凡有争议的答题，由仲裁小组商议决定给分、不给分或倒扣分。
③个人答题时，其他人不得提示，否则视同答错。
护理应急预案11
为激发广大新生学习兴趣，调动学生学习的积极性，促进教学质量的提高。决定在护理专业15级学生中开展医学基础知识竞赛，让学生在学习中寻找乐趣，爱上学习，更重要的是为了让学生觉得学习不再枯燥，快乐学习，同时也为学生提供一个展示自我的平台。
一、承办单位：
护理专业
二、组织领导
组长：xx
副组长：xx
成员：xx
工作职责及分工：
1.护理专业主任负责本次活动的总体组织及奖励工作。
2.15级护理专业新生班班主任负责组织、召集、动员学生积极参与竞赛活动。
3.解剖学和免疫学任课教师负责命题及竞赛评审工作。
三、活动主题：
"护理专业医学基础知识竞赛"以"夯实医学基础理论，展示护理专业特色"为活动主题，注重知识性、趣味性，展示医学文化，激发护理专业学生"比、学、赶、帮、超"的学习热情。
四、参赛人数：
15级护理新生班四个班每班通过测试选出10名优秀学生参加决赛，总人数共40人。
报名方式：自习或晚自习进班宣传;以班级为单位通过测试选拔，班主任及时提交参赛名单(名单于11月30日前交到护理专业主任办公室)。
宣传方式：下发通知
LED字幕(护理专业医学基础知识大赛)
五、活动地点：
实训楼5楼大会议室
六、竞赛形式及时间：
分为初赛和决赛两个阶段。
1、初赛：20xx年11月23日-11月30日各班班主任组织实施。
2、决赛: 20xx年12月16，下午15:30—17:00采取笔试方式。
七、活动要求：
此次竞赛以班级为单位，初赛各班班主任通过平时测试，选拔出10名的`学生参加决赛。进入决赛的优秀学生代表班级参加决赛。
1.学生要端正思想，积极参与此项活动。
2.竞赛内容：涉及免疫与微生物学和解剖学两门学科
免疫与微生物学部分：概述、细菌的形态与结构、细菌的生长繁殖与代谢、细菌与外界环境、细菌的致病性与感染。
解剖学部分：绪论、运动系统骨和骨连结。
3.15级护理专业新生班必须组织一队参赛，每队由10人组成。
4.各班级参加决赛的学生要遵守比赛规则，认真做答。
八、竞赛规则
1.试卷分数总分150分，免疫与微生物学部分50分，解剖学部分100分，题型有名词解释、填空题和简答题三种。
2.课任老师中随机选出监考人员。严格强调考场纪律。
3.不准携带任何与考试相关的资料;提前10分钟到场，做好准备，不得迟到，迟到15分钟按弃权对待。
4.考试完毕，收集考卷，统一装订，批改。
注：为避免作弊现象，将试题分为A,B两种类型。考完后统一密封装订。
九、奖励办法：
本次知识竞赛，设班级组织奖一名和个人单项奖。个人单项奖包括一等奖1名;二等奖2名;三等奖3名;优秀奖6名。
xx学校护理专业
20xx年11月23日
护理应急预案12
突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，我国将突发公共事件分为四类：自然灾害类，事故灾难类，公共卫生事件类，社会安全事件类。[1]近年来通过媒体报道的突发公共事件层出不穷，如昆明火车站的暴力事件、动车事故、火灾事故等，各种事故均会造成人员的伤亡。作为三级医院往往要承担事故的救援工作，那么收治伤员的科室护士长就要面临严峻的考验。在时间短、伤员重、人员少的情况下，如何能够保证病房的救治工作和普通病人的护理工作就成为病区护理管理的难点，结合病区参与大型事故抢救的经验，对护士长能力的要求作出如下总结：
1 迅速整合护士人力
灾害护理学救援工作的特点是灾害发生的突然性、救治任务的艰巨性、救治时间的紧迫性、救治工作的协调性。这就要求护士长在最短的时间内召集护士迅速到位。伤员数量较多时及时向医院、护理部申请人员的支援，将护士进行分组，由本科室护士担任组长，带领支援护士、护生进行护理。同时将护士分为伤员抢救组与普通病房组，保证双方面的工作都能顺利推进。
2 整合病区病房，做好分区
针对突发事件造成的伤害特点利用病房现有资源进行分区，将危重病人相对集中，建立病房的重症监护室，与普通住院病人分离。保证抢救工作的开展。
3 做好后勤保障，保证抢救器械、物资的充足。
因病房的物资储备有限，在短时间内大量收治的病人需要消耗较多的物资，这就要求护士长及时与相关部门进行联系，急需物资迅速到位，保证抢救需要。需要的抢救器材经医院协调后迅速集中到所需科室，保证工作的顺利开展。
4 做好病人身份登记、协调工作。
病房安排专人对病人的身份信息进行核查，对于病情较轻的伤员协助其及时联系家属。受伤较重的伤员充分利用其随身物品和证件等进行身份的确定，对于确实无法确认身份的伤者及时上报医院的应急处理小组，由其他途径进行确定。
5 进行心理干预，稳定伤员情绪
面对突然发生的事件，伤者往往在心理上出现焦虑、恐惧、失眠、抑郁等变化，[2]护士应对病人进行正确的评估，及时进行心理干预，稳定伤员情绪、鼓励其宣泄心中的想法，同时充分利用家庭和社会的关爱系统进行支持，帮助伤员达到健康的心理状态。[3]
6 做好总结，查找环节漏洞，修订处理流程及预案。
对于突发公共事件各个医院均制定有相应的应急预案，应用护理应急预案，科学化、规范化、程序化实施抢救，可使抢救工作行之有效，提高抢救成功率。[4]在救治结束后，护士长应组织护理人员对整个的`抢救流程进行总结，查找不足，对现预案及流程进行优化，以便今后能够更好的完成对突发事件的处理。
突发事件发生后往往引起社会的高度关注，护士长除做好相关的病房管理工作以外还要做好如媒体、社会爱心人士等的管理，保证病房工作的有序进行，因此护士长在处理突发公共事件伤员中发挥着协调、指挥、引导的作用同时对过去的工作进行总结，有利于今后更好的完成突发事件中的抢救工作。
护理应急预案13
1．立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧，检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。必要时呼叫其他医护人员进行抢救。
2．迅速备好急救药品和急救用品。
3．及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等，保持呼吸道通畅。
4．呼吸抑制或停止者，应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧，必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。
5．保持输液通畅，遵医嘱准确用药，口头医嘱应复述一遍再执行。
6．有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者，遵医嘱立即给予升压药，抗心律失常药及心、肺、脑复苏。
7．根据病情，遵医嘱调节输液速度。
8．密切观察面色、神志及生命体征的变化，体贴患者，清醒者做好心理护理。
9．做好手术护理记录。
手术中发生大出血的护理应急预案
1．根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。
2．开放静脉的同时，准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。
3．遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。
4．根据医嘱迅速与血库联系。未备血的患者应迅速抽取血液，连同输血申请单一并送血库。
5．密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化，监测中心静脉压，进行动脉血气分析等。
6．做好输血的准备工作，遵医嘱必要时加压输血。
7．保持吸引器的.通畅，及时清除术野血液，随时根据手术需要调节灯光。
8．备好充足的纱布及纱布垫，并认真清点，做好登记。
9．做好各项护理记录。后抬高头部平移至手术床，防止窒息。⑤若未建立静脉通道，应选大血管迅速建。
护理应急预案14
一、总则
为适应对突发事件应急救援的需要，通过对预案的培训演练进一步加强护理人员、科室之间的协同，提高应对突发意外案件的组织指挥，快速响应及处置能力，确保患者安全，制定护理部20xx年应急预案演练计划。
二、应急演练目的
（一）检验预案;通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，检验其科学性、适用性、进而完善预案，提高应激预案的可用性。
（二）完善准备;通过开展应急演练，检查应对突发意外事件所需应急人员，物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充，做好应急准备。
（三）演练队伍;通过开展应急演练，增强演练科室参与人员对应急预案的熟悉程度，提高其应急处置能力。
（四）磨合机制;通过开展应急演练，进一步明确相关科室和人员的`职责任务，完善应急机制。
（五）科室宣传;通过开展应急演练，普及应急知识，提高护理人员风险防范意识和应对突发事件自救互救能力。
三、应急演练要求
（一）结合实际，合理定位，紧紧结合护理工作需要明确演
练的目的、意义，根据实际条件确定演练方式和规模。
（二）着眼实际，讲求实效，以提高应急指挥协调能力、应急人员的实战能力为重点，重视对演练效果及组织工作的评估，总结推广经验，及时整改存在的问题。
（三）精心组织，确保安全。围绕演练目的，精心策划演练内容，周密组织演练活动，严格遵守相关安全措施，确保演练参与人员及演练装备设施的安全。
（四）各科室要制定出应急演练方案交护理部审核。演练方案包括演练科室、时间、地点、演练步骤等。
（五）预案演练完成后应对此次演练内容进行评估，填写应急预案评审记录表交护理部备案。
护理应急预案15
风险是指人类无法把握与不能确定的事故发生所导致损失的不确定性，也可以理解为实际情况与预期结果的偏离[1]。风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的工程[2]。随着社会老龄化进程，老年人接受骨科手术的几率趋于增加，普遍存在着其它疾病如高血压、冠心病等；加之康复时间较长，自理困难。近年来新技术、新项目又不断地开展，因此，老年骨科病人的护理风险相对增加。笔者科室近几年在护理工作中，针对老年骨科病人存在的护理风险，制订并落实各项风险管理措施，确保护理质量，有效地避免了护理风险，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 对象 20xx年1月-20xx年11月，我科对60岁以上的骨科住院病人实施护理风险管理。
1.2 方法 根据老年疾病的特点、骨科病人的特点、护理人员的因素，通过分析存在的风险问题，制定护理风险管理的对策。组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士能独立应对各种护理风险，在工作中严格执行，并落实到位。
2 结果
通过实施风险管理后，积极改善服务态度和加强护理风险意识教育，护理人员风险意识明显增强，严格执行各项护理制度和护理风险管理预案，做好班班交接、层层把关，重视对护理环节中不安全隐患的管理，消除各种安全隐患，护理差错显著减少，各种投诉明显下降，病人对护理工作的满意率达98%以上。
3 讨论
3.1 护理风险的原因分析:
3.1.1 老年病人的特殊性老年病人往往同时患有其他疾病，一旦受到外伤，不但机体防御功能受到破坏，引起病理变化，加上创伤疼痛的刺激，精神紧张，易引起其他组织器官连续性病变，如脑血管意外、心梗等。老年人视觉、听觉、嗅觉、味觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的减退。许多研究资料显示，接受外科手术治疗的老年人，其术后死亡率和并发症发生率均显著高于中青年患者[3]。
3.1.2 骨科病人的护理风险:
3.1.2.1 跌倒、坠床、烫伤因骨折后自理困难，行动不便，易发生跌倒、坠床的危险。骨折后患肢感觉相对迟钝及年老体弱等原因，使用热水袋保暖时易发生烫伤。
3.1.2.2 压疮骨科病人因长期卧床、截瘫或需牵引、全身血液循环差、皮肤抵抗力低下、康复时间长，或护理未到位，如未及时垫海绵垫、未定时给予翻身及床单元不平整清洁等易使病人发生压疮。合并糖尿病的老年病人，因血管性和神经性病变致皮肤感觉减退，血液循环不良，增加了压疮发生的危险[4]。
3.1.2.3 输液外渗骨科病人多用20%甘露醇脱水消肿，因该药为高渗液体，如输液时外渗，处理不及时，易出现局部软组织坏死，甚至引起护理纠纷。
3.1.3 护理管理的风险:
3.1.3.1 护理人员风险意识滞后随着社会的不断进步，法制日渐完善，以及《医疗事故处理条例》的实施，人们的健康意识和维权意识也日益增强，病人及家属对医院及医务人员的要求越来越高，但由于受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对潜在的、无形的工作重视不够，护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识。
3.1.3.2 护理专业理论知识欠缺由于老年骨科病人需长期卧床，骨折后限制活动，护理并发症高，如肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等。若对病情变化观察不及时，无预见性防范，就很容易出现加重病情或并发症。
3.1.3.3 新设备操作技术欠缺骨科手术发展较快，各种新技术和手段不断更新，护理人员业务素质参差不齐，若对各种新技术，新业务的护理知识缺乏学习和了解就会在实际护理工作中出错等。
3.1.3.4 护理工作和服务理念不能很好地结合据文献报道65%的护理纠纷是护士语言使用不当所引起的。年轻的护士工作经验欠缺，缺乏与病人沟通的意识与沟通技巧，“以病人为中心”的护理服务理念未付诸实践，不能设身处地地为病人着想，使病人缺乏信任感。
3.2 护理风险管理对策:
3.2.1 建立护理风险管理小组，制订风险管理应急预案风险管理小组组长由护士长担任，组员由护理质控人员、护理骨干组成。根据以往积累的临床资料进行原因分析，对可能存在的护理风险隐患，再结合老年骨折病人的病史资料进行评估，制订应急预案。①危险因素的评估：包括护理体检、心理社会评估、健康教育需求评估、生活自理能力评估、压疮高危评估、坠床危险因素评估、输液外渗评估等。②制订各种意外事件的应急预案：组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士均能独立应对各种护理风险。
3.2.2 转变观念、更新护理人员风险管理意识首先组织护理人员学习风险管理应急预案，在护理工作中常见的风险事件范围、风险管理的流程、风险事件的.呈报等知识培训，使全体人员了解风险管理的作用及目的，正确认识风险的存在，重视风险防范，坚持严格事前控制，做到有预见性，对潜在的风险重点分析，改进工作流程，及时杜绝和防范差错事故的发生，对每例护理缺陷查找原因，提出改进措施。
3.2.3 加强人文关怀、提高病人满意度:
3.2.3.1 树立以“病人为中心”的服务理念及时与病人或家属交流沟通，解决病人的疑问及不适，疏导不良心理反应，满足病人合理要求，确把病人服务放到首位，强调主动服务意识，取得病人及家属的理解和信任。
3.2.3.2 加强健康教育，建立良好的护患关系健康教育是使病人依从性增强的有效措施，而依从性增强是减少风险的有效方式，因此，护士要根据病人的情况，给予病人有关环境、疾病、治疗、检查、用药、饮食、安全等方面的指导，使病人能了解更多住院期间的知识，更好地配合治疗及护理，从而减少意外的发生，保证病人的安全，构建和谐的护患关系。
3.2.3.3 认真履行告知义务建立护理风险告知制度，维护病人知情同意权，并实施签字认可制度，使护患双方共同承担起生命和健康的风险，建立抵御风险的共同体，提高病人满意度。
3.2.4 加强护理管理，健全与落实各项规章制度护理核心制度的培训必须纳入继续教育的范畴，定期组织护理人员学习应知应会内容，学习掌握是基础，工作落实是关键，故必须严格执行各项规章制度，保证在工作中检查、监督、反馈、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对病人的伤害。医学是不断发展的学科，常规、制度也必须与时俱进。
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