在日新月异的现代社会中，各种制度频频出现，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，以下是小编精心整理的护理工作制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
护理工作制度1
一、护理人员管理
1、不能将病人的病态言行作为谈笑资料。病历应保密，要尊重和爱护病人。
2、对待病人态度和蔼热情，平等相待，病人提出的合理要求应尽量满足，不能办到的事应耐心说服解释，既要体贴关心，又要掌握原则。
3、必须熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、风俗习惯、护理要求等。
4、要有敏锐的观察力和高度的警惕性，防止意外事件发生，遇有紧急情况时，态度要镇静、机智，处理要果断，确保病人安全。
5、认真贯彻保护性医疗制度，加强心理护理，避免不良剌激。不得在病人面前议论病情及预后等。
6、工作人员应具有高度的组织纪律性和工作责任感，不得接受病家馈赠，严格遵守各项规章制度。
7、不得向病人或家属泄露医院内部情况包括工作人员家庭住址等。
8、对病人极端负责任，发生差错或事故应及时报告医生和护士长共同处理或抢救。
二、病区管理
1、由病员代表组成休养员组织，协助工作人员做好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，做好记录，不断改进工作。
2、病区大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。严格执行病区安全管理制度，防止意外。
4、病人入病区，除携带日常用品外，其它危险和贵重物品禁止带入。病人衣物、食品等交总务护士保管，双方签名。
5、做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。
6、病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。
7、探视病人按"探视制度"执行，病情需要或特殊情况，须经经管医生同意，可在指定地点会客。
三、安全管理
1、严格执行交接班制度。新病人中有严重自杀、外逸、冲动毁物行为的及保护约束病人应作重点交接班。
2、病人出入病区要清点人数，并有工作人员陪伴。
3、认真做好巡视，严密观察病情变化，三防（防自杀、外逸和冲动毁物）病人重点巡视。
4、加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指（趾）甲等的安全管理。
5、定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏，应及时申请修理。
6、病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。
7、进出治疗室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、储藏室应随时锁门，并加强巡视。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定点放置，每班详细交接班，一旦发现数目不符，应立即追查。
8、安全大检查每周一次，并做好记录。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
9、对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。
四、保护约束病人管理
1、按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。
2、对被约束病人，应定时喂给开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥。
3、被保护约束的病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害及或解脱，避免发生意外。
4、保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿情况，有无自行解脱现象。
5、注意体位，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理。
6、病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度，肢体血循状态、约束带数目，床褥是否干燥清洁等，并作好登记。
7、有下列情形之一的，可考虑保护约束病人：
⑴极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。
⑵谵妄状态者。
⑶癫痫伴有意识障碍者，约束时注竟肢体抽动留有余地。
⑷治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。
⑸其他特殊情况需暂时约束者。
五、发药服药管理
1、取药、发药须严格执行查对制度。
2、发药前要准备好温开水。
3、熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后发给。
4、发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离去，避免藏药、吐药。
5、发药盘应放于适当位置，严防病人抢药或弄翻药盘。
6、对拒服者，加强说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。
7、服药后应注意观察病人的用药反应。
8、服药完毕清点用物，防止遗失在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。
六、病人请假出院管理
1、病人按医嘱办理请假出院手续后，由病人管理单位或家属负责接送并签字。
2、要求病人管理单位或家属妥善保管药物，按医嘱定时服用。密切观察病情变化，如有异常，随时送回医院。
3、请假出院病人应更换自己衣服，并由工作人员清点衣物。
4、病人返院时，办理返院手续，并做好安全检查，保管员清点所带衣物，并登记。
5、病人必须由家属护送返院，并向病区医生或值班人员介绍病人在家情况，同时按要求做好记录。
6、病人请假出院须知如下：
⑴凡请假出院病人，务请家属遵守医嘱，按时护送返院。如有特殊情况要续假者，需经医生同意后，办理续假手续。
⑵带回家的各类药品，由家属妥善保管，按医嘱送服到口。
⑶病人请假外出期间，保留床位，只停餐。
⑷注意观察病人的病情，生活适应状况及情绪言行表现，注意安全检查。
⑸护送病人返院时，家属应详细介绍病人在家时一切表现，必要时用书面说明。
⑹严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。
⑺病人请假出院期间不合作，或有发病征兆，七、探视管理
1、为维护病房秩序及儿童的身心健康，原则上谢绝将儿童带入病房。
2、探望者需了解病人病情，可以向医护人员询问，不得随意进入办公室翻阅病历和有关医疗文件，不可随意将病情告知病人。
3、探望病人时必须遵守院规，不准在病房内吸烟、高声喧哗，不串病室，要爱护公物。禁止将危险物品如刀、剪、镜子、玻璃、火柴、钱等物品交给病人。带给病人的食品、生活用品等须交给病区保管员保管，如带回物品须经保管员查看登记。
4、探望者不得为其他病人代寄信、代打电话或代购物品等。
5、探望者要鼓励病人安心住院，积极配合治疗，共同做好保护性医疗工作，争取早日恢复。
6探视时病区应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。
7、检查探视者所带的.物品是否符合安全要求，并交保管员予以登记保管。
8、随时了解探视动态，遇特殊情况及时处理，必要时暂停会见。
9、督促家属执行病房安全制度，不得擅自将物品交给病人。
10、探视应在规定地点，如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。
11、禁止探视人员将各种凶器、锐利品、酒类以及易燃危险物品携入病房。
八、病人开放管理
1、开放等级与要求：
（1）一级开放对象：新入院病人观察3天后不需特护者；
一级病人主要精神病状控制者和生活需协助料理者；二级病人主要精神症状部分控制，病人有自控能力者。要求在规定区域内由工作人员组织带领病人到工疗室、花园活动。
（2）二级开放对象：二级病人主要精神症状基本控制者；
主要精神症状大部分控制，病情稳定，自知力部分恢复者。要求在规定时间由病员组长带领，到病房外自由活动；在工作人员带领下，到院外参加集体活动；在监护人员陪同下可请假出院。
（3）三级开放对象：精神症状消失，自知力恢复，等待回归社会者。要求在规定时间，可单独到病房外自由活动；
可遵医嘱周末回家。
2、根据病人病情和康复情况，确定开放等级，三级开放需先由病人家属提出申请。
3、按医嘱执行分级开放管理，并在合适的地方注明开放者姓名和开放级别，交待注意事项，并定期召集开放病人会议。
4、每日开放外出及回病室时，一定要点清人数，按时返回病房，一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。
5、开放病员必须在规定范围内活动，不得擅自离院，不得为病友购物。
6、设立病人开放组组长管理，发现异常情况，组长应向医护人员反映。
7、开放期间，病人病情变化或有违反规定行为，医护人员应及时采取措施。
8、教育病人爱护院内花草、树木及公共财物。
九、病人室外活动管理
1、安排精神科病人室外活动，原则上每周2次，每次1至2小时，在保证病人安全的前提下，不限制病区组织病人到室外活动。
2、统一组织的室外活动，每次由男、女各一个病区的部分康复病人组成，每次人数控制40人左右，可以开展打羽毛球、下象棋、打牌等活动，具体由病区安排。
3、病区、综合服务组和保卫科均要选派管理人员，值勤室值班人员负责安全保卫工作。
4、住院精神病人参加室外活动时，负责病人室外活动的管理人员与责任班护士应认真做好交接工作，仔细清点人数，以防病人走失。
5、严防病人走失。病人中途要离开，工作人员应予陪护。
6、病人室外活动管理人员必须准时到位，如有特殊变动应及早告知护理部调整。
十、陪护管理
1、护理人员要向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项，并督促其执行。
2、交待陪护人应注意病人情况，如有病情变化应及时向医务人员反映。
3、陪护人未经医生许可，不得私自邀请外院医生诊治和服用其他药物。
4、陪护人要遵守医院及病区制度，听从医务人员的指导，带病人外出时，须经医生同意，病人的安全由陪护人负责。陪护人须暂时离开时（如去食堂进餐等），应与值班人员取得联系。
5、要求陪护人员不得擅自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或购物等。
十一、非封闭式病区病人外出管理
1、病人原则上不能离开病房。
2、病人外出，应向护士请假，报告离院时间、去向、返回时间等。
3、病人在规定时间内未返院，护士需与其家属联系，并及时报告科主任、护士长。
4、告知病人外出时有事及时与责任护士及经管医生联系。
十二、精神科住院病人零用金管理
1、病人零用金由住院处管理。工作人员不得直接收管。
2、保管员应视每一病人经济情况，做好病人每周所需物品的统计工作，病人住院期间需购买食品或日用品时，造表后到医院指定的商店记帐代购。
3、代购物品经病人签字验收后交病人使用。病人因病不能签字的，可由非经办的工作人员签字。
4、病人出院时，病区应向病人及家属提供食品、日用品开支清单并签字保存。保存期限为1年。
十三、病人物品保管
1、保管员必须认真负责保管好病人住院期间的一切物品，防止损坏和遗失。
2、病人入院时，保管员须逐项检查、登记生活用品和衣物，并注明病人的姓名，由护送人签名，严防违禁物品带入病区，对病人遗留物品，定期清理，并设法归还原主。
3、保管的物品应详细登记，病人家属和接收人签名。不接受病人贵重物品的保管。
4、病人出院时，物品应由家属当面点清并签名。
5、根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣物。
护理工作制度2
1、在护士长领导下协助进行病区行政事务及病房管理工作，护士长因故不在时代为处理护士长的工作；
2、负责处理本班的医嘱并督促、检查医嘱执行情况，并负责核对医嘱；
3、掌握病区动态、负责书写交班报告，并与夜班护士进行床头交接；
4、负责病床调配，办理出、入院，转科手续及归档病历的'检查、核收工作；
5、整理各种通知单，督促病区内护工按时送出；
6、督促各种特殊治疗和检查的准备工作；
7、负责护办室的整理工作，并保持整齐清洁。
护理工作制度3
分级护理是根据对病人病情和自理能力的评估，给予不同级别的护理，并做出相应的标记，以保证病人得到及时有效的观察与护理，同时也使护理人员明确工作重点，分清主次，合理安排人力，保证工作的顺利进行。
一、特别护理：
1、专人护理，严密观察病情变化，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
2、制定护理计划，记录危重护理记录单。
3、切实做好各项专科护理、基础护理，严防护理并发症，确保病人安全。
4、保持室内合适的温度和湿度，做好空气消毒。
二、一级护理：
l、观察病情变化，15-30分钟巡视病人，监测生命体征，观察用药后的反应及效果，并做好各项护理记录。
2、加强基础护理，做好口腔护理，皮肤护理等，预防护理并发症。
3、病情允许的情况下，加强营养，做好饮食指导。
4、及时发现思想情绪上的变化，做好心理护理。
5、保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。
三、二级护理：
1、注意病情变化，1—2小时巡视病人，观察用药后的.反应及效果。
2、协助或指导病人做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理，预防护理并发症．
3、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭等，并鼓励病人自理日常生活。
四、三级护理：
l、定时监测体温、脉膊，掌握病人的病情与思想情况。
2、进行健康教育，提高病人自我保健水平。
3、指导患者自理生活。
护理工作制度4
一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记；
二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等；
三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次；地面湿式清扫，必要时进行空气消毒；发现明确污染时，应立即消毒；患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒；
四、患者的衣服、被单每周更换一次；被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品；
五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗；
六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的.患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收；
七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子；
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理；
九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收；
十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚；用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用；
十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次；病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次；
十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室ICU、CCU、NICU等、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求；
十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护理工作制度5
手术室是一个多科室共同协作运行单元。随着人民生活水平的提高对医疗护理质量的要求也越来越高，决定了手术室护理工作必须真正体现以患者为中心的服务理念。护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故。我院手术室在预防护理缺陷、差错、医疗事故方面采取了诸多有效措施，现总结报道如下：
1、严格执行查对制度与责任分明
1.1严格执行查对制度
1.1.1术前核对病历首页与柜台手术程序单；核对手术患者姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食情况、过敏史、血型和术前用药；查核病历牌并仔细核对患者的各种信息，包括患者备皮情况，首饰、活动性义齿等禁带的物品，全身有无感染症状；检查手术房间准备情况，各种设备是否处于功能状态，一般器械、特殊器械、一次性医疗器材是否完备。
1.1.2术中术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别查核器械、缝针、纱布数并做好记录及签名。术中给药严格执行“三查七对”制度，输血按照常规由辅助护士和麻醉师两人核对之后签名记录。
1.1.3术后将患者送回病房前，要查对带回的物品，如剩余的药物、X线摄片、取出的结石并通知所在的病区及家属。如送往苏醒室，则应与麻醉师核对之后详细交班。
1.1.4规范病理标本的保存建立病理标本管理“四查四对”制度，规范病理标本的保存与使用。
1.2分明护士职责
细化洗手护士与巡回护士各自职能，强化各自的本职工作技能和协调一致的团队精神。
2、质量控制
2.1手术室环境质量
2.1.1手术室分区手术室须严格划分限制区、半限制区和非限制区。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等；半限制区包括急诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室等；非限制区包括更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅等。
2.1.2手术房间的要求温度须维持在22～25℃，湿度须维持在50％～60％。主要设备有手术台、器械台、无影灯、吸引器、输液架、踏脚蹬、中心供气系统、各种监护仪等。
2.1.3手术房间的层流设备手术房间须有净化空气的层流设施，以确保手术房间空气的洁净，从空气源头上杜绝手术切口的感染。
2.2消毒灭菌质量
2.2.1手术器械永久性手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三个步骤，可以根据不同材质的要求分别采用高压蒸气、药液浸泡、环氧乙烷等不同的灭菌方法。
2.2.2一次性医疗器材须有卫生行政部门注册的生产和卫生许可证批号，有消毒日期以及应在有效期内使用，包装无破损，使用后必须毁形后浸泡消毒再集中处理，严禁重复使用。
2.2.3严格区分污染手术和非污染手术非污染手术术后按照常规方法进行处理。污染手术后，永久性器械要先消毒然后再清洗，一次性的'医疗器材须在消毒之后再毁形处理，严重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间。
2.3手术质量控制
2.3.1手术铺巾手术铺巾是一整手术中必不可少的重要环节，其主要目的是创造一个无菌区，有效地阻止微生物浸入外科创口，充分暴露手术野包括可能延长切口和附加切口，但应尊重患者的隐私，避免不必要的暴露。
2.3.2术中严格无菌操作原则手术者脐以下为污染区域，污染后的物品必须更换和重新灭菌。
3、术后回访
术后3～5 d回访患者并给予问候，同时就患者现有的不适做好疏导工作。手术室护士术后的随访使患者感受到住院手术并不可怕，自然会产生安全感，每个环节中都有护理人员在关心他，对患者在术中配合及促进术后康复均起到重要作用。
4、讨论
4.1强化护理人员的培训
4.1.1专业技能的培训根据不同层次的护理人员制定合适的发展计划，不断提高手术室护士的业务水平。对新职工应制定严密的培养计划，确保在规定的时间内达到一定的要求。
4.1.2服务理念的更新医疗护理行业作为服务行业的一个范畴，要求手术室工作人员必须牢固树立以患者为中心的服务理念：手术室护士在与患者接触时应做到态度和蔼可亲、语言柔和恰当，避免与之发生正面冲突，做到换位思考，设身处地地替患者着想，假设患者是自己的亲人。
4.1.3加强法律意识的培养20xx年9月1日《医疗事故处理条例》颁布、实施，根据新《条例》，手术室护士应知法、懂法，杜绝侵权的行为，防范护患纠纷的发生，提高护理人员的工作责任心和法律意识，从而更好地服务于患者和社会。
4.2建立健全的规章制度
健全的规章制度是手术室护理管理者的重要任务，按照制定的规章制度形成手术室护理人员的工作常规，可以有效地减轻手术室护理人员面对工作不断变化时产生的压力。
4.3定期展开安全隐患讨论会
手术室护理管理层和手术室护士定期的安全隐患讨论会可以及时解决工作中的困惑、更正工作中的失误、验证常规带来的便利。
通过采取有效的护理措施，共同维护手术室的护理安全，我院手术室实现了20xx年无护理差错事故发生。护士更应强化自己的业务技术，规范操作，加强修养，培养严谨求实的工作作风，推动科室整体护理水平的提高。
护理工作制度6
一、一般管理制度
1、护士长全面负责各类物品的保管工作；
2、物品建立账目，分类保管，定期检查，定点放置，做到账物相符；
3、因不负责任或违反操作规程而损坏物品，按医院赔偿制度处理；
4、掌握各类物品的性能，注意保养，贵重仪器应有保养登记；
5、借出物品须办理登记手续；
6、护士长调动时须办好移交手续；
二、被服管理制度
1、根据床位，配备足够基数，保证患者需求；
2、定期清洁更换；
3、换洗的被服在固定地点由洗衣房收取；
三、器材管理制度
1、医疗器材由专人负责，定期检查，定点放置；
2、严格操作规程，用毕清洁处理或消毒后归还原处；
3、贵重、精密仪器须有保养记录；
4、抢救器械原则上不外借，必须外借时，须经科主任、护士长同意；
四、药品保管制度
1、病区根据病种配备常用和急救的.中西药品，保持一定基数，供住院患者按医嘱使用；
2、根据药品的性质，分类定点放置、定时清点、定期检查，专人负责；
3、抢救药品定位、定数存放；
4、毒、麻、限、剧、贵重药品，设专柜加锁保管；
5、患者个人的贵重药品，应写明床号、姓名，单独存放；
五、一次性物品管理制度
1、按物品种类及性能分类妥善保管；
2、领用应有登记；
3、回收按有关规定执行，应有登记，不得私自处理；
4、按规定的应用范围使用，一般情况下不得自行改制或超范围使用。
护理工作制度7
一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的.学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业余教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动。不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
六、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。
八、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
九、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
十、建立本部门大事记。
护理工作制度8
一、急诊室护理管理制度
1、急诊室工作人员应高度的人道主义和责任心，严肃、认真、迅速、准确地救治病人，急诊护理人员应具有2年临床经验，应掌握急症病人的抢救基本技术、胸外心脏按压术、人工呼吸等基础复苏技术及各种抢救仪器和药品的使用。
2、急诊科各类抢救物品及器材要准备齐全，实行“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）制度，急救车必须保持车况良好，定期保养维修，保证随时可用，药品要保证充足，急诊科一切物品特别是急救器材、药品一律不得外借。
3、急诊人员必须坚守岗位，不得擅离职守。
4、急诊护士听到救护车铃声应主动出门迎接，安排就诊位置和接诊，与医师一起立刻投入抢救。接诊危重病人时必须要测量体温、呼吸、脉搏和血压。
5、急症病人到院后，有分诊护士根据病情安排就诊，执行首问负责制，不得无故拒绝接诊。
6、危重病人到院后，急诊医生必须立刻开始处置，如医生不能及时赶到，护士应做好初步处理，如吸氧、开辟静脉通道、止血等。
7、遇到危及生命的急诊，必须分秒必争，最短时间内集中医疗力量进行抢救，同时报告上级，任何部门均不允许任何理由延误抢救时间。
8、病情较重的病人应有急诊医师决定收留观或收住院，相关科室不得拒收病人。急诊留观病人观察时间一般不超过3天，并做好留观记录。
9、严格执行交接班及查对制度，急诊及留观患者应在床边交班。急诊病人及抢救病人的抢救经过都应及时详细的做好记录，做到项目完整、字迹清楚，准确无误。
10、护理人员应认真执行医嘱，严格执行“三查七对"等制度。值班护士交接班时，应检查一切急救用品的性能、数量及放置位置。如有缺损或不适用应及时补充更换，并随时做好一切抢救病人的准备工作，保证急需。 11、危重病人入院、转院或直接进入手术室时，必须事先与转入的'部门联系，并准备应急抢救措施和物品，有护理人员亲自护送，与病区医护人员做好交接班并填写转运单。
12、对传染病患者或疑似传染病患者，应做好登记及报告工作，并按常规做好消毒隔离。
13、遇有交通事故、吸毒、自杀等患者涉及公安、司法情况时，应报告总值班，同时通知警署和有关部门。对服毒患者，须将患者呕吐物、排泄物留下送毒物鉴定。
14、凡来历不明的急诊病人，接诊护理人员必须在登记本上注明陪送人员姓名、单位、地址及发现病人的地点、时间等，必要时报警，请警方协助查找家属。
15、任何部门或人员不容许以任何理由延误危急生命的抢救及拒收病人，违者承担相应责任。
16、如涉及法律纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向院领导及上级有关部门报告，并做好各种详细记录和保管。
二、清创室管理制度
1、无菌包的有效期应按顺序排列，保持整洁、干燥。
2、无菌持物钳每四小时更换一次，消毒储物罐每天更换一次（盐水棉球缸、酒精棉球缸、酒精纱布缸、雷佛诺尔纱布缸）
3、清创室清洁整齐，及时添加物品。
4、保持地面清洁，协助外科医生清创，对外科病人需做初步处理后再做检查。
5、缝合包应初步清洁后，再与供应室更换。
6、每月的12日做无菌包细菌培养，每月的25日做清创室空气培养。
7、每日用含有500mg/L健之素牌消毒液擦洗桌面及治疗车。
三、输液室管理制度
1、输液室环境必须保持整洁，空气流通，禁止吸烟。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，每日用消毒液擦试桌椅子及拖地一次。
2、有必备的抢救设施（氧气、吸引器、呼叫系统等）呈备用状态，和方便病人的设施（饮水、厕所等）呈安全、卫生状态。
3、热情接待病人，严格执行查对制度，凡各种注射应按医嘱执行，如有疑问及时与医师联系，对过敏性药物，必须按规范做好注射前的过敏试验。
4、严格执行无茵操作技术规范，医务人员操作时必须戴口罩、帽子，做到一人一针一管一带制，用过的针筒、针头、皮条按规定集中处理。
5、急诊输液射必须按轻重缓急处理，急救用物、药品和设备呈备用状态，遇到过敏反应做到分秒必争，就地抢救。
6、合理安排护士人力，输液流程合理，尽量缩短病人等候时间。主动巡视、关心病人，及时更换液体。经常巡视和观察输液患者，及时发现渗漏、肿胀和输液反应等，并给予妥善处理。
7、输液室每班空气消毒机消毒2小时，用消毒液擦拭操作台及周围的环境一次。每季度进行空气培养及无菌物品采样一次。
护理工作制度9
一、护理部对全院护理工作有明确的管理目标，有年计划、总结，季、月工作有重点，并组织实施。
二、护理部对全院有综合性管理制度。建立各项护理工作制度和护理质量标准。对各护理单元进行不定期抽查，掌握全院护理质量情况，有检查记录，有奖惩措施。
三、制订各级护理人员岗位责任制，定期组织考核。
四、制订各级护理人员继续教育计划和培训计划。每年对护士、护师进行专业理论知识考试和技术操作考试，教育记录在个人技术档案。定期对各级护理人员的业务技能进行评议。
五、医德医风管理有要求、有措施。对各级护理单元服务态度服务、质量，通过定期向患者发问卷调查表等方式进行了解。
六、护理部要充分发挥不同层次的护理人员以护理程序为基础，运用辩证旄护为患者提供整体化护理。
七、做好各科护理人员调配和轮换工作。按职权范围行使院内升、调、奖、惩的权利，对护士进行有效领导。
八、护理部定期参加病区晨会交班，对病区护理管理工作进行指导，帮助护士长解决存在的问题，并有记录。
九、坚持护士长夜间查岗制，每周两次有记录。将存在的问题及时反馈到科室，以利改进工作。
十、每季度组织护理业务查房，不断提高护理水平。
十一、各种会议制度健全，定期召开护士长会、护士大会、护理专题会，并有记录。
十二、认真抓好护理教学、科研工作，做到专人负责，护理部定期检查。
十三、经常对医院护理人员开展护理安全教育，严防差错事故发生。定期检查各护理单元查对制度执行情况，差错事故登记报告、讨论情况，及时分析差错事故原因，吸取教训，找出防范措施。
十四、建立完善的住处管理制度，收集，统计各种护理信息数据。
1、根据工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院批准后，具体组织实施。
2、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理技术操作常规及护理人员职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作的具体指导，做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定时抽查。
4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的'操作规程和定期考核。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。
5、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序的要求，对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
6、定期对各科常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
7、了解或参加病房开展的新业务，新技术及危重病人的抢救，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决并做好记录，定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
8、经常深入科室了解实际情况。
9、掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
10、本部有健全的各项制度。
11、建立起本部大事记。
护理工作制度10
1．成立由分管护理副院长、护理部主任（副主任）、科护士长、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4.实行护理部、科护士长、科室三级网络质量管理，科室质检小组每周至少检查一次，各护理质控小组每月检查一次，护理部每季度检查一次，并有记录。
5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的.目的。
7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
职责
1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。
2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。
3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。
5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。
护理工作制度11
l、根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人情况实施整体护理。
2、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。
3、值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作后方可离去。
4、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清时应立即查问，实行谁当班谁负责的`原则。
5、各班交接时均要进行书面、口头、床前交接。中午班进行口头及床边交接。
护理工作制度12
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争；
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位；
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符；各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修；抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态；无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用；
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的`顺利进行；
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确；
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱；口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对；及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明；
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记；
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理；烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全；预防和减少并发症的发生。
护理工作制度13
1、各科室建立互利不良事件登记本，登记不良事件发生的经过、原因、后果等并及时上报；
2、发生不良事件后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因分析和定性，总结经验教训，并进行详细记录；
3、科室一旦发生严重护理不良事件，责任者要立即报告护士长，护士长在24小时内报告护理部，责任单位应在三天内提交书面检查材料；一般差错等不良事件每月以文字形式向护理部汇报；
4、对发生不良事件的'单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给以严肃处理；
5、护理部应定期组织护士长分析不良事件发生的原因，并提出防范措施。
护理工作制度14
1、护理部全面负责全院护理人员得绩效考核工作。
2、护理绩效考核按科室得工作质量、工作量、护理安全、科室风险等级为依据,绩效考核结果用于每月得科室奖金发放,并与护理人员年终评先,职称晋升、聘任挂钩。
3、护理质量考核以河北省优质护理服务示范检查标准及《三级综合医院评审标准(20xx版)》为指南,并按以下考核办法实施。
3、1考核层面:护理质量考核分为护理部考核与科室考核两个层面。护理部考核由护理部各护理质量考核小组、各护理专业委员会完成。科室质量考核由护士长与护理质控小组成员完成。
3、2考核指标:考核指标共13项(具体内容见考核标准);科室根据护理部考核标准定出具体考核内容。
3、3考核结果公示:护理部每月将考核结果汇总成护理质量简报,科室将护理质量、工作量、满意度、考核成绩汇总成科室护理绩效简报,以OA 得形式分别向科室及个人公示。
3、4质量考核奖惩办法:护理部每月根据考核结果评出优质护理先进科室与个人,并给以优质护理专项基金奖励。护理部质量考核结果与医院科室绩效奖金挂钩。
4、根据科室收治病人种类及危重程度,将临床科室分为9级。
5、工作量以危重病人数、抢救病人数、占床日为依据。
6、设立护理工作重点监测指标,实施单项奖惩参加省级护理技能比赛获奖、科研获奖、论文等给予相应得加分;
因护理不当出现医疗安全事件或纠纷,视情节轻重给予相应扣分,取消科室及责任者得当月评先资格。隐瞒不良事件不报一起扣5分。
5、护士长负责科室绩效奖金二次分配。主要根据护士得能力系数、岗位系数、考核系数(包括工作量、工作质量、满意度、理论考试、操作考试)。
护理工作制度15
一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的.护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊；
二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室；被邀请科室接到通知后两天内完成急会诊者应及时完成，并书写会诊记录；
三、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结；责任护士负责汇总会诊意见；
四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担；
五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意。
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